mamapédia

Ултразвуковото изследване е един от най-широко използваните методи за изследване.

Какво е ултразвуково изследване?

Ултразвуковото изследване е един от най-широко използваните методи за изследване. Много от тези, които вече са се подложили на този, на пръв поглед неизискващ и в същото време безопасен преглед ще ви кажат, че това е почти нищо.

Използване на ултразвук

Ултразвукът има много широко приложение в гинекологията и акушерството. Това е незаменим инструмент за безопасно, неинвазивно, точно и ефективно наблюдение на плода. Той играе много важна роля в грижите за бременни жени и техните развиващи се бебета.

По време на бременност ви очакват няколко ехографски прегледа. Следващите редове ще ви обяснят защо се извършват, върху какво са фокусирани и кои параметри лекарите откриват и наблюдават.

И така, как ултразвукът може да угоди на бъдещите майки? Освен че научавате за здравето и напредъка на детето чрез лекар, имате възможност да видите своето мъниче с очите си, или да направите първата му снимка „все още от стомаха“ вкъщи. Предполагам, че всички бъдещи родители ще бъдат погалени от звука на редовния пулс на очакваното им бебе. Освен това можете също да разберете дали носите момче или момиче под сърцето си. Ако тогава искате, ултразвукът също може да ви каже тази информация

Какво е ултразвук?

Ултразвуковото изображение, наричано още сонография, е метод за получаване на изображения от вътрешността на човешкото тяло с помощта на високочестотни звукови вълни. Звуковите вълни отскачат от границите на две различни плътни среди. Отразените звукови вълни се записват и показват като визуално изображение в реално време. Заснемането на изображения в реално време ви позволява да наблюдавате отделни фетални структури, движение във вътрешните органи, кръвен поток, сърдечна дейност или нарастващ плод.

Доплер ултразвуково изследване е специална техника, която изследва притока на кръв в кръвоносните съдове. Доплер техниката позволява на лекарите да открият стесняване на кръвоносните съдове, запушването им или да открият вродени аномалии. По време на бременност се използва за контрол на притока на кръв през плацентата и пъпната връв и за наблюдение на дейността на сърцето и преминаването на кръвта в свързаните съдове.

3D ултразвук

завърши своята фаза на разработка и изследване и все повече се използва на практика, в болници и в различни клиники. Бързите и по-добре оборудвани устройства вече са на пазара. В допълнение към новото устройство е необходим специален софтуер за самия дисплей, който събира и след това показва триизмерни изображения. Времето на показване намаля от минути на секунди. Извършените измервания са по-точни и не само лекарят, но и родителите могат да видят детето по-добре, по-ясно. Родителите, подложени на 3D ултразвук, го описват като неописуемо преживяване, което е помогнало да се създаде силна връзка с бебето преди самото раждане.

От гледна точка на експертите, 3D ултразвукът е от голяма полза за много клонове на медицината (генетика, ембриология и много други). Той може също така да открие малки вариации в развитието и растежа на плода, които преди това не са били ясно видими.

Получаването на 3D изображение обаче изисква не само уменията на експерт, но и благоприятна ситуация при изследване (количеството на околоплодната течност, положението на плода, затлъстяването при някои майки са влияещи фактори).

Най-новите 4D, или наричани още динамични 3-D устройства, също са спечелили голяма популярност сред родителите, които могат да наблюдават изражението на лицето и движенията на очакваното бебе.

Подготовка за USG преглед

Препоръчително е да носите удобно прилепнало облекло. По-нататъшната подготовка зависи от това какво ще изследват с вас с помощта на ултразвук. Някои изследвания изискват определени диетични ограничения или пълен пикочен мехур. Ултразвуковото изследване по време на бременност не изисква специална подготовка.

