предстои

Болка, обилна менструация, умора, безплодие - това са само някои от симптомите на състояние, наречено ендометриоза. Смята се, че всяка десета жена може да страда от ендометриоза. Понякога заболяването изисква управление през целия живот. Следователно всяко ново лечение е надежда за засегнатите жени.

"Това е хронично заболяване, при което тъканта, подобна на лигавицата на матката - ендометриума - се намира другаде в тялото", обяснява MUDr. Петер Храбчак от Амбулаторната клиника по гинекологична ендокринология в болница Братислава-Ружинов. Ендометриозата може да засегне тазовата кухина, напр. яйчниците, но също и вагината, червата, пикочния мехур, редки места са дори белите дробове и мозъка. „Тридесет до четиридесет процента от пациентите с ендометриоза имат намален фертилитет, в групата на жените с идиопатичен (необясним) стерилитет, ние откриваме тази диагноза лапароскопски до 70 процента“, продължава MUDr. Hrabčák. Степента на заболяването може да варира от малък брой находки с размерите на щифтова глава до големи кисти на яйчниците, наречени ендометриоза.

Има само предположения относно причините за ендометриозата. Това, което е сигурно, е, че се среща главно при жени в детеродна възраст, половината от жените с болезнена менструация, 75% от жените с болки в таза и 25-40% от жените, които имат затруднения при зачеването. Колкото по-млада е жената по време на заболяването, толкова по-труден курс се очаква. Факт е обаче, че диагностицирането на ендометриоза не е лесно, диагнозата ще бъде недвусмислено потвърдена от лапароскопия. „Понякога минават 8 години от началото на симптомите до поставянето на еднозначната диагноза“, отбелязва MUDr. Д-р Силвестър Гало, акушер-гинеколог от санаториума Хелиос в Мартин. Много от нейните симптоми се припокриват с други диагнози.

Лечението може да бъде хирургично и фармакологично (с лекарства). Лапароскопия и лапаротомия (отворен разрез на корема) могат да се извършват хирургично и сложността на операцията зависи от стадия на заболяването. Разбира се, има усилие да се сведе до минимум необходимостта от инвазивни процедури и да се максимизира използването на фармакологично лечение. Дори хирургичното отстраняване на огнища не означава, че ендометриозата е излекувана; напротив, рецидивът е често срещан.

Много жени приемат различни болкоуспокояващи за лечение на ендометриоза. Така нареченият неспецифично лечение, което не е пряко предназначено за лечение на ендометриоза, е използването на комбинирана таблетна контрацепция. Въпреки това само женският полов хормон гестаген има терапевтичен ефект в него, напротив, естрогенът може да бъде, според MUDr. Гала контрапродуктивно. Продуктите, специално предназначени за лечение на ендометриоза, включват лекарство с активното вещество даназол, стероид със силен андрогенен ефект, разработен преди 40 години.

„Повечето от тях вече са заменени с по-нови препарати, тъй като страничните ефекти включват растеж на косата, мускулен растеж, удебеляване на гласа и други подобни“, обяснява MUDr. Силвестър Гало. Друга група лекарства са инжекционните, които се считат за стандарт на лечение. Убождат се веднъж месечно и са високоефективни. Те причиняват вид псевдоменопауза (потискат производството на хормони, произвеждани от яйчниците), но техните странични ефекти, подобни на климактеричните проблеми, понякога са толкова тежки, че пациентът е принуден да приема други лекарства. Те са предназначени само за краткосрочна употреба - 6 месеца. Възможностите за лечение са също гестагени, синтетични хормони с активност, подобна на женския полов хормон прогестерон.

Активната съставка диеногест, която се предлага на пазара специално за лечение на ендометриоза от октомври миналата година, също е прогестаген, като в същата доза е част от добре познатите хормонални контрацептивни хапчета. В новото лекарство, за разлика от контрацептива, то не съдържа естроген. Според MUDr. Gala е ефектът на ново лекарство с хормонална активност, същия като при споменатите инжекции, но честотата на странични ефекти като главоболие, акне, зацапвания, нередовна менструация е по-ниска. Може да се използва 15 месеца.

Лечение на ендометриоза с помощта на лекарства
стероид даназол, инжекционни подтискащи хормони, прогестагени, диеногест