Правилното идентифициране на причинителя е важно условие за успеха на лечението на инфекциозни заболявания.

Когато призоваваме за отговорно използване на антибиотици за защита на собственото ни здраве, но и за предотвратяване на появата на все по-опасна макробиотична резистентност, ние многократно посочваме на уебсайта „Живот без антибиотици“, че Антибиотиците са лекарства, които са ефективни само в борбата с бактериите. Инфекциозните заболявания обаче се причиняват и от вируси.

Каква е разликата между бактериите и вирусите?

Днес, макар и малко опростено, ще „блеснем“ върху разликите между най-често срещаните автори инфекциозни заболявания. Тъй като точното идентифициране на причинителя е от съществено значение за правилното и успешно лечение на инфекцията.

Светът около нас е пълен с микроорганизми

Микроскопичните организми са най-многобройните обитатели на нашата планета. Те съставляват около половината от масата на живата материя на земята. Ние ги наричаме микроорганизми, защото те могат да се видят само под микроскоп.

И въпреки че днес в човешката мисъл микроорганизмите обикновено пораждат идеята само за нещо лошо, те живеят навсякъде около нас - в почвата, във водата, във въздуха, в телата на животните и хората. Поради това повечето от тях са полезни за живота, дори са необходими, други са безвредни и малък процент от тях причиняват сериозни заболявания. Въпреки че систематичната класификация на микроорганизмите е сложна, ние ги разделяме на: вируси, бактерии, протозои.

Вирусите и бактериите са микроорганизми, но:

  • Основните разлики между бактериите и вирусите са в техния размер, анатомия, морфология, нуклеинови киселини и метаболитни дейности.
  • Бактериите са по-големи от вирусите.
  • Една бактериална клетка има и двете нуклеинови киселини - ДНК и РНК, докато вирусна частица съдържа само една - или ДНК, или РНК.
  • Вирусът не е клетка. За разлика от бактериалните клетки, той няма метаболитни дейности и се нуждае от жива клетка гостоприемник за своя живот и размножаване.

Бактерии

Бактериите са едноклетъчни организми с проста структура на тялото. На тялото им се придава формата на клетъчна стена. Вътрешността на бактерията - цитоплазмата - е защитена от цитоплазматичната мембрана. Някои бактерии също имат флагелум, който вибрира.

Различаваме и бактериите според формата им: разпознаваме напр. кръгли коки, пръчки с форма на пръчки, извити вибрии или спиралови спирали. Писалките за кока живеят диплококи, ако живеят в клъстери, те са стафилококи, и ако са във вериги - стрептококи.

Бактериите са много важни на нашата планета. Те разграждат организмите, чиста вода, обогатяват почвата с азот, живеят в червата на организмите, имат огромно приложение в промишлеността (храни, фармацевтични продукти).

Някои видове бактерии обаче причиняват инфекциозни заболявания, напр. възпалено гърло, пневмония, туберкулоза, салмонелоза, коклюш, дифтерия, тетанус, холера, чума, борелиоза ...

Опасно е само за човешкото здраве 1% на всички бактерии, които живеят в света.

При определени обстоятелства патогенните бактерии могат да колонизират както човешка, така и животинска тъкан или органи. Те причиняват вреда на своя гостоприемник, като произвеждат токсини (токсични вещества) и ги умножават. При нормални обстоятелства възниква реакция на организма, която може да бъде например подуване, зачервяване, болезненост, повишена температура в засегнатата област или в цялото тяло.

Бактериални заболявания в миналото:

  • скарлатина
  • тиф
  • дифтерия

Понастоящем бактериални заболявания:

  • сифилис
  • гонорея
  • туберкулоза
  • пневмония

Вируси

Вирусите имат проста структура, която дори не достига структурата на клетката. Това е микроорганизъм, състоящ се само от протеинова обвивка, вътре в която е скрита наследствена информация под формата на ДНК или РНК.

И до днес учените спорят дали вирусите могат да се считат за живи организми или просто сложни молекули. Тези микроорганизми, както и другите живи организми, имат собствена наследствена информация и са способни да се размножават, но не могат да го направят без клетката гостоприемник. Без него те не могат да се възпроизвеждат, да растат, да печелят енергия и да произвеждат протеини сами. Това принадлежи някъде в спектъра между живите организми и неживата природа. Въпреки това те могат да бъдат животозастрашаващи за хората.

