ниво

Илюстрационно изображение
Източник: Архив
Илюстрационно изображение
Източник: Архив

Това, което педиатрите отчитат отдавна, се е случило. Ваксинацията на деца срещу морбили, паротит и рубеола е под 90 процента. Децата на тези родители, които са ги ваксинирали, също са изложени на риск.

Според текущите епидемиологични резултати на Службата за обществено здраве на Словашката република процентът на ваксинираните деца, родени през 2012 г., е спаднал до нивото на риска. Като част от основната ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит с MMR ваксина, се наблюдава спад до 88,8 процента в Братиславския регион, 92,8 процента в Тренчинския регион, 94 процента в Банско-Бистрицкия регион и 93,9 процента в Региона Кошице . Границата, при която така нареченият колективен имунитет все още работи, например, е 92- 95 процента реваксинация за морбили, 90-92 процента за заушка и 85-87 процента за розацея. Когато тази граница „падна“ поради въвеждането на доброволна ваксинация на тези заболявания в страни като Германия или Франция, много бързо последваха епидемиите от морбили и рубеола. В момента епидемията от морбили се разпространява в Словения и Австрия, където 147 души се разболяха през първите три месеца на тази година. Без защита от колективен имунитет подобни инфекции скоро ще бъдат застрашени и у нас.

Дупки за ваксинация

Колективният имунитет е състояние на съпротива на населението, което предотвратява разпространението на инфекцията и появата на епидемии. Делът на ваксинираните трябва да бъде разпределен равномерно, в противен случай ще бъдат създадени така наречените дупки за ваксинация, които ще позволят появата на епидемии - както се случи миналата година, например, при заушка в ромски селища.

„Трябва да се отбележи, че ниската или никаква честота на инфекциозни заболявания, които се очакват срещу Словакия в Словакия, се дължи само на усъвършенстваната имунизационна програма, която е една от най-добрите в Европа и в света като цяло. Ако не успеем да поддържаме тази система, ще отворим вратата за инфекции, които могат да имат опасно въздействие върху здравето и живота на деца и възрастни “, опасява се доц. MUDr. Д-р Зузана Крищуфкова, президент на Словашкото епидемиологично и ваксинологично дружество.

Например, спадът на ваксинацията под критичното ниво във възрастовата група на децата, родени през 2012 г., ще означава, че новите тригодишни ваксинирани и неваксинирани деца ще влязат в детските градини през септември и тъй като колективният имунитет няма да бъде гарантиран, инфекциите ще разпространява се много лесно. Например, морбили е 100% заразен. Когато например брат или сестра от друга детска градина влезе в контакт със заразено дете - да речем неваксинирано бебе - той е почти сигурен, че ще се разболее от морбили. По време на неотдавнашната епидемия от болестта в Берлин родителите на бебетата се страхуваха да се приберат с тях, да ги заведат в метрото или да отидат с тях в предучилищни заведения за по-големи деца. До въвеждането на ваксинацията болестта се появяваше редовно у нас в циклични епидемии и имаше смъртност от 6 процента.

Няма баналност

Децата обаче дори не са „в безопасност“ от гореспоменатата морбили, когато са ваксинирани под 92 процента. Ваксинацията предпазва от болести само 95 процента. Останалите пет процента от децата, които могат да се разболеят въпреки ваксинацията, до момента са били защитени от колективен имунитет. Ако ваксинираното дете се разболее, ходът на заболяването обикновено е по-лек. Неваксинираните деца обаче се разболяват много лесно, когато влязат в контакт с инфекцията и я разпространяват по-нататък.

Усложненията на морбили не са приятни - съществува риск от тежък отит на средното ухо, водещ до глухота, в някои случаи дори кома и мозъчно увреждане. Без колективен имунитет са изложени на риск бебета до половин година, които все още не са ваксинирани, деца на възраст под пет години, които нямат достатъчно устойчива имунна система, възрастни хора или хора с имунни нарушения. „Трябва да се отбележи, че ваксинацията не се прави в случай на тривиални заболявания. Прилага се изключително за заболявания, които могат да застрашат здравето и живота на заразените пациенти и които дори днешната медицина не винаги може успешно да лекува, предотвратява усложнения и по-нататъшно разпространение сред хората “, казва професор MUDr. Хенриета Худечкова, главен експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република по епидемиология.

Взимат и неваксинирани

Според проучвания на агенции, проведени в Словакия през 2013 и 2014 г., в случай на доброволна ваксинация, само 85 до 86 процента от родителите могат да бъдат ваксинирани с децата си. В Словакия обаче няма законодателство, което да позволява изключването на неваксинирани деца от детските групи или да принуждава родителите им да плащат по-висока здравна застраховка или да плащат за медицински грижи в случай на заболяване, което може да бъде предотвратено чрез ваксинация.

„Не мога да не приема дете в детска градина, защото не е ваксинирано“, казва директорът на една от големите детски градини в Братислава. „Въпреки че родителите посочват в заявлението дали детето им е ваксинирано или не, липсата на ваксинация не може да бъде причина за отказ да присъства. Много хора не вземат решение да ваксинират детето си и да поемат възможните последици. Всяко дете се нуждае от подготовка за училище, но в същото време много родители на съученици на неваксинирани деца изразяват загриженост. Засега решаваме това, като искаме удостоверение за заразност на детето от лекар за всяко заболяване. Не можем да си позволим да заразим целия екип. Обаче ни е ясно, че ако морбили например се появи, няма да им попречим да се разпространят върху ваксинирани деца или техните малки братя и сестри. "

Ние сме без защита

Според Ol Wichmann, който ръководи отдела за имунизация в Института Koch в Кеймбридж, MMR ваксината срещу морбили, паротит и рубеола се е превърнала в „жертва“ на собствения си успех. „Преди 30 или 40 години имахме толкова много случаи на морбили, че всички познаваха някой, който ги е имал. И не само хора с нормален, но и с труден ход. Днес вече не се сблъскваме с морбили и хората забравят какви сериозни последици могат да имат “, твърди той.

Словашката система за ваксинация с повече от 98 процента ваксинация на педиатричното население и елиминиране на повечето детски инфекциозни болести беше сред първите в света. Според данните на Службата за обществено здраве на Словашката република, през последните пет години у нас не е имало нито един случай на рубеола, дифтерия или полиомиелит. С нулево разпространение ние също избегнахме епидемията от споменатата морбили, засягаща страните от ЕС, с незадължителна ваксинация на това заболяване. Всичко това може да остане в миналото за кратко време. Защитният щит вече не работи, когато процентът на ваксинация спадне. Трябва да се отбележи, че родителите, които са решили да не ваксинират децата си, са застрашили егоистично останалите. Кой ще отговаря за здравето си?