Това е метод, който използва перитонеума като мембрана, чрез която се пречиства кръвта. Перитонеумът е мембрана, която покрива не само стените на коремната кухина, но и всички вътрешно-вътрешни органи, като по този начин увеличава ефективната площ. При перитонеална диализа стерилен диализен разтвор се инжектира в коремната кухина през катетър, който е здраво фиксиран в коремната стена.

употреба

Какви са основните методи за перитонеална диализа?

2. Автоматизирана перитонеална диализа (APD)
За да изпълните този метод, се нуждаете от устройство, наречено английски колоездач, по-рядко колоездач. Това устройство може ли да изпълнява след програмиране? обмен на диализен разтвор вместо на пациента. Тези обмени се извършват ли последователно през нощта и през деня? течността се оставя в корема или се източва след последната промяна. Пациентът не трябва да мисли за лечението през деня?.


?o е перитонеален катетър?


Перитонеалният катетър е около 25 см дълга силиконова тръба, чийто вътрешен край е прав или усукан и има редица отвори в стената си. На повърхността му има такъв и? две маншети дакрон, които служат за по-добро фиксиране на катетъра в коремната кухина. Този катетър се въвежда в операционната чрез лапароскопска техника под кратка обща или локална анестезия. Краят с поредица от отвори е разположен в коремната кухина, а противоположният край е изведен навън. В този край е прикрепена съединителна система - крайна част, през която пациентът се захранва с комплект пластмасови торбички с диализен разтвор. Катетърът остава на място дълго време, системата на съединителите се подменя редовно.

Изходът на катетъра редовно се измива със сапун и вода или дезинфектант, последвано от покриване със стерилен строител, който се сменя ежедневно. Възможно е душ с катетъра, но след душ краят на катетъра трябва да се дезинфекцира. Изключено е къпането във ваната и басейните. Възможно е плуване в морето.

Какви разтвори се използват за перитонеална диализа?

Разтворът за перитонеална диализа трябва да бъде? строго стерилен, той се доставя в найлонови торбички и има обем от 1,5 литра, 2 или 2,5 литра. Напълнената торба е в комплекта заедно с дренажната торба и е свързана заедно с Y-образен маркуч. Комплектът е свързан към края на перитонеалния катетър с късото рамо на този Y-комплект.

Разтворите съдържат различни концентрации на глюкоза или друго осмотично средство и разтворени соли в състав, подобен на този на хемодиализния диализат. Колкото повече глюкоза съдържа разтворът, толкова по-способен е той. течност над брега. В случай на подбиване на пациента може ли да се използва? разтвори с аминокиселини, които са основните градивни елементи на протеините. Те се абсорбират по време на диализа и допринасят за по-доброто хранене на пациента. Ако е необходимо да се коригира? по-високи нива на калций в кръвта се използват диализни разтвори с по-ниско съдържание на калций.

Как да промените решението?

Действителният обмен започва чрез източване на разтвора от коремната кухина, в следващата фаза Y-комплектът се промива с малко количество пресен диализат (разтворът преминава през комплекта от пълнежа към дренажната торбичка, края на перитонеалният катетър е затворен). Това е последвано от накисване на прясно нагрятия диализен разтвор чрез гравитация в коремната кухина и накрая затваряне на перитонеалния катетър и изключване от торбичната система.

Каква диета за перитонеална диализа?

Диетичният режим е неразделна част от лечението на пациенти на диализа.

  1. Калоричен прием трябва ли той 30-35kcal (126-147 kJ) на килограм телесно тегло.
  2. Прием на протеини трябва ли той 1,2 - 1,5 грама на килограм телесно тегло. Това е повече, отколкото при пациенти на хемодиализа, тъй като диализните загуби са по-значителни тук..
  3. Прием на течности зависи от остатъчната диуреза (количеството отделена урина) и ултрафилтрационната способност на перитонеума. Индивидуално ли е и трябва ли да се тества? (т.нар. PET тест). По принцип получаването и разходът на течности трябва? в баланс. Orienta? Ne може да се определи? прием на течности от сумата на остатъчната диуреза и ежедневната ултрафилтрация, към които добавяме загуба на течности чрез изпотяване и дишане, т.е. 400-500мл.
  4. Прием на сол необходимо ли е да се ограничи? При пациенти с анурия (пациенти, които изобщо не се разболяват) ограничаваме с? на 1-2g на ден, могат ли да се разрешат пациенти с диуреза на 1000mol? 3-4 грама сол. Знаейки, че приемът на сол води до жажда, пациентът пие повече и течността се натрупва в тялото. Преобразуването е специално ? Опасност за пациенти със сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.
  5. Прием на калий (Калий) обикновено няма нужда да се унищожава, калият се отстранява постоянно по време на перитонеална диализа, а по-скоро срещаме ниско ниво на калий. Разрешеното количество е 3-4 грама на ден.
  6. Прием на калций (калций) е индивидуален, обикновено около 1 грам на ден.
  7. Прием на фосфор трябва ли да ограничите? винаги препоръчителният прием е 1,5 - 2,0 грама на ден. Поради по-високия прием на протеини, има и по-голям прием на фосфор. Фосфорните свързващи вещества обаче съдържат калций, който се абсорбира заедно с витамин D. Този излишен калций се отстранява с диализни разтвори с ниско съдържание на калций.
  8. Витамини - Витамин С, фолиева киселина (фолиева киселина) и витамин В6 (пиридксин) обикновено се дават в същите дози като при хемодиализа

Как се обучава пациентът и как се контролира пациента?

С преподаването на перитонеална диализа, знаем ли? все още в нефрологична клиника или по време на хоспитализация, кога? пациентът има поставен катетър. Ако? Пациентът не може ли да се упражнява сам? перитонеална диализа, може ли да се извърши обменът? всеки, който след това ще се грижи за пациента. Обучението - обучение - се осигурява от специално обучена медицинска сестра. Пациентът, който извършва CAPD, има ли нужда от мен? когато е възможно zatelefonova? до диализния му център - В домашната среда пациентът се посещава от медицинска сестра при нужда. Пациентът проверява ли кръвното си налягане, пулса, температурата, местоположението на изхода на кететера и напомня ли му как се справя правилно? борси и как да се реши? възможни проблеми. - Ще ви осигурят ли? предварително предоставяне на помощни средства и попълване на данните в документацията. Прегледите в диализния център обикновено са веднъж месечно, когато те се преглеждат от лекар, взема се кръв и се извършват необходимите изследвания. до центъра е значително по-малък, отколкото при хемодиализа, пациентите могат да пътуват по-лесно?.

Кога е необходимо да се свържете? диализен център?