Публикувано: 17.12.2017, последна актуализация: 1.4.2020
Кифосколиозата е скелетно заболяване, характеризиращо се с деформация на гръдния кош с намалено съответствие на гръдната стена и нарушена механика на дишането, което води до тежко рестриктивно нарушение на вентилацията и прогресивна хиповентилация с развитие на хронична дихателна недостатъчност (RI). Понастоящем неинвазивната вентилация (NIV), в комбинация с дългосрочна кислородна терапия, е ефективен начин на лечение. Докладът за случая описва случая на 49-годишен пациент с идиопатична кифосколиоза, който е развил хронична хипоксемична-хиперкапнична дихателна недостатъчност, показана за лечение с неинвазивна вентилационна подкрепа в комбинация с кислородна терапия.
Полезни ли са за вас казусите с изображения? Бихте ли се нуждаели от казуси за изображения и от други дисциплини? Имате ли коментари или предложения за подобрение? Моля, дайте ни вашето мнение, като попълните кратък въпросник.
История:
Лабораторни резултати:
Изследване на артериални кръвни газове документирана хронична хипоксемично-хиперкапнична дихателна недостатъчност със стойности: pH = 7,374, pCO2 = 8,11 kPa, pO2 = 4,55 kPa, което се компенсира от задържане на бикарбонат.
Методи за изображения:
Рентгенова снимка на гръдния кош на задно-предното изображение: значителна деформация на гръдния кош с изместване на централните структури (Фигура 1). В заловената част на белодробния паренхим без очевидни фокално-инфилтративни промени.
Функционално изследване на белите дробове: тежко рестриктивно нарушение на вентилацията, напрегнат експираторен жизнен капацитет намален до 0,62 l, т.е. 25% от съответните стойности.
Терапия:
Диагноза:
Хронична хипоксемично-хиперкапнична дихателна недостатъчност
Кифосколиоза
Дискусия/коментар:
Авторите декларират, че няма да публикуват казуси с идентично съдържание в други местни или чуждестранни печатни или електронни публикации.
Класификация по ICD-10:
Съдържанието на статията е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 3.0 Чехия.