Процедура за изпит:

При пристигането си в стаята ще приберете нещата си и ще предоставите на лекаря необходимите документи. Легнете на леглото за преглед, нагласете дрехите си така, че лекарят да има достъп до изследваната област (по време на бременност - областта на корема и таза). Вашият лекар първо ще нанесе чист гел върху кожата ви (не причинява обезцветяване на кожата или дрехите) за по-добър контакт със сондата (гелът ще предотврати въздушните мехурчета между кожата и сондата, което може да направи невъзможно изследването). След това той ще приложи сонда върху тялото ви, която ще натисне леко и ще я премести в различни посоки.

Чувства по време на изпита:

  • повечето ултразвукови изследвания са безопасни;
  • при напреднала бременност лежането по гръб може да бъде много неудобно и ако прегледът продължи по-дълго, може да развиете т.нар. синдром на супинация, при който изпитвате гадене, замаяност и промени в зрението. В този случай сменете позицията незабавно (на ваша страна) и уведомете Вашия лекар, ако се чувствате зле;
  • нанесеният гел може да се възприеме като студен и мокър;
  • понякога налягането на сондата може да е малко неудобно;
  • ултразвуковите вълни не предават никакви чувства, те не се долавят;
  • прегледът обикновено отнема не повече от 30 минути, обикновено от 5 до 15 минути.

Предимства на ултразвуковата техника по време на бременност:

  • Ултразвуково изследване може да се използва почти през цялата бременност, също по време на раждане и през шестата седмица.
  • Ултразвукът показва не само скелета, но и меките тъкани - органи на плода, плацентата, феталните яйца и ембриона през първия триместър на бременността. В същото време показва всички компоненти - плода, плацентата и околоплодните води, не само контурите им, но и вътрешната им структура. Чрез ултразвук е възможно също така да се наблюдават динамични явления, които се случват в матката - като действието на сърцето в плода или притока на кръв през пъпната връв.
  • Благодарение на ултразвука е възможно безопасно да се извършват други пренатални инвазивни изследвания (напр. Събиране на околоплодна течност).
  • И накрая, ултразвуковият метод играе важна роля за ранното откриване на вродени малформации, генетични аномалии и други заболявания.

Ограничения на ултразвуковото изобразяване:

Ултразвуковата технология има много предимства, но има и своите граници. Ефективността му зависи от текущата акустична ситуация на изследваното място и от разделителната способност на устройството.
Най-често срещаните проблеми се открояват по физически причини, а именно:

  • когато бебето е в положение, при което ултразвуковите вълни удрят твърди структури (кости) и т.нар „Акустична сянка“, като по този начин предотвратява по-нататъшното проникване на звукова енергия
    (често при многоплодна бременност);
  • много неблагоприятна е ситуацията с олигохидрамнион (по-малко околоплодни води, по-малко от 500 ml);
  • дори при многоводие (повишено количество околоплодни води, повече от 2000 ml), ситуацията може да се усложни от повишената подвижност на плода;
  • намалено качество на ултразвуковото изобразяване се съобщава и при бременни жени със затлъстяване;
  • някои жени, въпреки че не са със затлъстяване, имат неблагоприятно свойство на тъканите (сонорезистентни).

Кога и защо се прави ултразвуково изследване по време на бременност?

Според препоръките на професионално общество, жената трябва да се подложи на три ултразвукови прегледа по време на бременност. В случай на неясни или лоши находки, тя се изпраща в консултативен център, където те разполагат с по-добро ултразвуково устройство и имат повече опит в диагностиката.

Няма правило, което да определя точния брой ултразвукови изследвания по време на бременност. Честа практика беше, че се провеждаше по един ултразвуков преглед във всеки триместър, т.е. общо три за цялата бременност. Ако обаче един от ехографските изследвания подозира определени усложнения или не е възможно да се покажат някои необходими параметри или имате високорискова бременност по различни причини, ще се подложите на повече от три ултразвукови изследвания, броят на които ще бъде определя се индивидуално от.