Вирусите се държат като вътреклетъчни паразити. Те влизат в клетката гостоприемник и я принуждават да започне да прави копия от себе си, които след това излизат от клетката в околната среда.

Вирусът е много по-малък от бактериите. За разлика от бактериите, той не може да се види в конвенционален светлинен микроскоп, само в електронен микроскоп, което усложнява диагностиката на вирусни заболявания. Това обикновено се прави въз основа на симптомите на заболяването или когато се докаже наличието на антитела в организма.

Повишените нива на антитела са доказателство, че тялото е срещнало вирусна инфекция и е започнало да произвежда антитела срещу нея.

Виростатици

Вирусите причиняват големи количества сериозни инфекциозни заболявания. Лечението им често е проблематично. Вече са разработени ефективни ваксини срещу някои от тези заболявания; срещу някои вируси, лекарства, специално блокиращи вирусния ензим, т.нар. вирусостатици. Те работят, като се опитват да намалят размножаването на вируса в клетката гостоприемник. Това обаче е възможно само до известна степен.

Антивирусните средства обаче са скъпи лекарства, следователно тяхното използване е ограничено до системни вирусни инфекции, т.е. инфекции, които засягат цялото тяло и множество органи. При често срещаните вирусни заболявания те се лекуват само симптоми (симптоми) на заболяването с употребата на лекарства за намаляване на температурата, болка, лекарства за кашлица или студ.

Лечението с антибиотици е абсолютно неефективно в случай на вирусни заболявания, тъй като антибиотиците действат само върху бактериите.

Многократната злоупотреба с антибиотично лечение при вирусни заболявания може да бъде причина за антибиотична резистентност - образуването на устойчиви щамове на бактерии.

В допълнение можем да предотвратим вируси ваксинация предотвратяват спазването на хигиенните принципи (измиване на ръцете, пиене на чиста вода, измиване на храна), но също така и укрепване на имунната система със здравословен начин на живот, характеризиращ се с достатъчно движение и разнообразна здравословна диета, спазване на питейния режим, втвърдяване и достатъчно сън.

антибиотици
Източник на снимки: Adobestock.com

Най-важните човешки вирусни заболявания включват:

  • грип,
  • настинки, ринит, катар или възпаление на горните дихателни пътища,
  • херпес (херпесен вирус),
  • рубеола,
  • дребна шарка,
  • парализа,
  • паротит,
  • вирусно възпаление на черния дроб, хепатит, популярно "жълтеница",
  • папиломавируси, причиняващи брадавици и рак на маточната шийка,
  • бяс,
  • ХИВ (може или не може да доведе до СПИН),
  • едра шарка (вирус на едра шарка),
  • едра шарка (херпесен вирус),
  • херпес зостер,
  • инфекциозна мононуклеоза,
  • EB вируса (вирус на Epstein-Barr),
  • кърлежи енцефалит,
  • ТОРС ("птичи грип"),
  • гастроентерит („чревен грип“).

Ти знаеш това?

Ако тялото ни преодолее вирусно заболяване, никога повече няма да го получи. Като морбили. Това уравнение обаче не винаги се прилага сто процента. Можем да имаме грип всяка година. Това е така, защото грипните вируси мутират и винаги са различни.

Вирус или бактерия?

Най-честите заболявания, които срещаме при разпознаването на патогени в ежедневието, са инфекциозните заболявания на дихателните пътища. Понякога е трудно да се определи точната причина за остра инфекция, тъй като могат да се появят както вирусни, така и бактериални инфекции с подобни клинични симптоми. Разграничаването между бактерии и вируси обаче е от съществено значение за правилното лечение.

В случай на респираторни заболявания, симптомите на заболяването могат да се кажат много:

Вирусна инфекция:

  • Като цяло е системен, което означава, че се проявява симптоми на няколко части на тялото - напр. ринит, задръстени синуси, възпалено гърло, кашлица, болки в цялото тяло.
  • Отнема по-кратко, от 2 до 10 дни.
  • Пациентите могат да бъдат без повишена температура, или да е само леко увеличен. Грипът или пневмонията често са придружени от високи температури.

