Колоректалният рак е първата в света най-честа причина за заболеваемост и смъртност сред злокачествените заболявания. През последните 30 години честотата му се е увеличила значително. Причината за това явление вероятно се дължи на промяна в диетата и начина на живот на населението. Факт е също, че честотата на заболяването е по-висока в развитите страни, отколкото в развиващите се страни.
Речи:
Проявите зависят до голяма степен от местоположението на тумора, в коя част на дебелото черво. Карциномите в дясната възходяща част са склонни да бъдат безпроблемно дълго време, тъй като червата в тази част са просторни. Пациентът идва с анемия, слабост, загуба на тегло, гадене, а понякога и с вече осезаем тумор. Болката в корема също е основната проява. Мелена (черни, неприятно миришещи разхлабени изпражнения, причинени от кървене в по-оралните части на стомашно-чревния тракт в червата със съдържанието му). Често присъства окултно кървене (кървене, което не забелязваме с просто око, но може да бъде определено чрез тест за окултно кървене).
Туморите в низходящото дебело черво и в сигмоидалната част на дебелото черво се проявяват най-често с нарушения на пасажа, тъй като в тази част червата е по-тясна и се образува чревното съдържимо. Може да се появи запек, последван от диария, проблеми с дефекацията и кръв в изпражненията. Колко болки в корема са често срещани. При ректални тумори обикновено не се наблюдават нарушения на преминаването, по-скоро има подуване на корема.
За първи път туморът може да се прояви като внезапно коремно събитие. Понякога фистули се образуват на повърхността на кожата или в околните органи.
Причини:
Ролята на генетичния произход на индивида, влиянията на външната среда и човешкия живот също играят роля. По отношение на превантивните мерки в диетата, ние се опитваме да подчертаем значението на фибрите, ограничаването на животинските мазнини, селен, калций, витамини, особено А и С. В рискови популации (членове на семейството на пациенти с фамилна полипоза на дебелото черво, фамилен колоректален рак, полипозни аденоми, идиопатичен панколит) е премахването на всички аденоми и редовна колоноскопия.
Диагностика:
На първо място, има задълбочена история на настоящите проблеми. От лабораторните параметри се повишава утаяването на еритроцитите, пролиферацията на алфа глобулин или вторичната анемия. При изследване на ректума и палпация на корема все още има незаменима позиция сред методите за изследване. Изследване ректоскопско, ендоректално USG, иригографско, колоноскопия. Вземането на проби от биопсия е важно за хистологичната верификация на тумора. Винаги е необходимо да се извърши панколоноскопия, т.е. колоноскопия на цялото дебело черво, тъй като откриването на множество тумори не е необичайно. Допълнителен преглед е КТ на корема за изключване на метастази.
Лечение:
Показано е хирургично лечение. Предоперативната лъчетерапия е важна при рак на ректума. Химиотерапията се използва за лечение, както лечебно, така и палиативно.