1. Ултразвуково изследване: I. триместър

Така нареченият селективен преглед, се извършва на 6-14-та седмица от бременността и е фокусиран върху:

Потвърждение на бременността: От около 5-та седмица на бременността е възможно да се видят чрез ултразвук фетални яйца, сгушени в матката.

Биометрия: Ovometry - чрез измерване на размера на феталното яйце (5-то - 6-то t.), Диаметърът на феталното яйце се определя и чрез включване на тези данни в кривата на растежа, размерът се сравнява с определената продължителност на бременността.
CRL - дължината на разстоянието от короната до опашната кост.
Това измерение може да бъде измерено между 7-ма и 13-та t. т. Това е параметър, който дава много точна индикация за продължителността на бременността.
BPD - бипариентален диаметър на заглавката (разстояние между двете страни на заглавката по ширината).
Измерва се от 12-ти т. т. това измерение се увеличава от 2,4 см през 13-ия t. т. до дължина 9,5 см в края на бременността. Заедно с други параметри се използва за откриване на асиметричен растеж на плода.

Посочване на датата на раждане и сравнение с изчислението според последната менструация, по-късно сравнение с находката от ултразвуковото изследване през втория триместър.


Жизненост на ембриона - сърдечната дейност се открива чрез ултразвуков метод на Доплер още в 6-то t. т. и обикновено се вижда ясно през 7-ми t. т. и нормалното сърдечно действие през този период е около 90-110 удара в минута.

Многоплодна бременност - ултразвукът може да покаже броя на плодовете, намерени в матката, тяхното относително положение, вариации в растежа, поставяне на плацентата или дори повече. А също и монотонността на плодовете.

Местоположение на бременността - Ултразвукът може да се използва, за да се определи дали бременността е в или извън утробата.

Генетично тестване - ултразвукът помага за безопасното извършване на изследвания, насочени към получаване на материал за генетичен анализ.

2. Ултразвуково изследване:

Така нареченият скрининг, извършен в II. тримесечия, между 18 и 20 t. т.
Биометрия - определяне на продължителността на бременността и оценка на пропорциите на плода
BPD (виж при 1-ви ултразвуков преглед)
AC - коремна обиколка, използвана в комбинация с BPD за определяне на възможната диспропорция на плода, по-късно по време на бременност е важно за определяне на общия размер и тегло на плода.
FL - дължина на бедрената кост.
Измерването на най-дългата кост в тялото отчита непрекъснат растеж на плода. Употребата му е подобна на тази на BPD. Този параметър се увеличава от 1,5 cm в 14-ти t. т. до приблизително 7,8 cm в края на бременността

Съхранение на плода - установява се в коя позиция е плодът, но само като ориентир, тъй като през този период плодът все още има възможност да се движи.

Фетална жизненост - оценка на сърдечната дейност, качеството, редовността и честотата.

Генетично тестване - насочена към оценка на преки и косвени признаци на възможни аномалии (отклонения) от генетичен и друг произход в плода и търсене на вродени малформации.

Глава, централна нервна система и гръбначен стълб оценка на формата и симетрията на главата, структурата на черепа и мозъчните структури, лицевата част,
най-чести малформации (нарушения): хидроцефалия, аненцефалия, цефалоцеле, спина бифида

Гърди, сърце, бели дробове
оценка на размера и симетрията на гърдите,
сърце: изследване на разположението на сърцето, неговата структура - разделяне на четири части, поставяне на големи съдове; Ултразвукът може да се използва за откриване на вродени дефекти в структурата на сърцето, които се проявяват в самата фетална циркулация (плодът има различна функционираща циркулация от тази след раждането), както и някои функционални нарушения.
най-чести вродени сърдечни дефекти: дефекти в предсърдната и интервентрикуларната преграда, хипоплазия (недостатъчно развитие на тъканите на дадено място) на сърцето или вентрикула, транспониране на големи съдове
бели дробове: те все още не изпълняват своята функция, така че са показани като неподвижни, твърди тъкани и често (по изключение) има отклонения или патологични явления в тази област.