Бактериална инфекция:

  • Нейните симптоми са предимно локализирани. Характерна особеност е подуване а болка на мястото на инфекцията, напр. уши, често само едностранно, на синусите, сливиците.
  • Бактериални инфекции те продължават по-дълго и много често са вторични, т.е.те се появяват като усложнения вирусна инфекция. Например, дори след обикновен ринит, може да възникне по-тежко възпаление на синусите, средното ухо и други подобни.
  • Пациентите имат по-високи температури до треска. Бактериите често произвеждат гъста и цветна слуз (жълта, зелена, кървава, кафява). При гноен тонзилит виждаме бяло-жълти гнойни щифтове по сливиците.

Вирусната инфекция се лекува различно от бактериална

При вирусно респираторно заболяване лечението е само симптоматично, симптомите се потискат. Пациентът, според проблемите, които има, приема лекарства за болка, температура, дезинфектанти при възпалено възпалено гърло, лекарства за потискане на кашлица или изтъняване на слуз, капки за нос.

Ако заболяването има бактериален произход, което обикновено е усложнение на вирусно заболяване, т.нар суперинфекция, обмисля се използването на антибиотици.

Почти 90% често срещаните инфекции на дихателните пътища, възпаление на носа, гърлото, ушите, горните или долните дихателни пътища са с вирусен произход!

Защо е важно да знаете?

Тъй като антибиотиците не помагат при вирусни заболявания. Използвайки ги излишно, отслабваме имунната система на организма, тъй като антибиотиците имат отрицателен ефект върху чревната микрофлора и увеличаваме риска от антимикробна резистентност, т.е. устойчивостта на бактериите към антибиотици.

Източник на снимки: Adobestock.com

CRP - ценен наръчник в клиничната практика

За да идентифицират причината за инфекциозното заболяване, днес лекарите служат като добър инструмент за определяне на С-реактивен протеин от кръвта, т.нар. CRP тест. С-реактивен протеин е вещество с протеинов произход, което все повече започва да се образува в черния дроб и да се отделя в кръвта, когато тялото е атакувано от бактерии.

Нормален синтез при хора без възпаление е 1 - 10 mg на ден, това означава, че неговите нива в кръвния серум са неизмерими по конвенционални методи и CRP е посочен в резултатите като отрицателен.

В случай на възпалителна реакция тя може да бъде измерена увеличени стойности вече о 4 - 6 часа от началото на заболяването, максимумът се достига до 24 - 48 часа. Ако нивото на CRP е между 20 до 40 mg/l и повече, става въпрос за бактериална инфекция и трябва да се използват антибиотици.

По време на зарастването концентрацията на CRP намалява бързо (приблизително с 50% на ден) и динамиката на промените в нивата на CRP е по-бърза, отколкото при другите лабораторни параметри. Следователно CRP е надежден индикатор за появата на възпаление, ефикасността на лечението и възстановяването на пациента.

Повишени стойности на CRP те се срещат и при диагнози като ревматоиден артрит, ревматична треска, лупус, туберкулоза, болест на Крон, след операции, за изгаряния и така нататък. По-високи стойности се наблюдават и при пациенти със затлъстяване, метаболитен синдром или при състояния, свързани с висок сърдечно-съдов риск.

Определяне на т.нар. С-реактивен протеин от кръвта служи на лекаря като помощно средство за оценка на цялостното състояние на пациента и като един от факторите при обмисляне на решение за антибиотично лечение.

Ако лекарят подозира бактериална инфекция, те са важни както и резултатите от изпитите за култура - тампони от гърлото, носа, изследване на храчките (слуз) или други телесни течности.

При съмнение за хламидийни или микоплазмени инфекции са полезни серологичните изследвания на кръвта.

Професионална проверка беше осигурена от MUDr. Д-р Адриана Шимкова, общопрактикуващ лекар за възрастни, с атестация по вътрешни болести, член на комитета на Словашкото общество по обща практическа медицина.