намалете

Братислава, 12 май 2017 г. (WBN/PR) - Фибрилацията е нарушение на сърдечния ритъм, при което предсърдията на сърцето работят нередовно, твърде бързо и неефективно, без да се свиват ефективно. Следователно кръвта в тази част на сърцето тече по-бавно, натрупва се и има тенденция да се съсирва.

Ако кръвен съсирек - тромб - се разкъса от предсърдието, той пътува в кръвния поток и оттам може да достигне до различни органи. Когато попадне в мозъка, настъпва мозъчно поражение, което е най-сериозното усложнение на предсърдното мъждене (FP). На хората, които диагностицират тази диагноза, обикновено се предписва антикоагулант, който предотвратява образуването на кръвен съсирек в сърцето им. „Най-честият симптом на предсърдно мъждене е неравномерен учестен пулс. Но мнозина може да не го усетят. Те се оплакват само от умора и намалена работоспособност. Изведнъж те не могат да се представят толкова добре, колкото преди месец. Най-лошият сценарий е, когато пациентът страда от исхемичен инсулт и това ни води до диагноза предсърдно мъждене. Но това не бива да се случва. " казва MUDr. Д-р Петер Олекса, кардиолог от VÚSCH в Кошице.

Симптомите на мъждене са налице само при около 30 процента от пациентите, до 70 процента нямат тези проблеми и нямат представа, че имат ФП. Рисковият статус на сърцето често се открива само по време на редовни медицински прегледи. Интензивността на симптомите на FP обикновено е свързана с честотата на пулса - колкото по-висока е, толкова по-изразени са проявите. FP предсърдията могат да победят до 300 удара в минута. В допълнение към риска от съсиреци, тази сърдечна аритмия е прекомерно износена и постепенно може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност.

„Предсърдното мъждене е една от аритмиите, която също е свързана с цивилизационни заболявания, така че може да бъде повлияна от промени в начина на живот. Според изследванията наднорменото тегло и затлъстяването имат голям дял в развитието на предсърдно мъждене. Пациентите, които могат да намалят теглото си, могат да се отърват от предсърдно мъждене или поне значително да подобрят симптомите си. Също така е важно да се лекува високо кръвно налягане, ако е налице, и други заболявания, които не са сърдечни заболявания, но засягат предсърдно мъждене. Това е например повишена функция на щитовидната жлеза, която може директно да предизвика предсърдно мъждене. Белодробно заболяване или синдром на сънна апнея също могат да участват в развитието на FP, "обяснява MUDr. Адриан Бистриански, главен лекар на отдел за аритмия, SÚSCCH в Банска Бистрица.

Пероралните антикоагуланти са препоръчителното лечение за профилактика на инсулт, свързан с FP, при повечето пациенти, с изключение на малка група от тези, които са диагностицирани с нисък риск от развитие на инсулт, свързан с FP след преглед. Това са пациенти с FP на възраст под 65 години и без други заболявания като кръвно налягане, диабет, сърдечна недостатъчност или съдови заболявания. Пациентите, засегнати от инсулт, свързан с FP, са постоянни в три от пет случая, а в един случай от пет инсулта, свързани с FP, водят до смърт.

Всички антикоагуланти действат, като намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци в тялото. Тези съсиреци могат да блокират притока на кръв към жизненоважни органи, тъкани или крайници. Въпреки че микроскопичните съсиреци в съдовете на мозъка не причиняват инсулт, те постепенно влошават дейността на мозъка. Благодарение на напредъка в медицината, понастоящем се предлагат повече възможности за лечение на антикоагуланти, отколкото преди няколко години. Всички те забавят и намаляват образуването на кръвни съсиреци. Наличните в момента възможности за лечение на антикоагуланти, които намаляват риска от инсулт, свързан с FP, са разделени на две групи: антагонисти на витамин К (VKA) и антагонисти на НЕ-витамин К - директни антикоагуланти (NOAK).

„Пациентите са особено заинтересовани защо трябва да приемат антикоагуланти. Ако разбират рисковете от предсърдно мъждене и че са сериозно изложени на риск от инсулт, по-голямата част от тях ще получат лечение и ще го приемат дисциплинирано. Друга мотивация за тях е, че днес можем да намалим до половината риска от инсулт, свързан с предсърдно мъждене. Пациентите също се интересуват от рисковете от това лечение. Голямо предимство е, че съвременната антикоагулантна терапия с NOAK не увеличава риска от тежко, животозастрашаващо кървене. Едно от лекарствата от семейството на NOAK има дори антитела, които могат да неутрализират ефекта на това лекарство за разреждане на кръвта много бързо и ефективно. " казва MUDr. Адриан Бистриански.

Според MUDR. Предимството на Petr Olex е, че в групата лекарства, наречени NOAK, еднодневна пропусната доза може да предизвика състояние в организма, че лекарството няма ефект върху тялото. „Може да изглежда като недостатък, но е огромно предимство, особено ако лечението трябва да бъде спряно по внезапни причини. Това може да е обичайна разкъсване на зъбите, знак, но и внезапни състояния, които изискват спешна операция. При VKA ефектът на лекарството продължава 7 дни, при NOAK лекарите могат да разрешат състоянието хирургично след 24 часа, тъй като дотогава ефектът от лекарството ще изчезне. Отлично е, че едно от лекарствата NOAK има антидот, който може да се използва за справяне с внезапни, остри състояния. Това са ситуациите, при които не е възможно да се изчака хирургично решение в продължение на 24 часа, през които ефектът на NOAK ще изчезне. " добавя кардиолог.