Корем, храносмилателна система
Наблюдавайки разположението на органите на храносмилателната система, независимо дали те не пречат на гръдната кухина,
Най-честите аномалии в развитието на храносмилателната система включват затварянето на храносмилателния тракт, което се проявява чрез натрупване на течност на място над запушването. Ясно се вижда на ултразвука. Например: гастрошизия, дуоденална атрезия.

Бъбреци и пикочна система
Откриването на отклонения в тази област обикновено включва сериозни вродени дефекти. Бъбречните нарушения също водят до забавяне на растежа и често се съчетават с нарушения на други органи.
Например: бъбречно развитие, поликистозни бъбреци, мултикистозни бъбреци.

Скелет
В образа на отделни кости се наблюдава тяхната форма и размер, тези параметри се използват за оценка на непрекъснатия растеж на плода по отношение на продължителността на бременността, както и размера на крайниците в сравнение с багажника и пропорциите на цялото скелет се оценяват.
Най-честите грешки: диспропорции на скелета или неговите части (например: недостатъчно развитие на горните или долните крайници), липса на определени кости, промени в структурата и формата на костите.

Пъпна връв
Пъпната връв е важна за плода за транспортирането на хранителни вещества и кислород, така че промените или нарушенията в тази част могат да доведат до сериозни усложнения.
Например: неразвитие на един съд в пъпната връв, кистозни промени, съдови проблеми (запушване или стесняване на кръвоносните съдове), обвиване на пъпната връв около шийката на плода или образуване на възел.

Плацента
Съхранението, размерът, структурата се наблюдават. Ултразвуковото откриване на плацентата е важно, особено за раждането. Ако плацентата е поставена нормално (напр. Отзад), възможно е да се роди бебе по естествен начин - вагинално, но ако плацентата покрива частично или изцяло вътрешната част на шийката на матката, ще родите чрез цезарово сечение раздел. В случай на сериозни находки майките обикновено се хоспитализират.
Ултразвукът може също така да открие кървене от плацентата или преждевременното й отделяне.
Измерването на дебелината на плацентата помага в търсенето на вродени малформации, нормалната дебелина на плацентата съответства на размер до 50 mm, по-висока стойност може да показва възможни отклонения.
Ултразвукът също така показва структурата на плацентата, появата на сърдечни удари или кистозни промени, което помага при оценката на нейната функция. Така нареченият "Плацентарно съзряване" поради продължителността на бременността.

Амниотична течност
Ултразвукът може също да се използва за измерване на количеството на околоплодните води и по този начин лесно да се открие всяко увеличение (полихдрамнион - над 2000 ml) или намаление (олигохидрамнион под 500 ml) на количеството, което може да има значителен ефект върху развиващия се плод и по този начин допълнителни усложнения.

Многоплодна бременност - наблюдение на развитието на двата плода.

3. Ултразвуково изследване

Изпълнено в III. триместър през 30-та до 32-та седмица от бременността.

Биометрия: PD (виж при 2-ри ултразвуков преглед)
AC (виж при 2-ри ултразвуков преглед)
FL (виж при 2-ри ултразвуков преглед)
HC - заглавна верига.
Той информира за размера на плода, в комбинация с други параметри е индикация за правилното развитие на плода.
Съхранение на плода - показва се позицията на плода, след това подтикващата част в устието на родовия канал (глава, седалище, друга част), задържането на плода (взаимно положение на крайниците и торса).

Плацента - потвърждение на отлагането на плацентата и контрол на нейната структура.

Амниотична течност - контрол на околоплодната течност.

Генетично тестване - е подобно на второто ултразвуково изследване, фокусирано върху търсенето на вродени малформации, които възникват в по-късната фаза на бременността (например: хидроцефалия, някои сърдечни дефекти.).

Многоплодна бременност - проверява се съхранението на плодовете и общото му състояние и размер.