Kristína Kristály | 14 април 2018 г. Превенция Симптоми

бедните

(Снимка източник: AdobeStock.com)

9.6 милиона годишно. Толкова много пациенти по света се разболяват от туберкулоза. От това 1.5 милиони случаи са фатални.

Въпреки появата на туберкулоза на Словакия намалява, с настоящата глобализация, миграционната криза и честите пътувания болестта е все още.

Друг проблем е нарастващата устойчивост на бактерията към антибиотици. Нека поговорим повече за това заболяване.

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е бактериално заболяване, причинено от микобактериите M. tuberculosis. Заразяването става при вдишване инфекциозни капчици, които бяха изключени от заразеното лице.

Как се предава туберкулозата?

Прехвърлянето няма да стане веднага. Обикновено е необходимо по-дълъг контакт със заразен човек. Туберкулозата се предава точно като грип или настинка, но е така по-малко заразна.

Това означава, че ако човек с грип или ринит кашля до вас и след това друг пациент с туберкулоза, е по-вероятно да се разболеете от грип или ринит, отколкото туберкулоза.

Повечето случаи на предаване на туберкулоза се наблюдават през семейна среда. Едва ли ще се разболеете, когато седите в автобуса до някой, който вече има туберкулоза.

В допълнение, туберкулозните бактерии не могат да оцелеят на различни повърхности извън тялото и следователно няма да заразите чрез предмети. Не можете да се заразите дори ако го направите пиете след някой, който е болен от туберкулоза или е с него вие се ръкувате.

Други начини на микобактериално предаване са по-рядко срещани. Това е трансфер от болно животно, главно гълъб или инфекция чрез заразени подземни води. Предаване на туберкулоза от майки на плодове по време на бременност.

Активна срещу латентна туберкулоза

Имунната система най-много Здравите хора убиват бактериите преди появата на симптомите. В някои случаи имунната система не може да убие бактерията, но предотвратява нейното предаване цяло тяло. При такива заразени пациенти туберкулозата не се проявява, а бактерии остава в тялото.

Ние също наричаме тази форма на туберкулоза латентна туберкулоза. Не е заразно за другите, но може да е проблем намаляване на имунитета при пациента в бъдеще, което би могло да възстанови бактериалната активност и да предизвика активна форма на туберкулоза. Това се случва в 10% от случаите на латентна туберкулоза.

Ако имунната система не успее да убие бактерията или я предаде на цялото тяло, ние говорим за активна форма на туберкулоза. 90% от случаите на активна туберкулоза при възрастни са предшествани от латентна форма на туберкулоза.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Прояви на туберкулоза

Най-често срещаният вход за туберкулоза е дихателна система. Бактериите в белите дробове причиняват образуването на малки туберкулозни възли. Те са отговорни за затруднено дишане, кашлица а отделяне на слуз.

Туберкулозата засяга няколко органа, но белите дробове са най-засегнати. Те обаче могат и да бъдат атакувани кости, стомашни жлези, или нервна система.

Туберкулозата се развива постепенно и бавно. Проявите може да не се появят веднага, понякога траят месеци, дори до години от инфекция до появата на първите симптоми.

Симптомите на туберкулоза могат да включват следното:

  • кашлица с продължителност повече от 3 седмици, обикновено придружени от слуз, която може да бъде кървава,
  • отслабване,
  • нощно изпотяване,
  • високи температури,
  • умора,
  • загуба на апетит,
  • подуто гърло,
  • задъхване, което се влошава с времето.

Извънбелодробната туберкулоза може да има следните симптоми:

  • трайно подути възли,
  • болка в корема,
  • болка или загуба на усещане в засегнатата става,
  • объркване,
  • продължително главоболие,
  • припадъци.

Внимание: Тези симптоми се срещат и при други заболявания и не винаги са симптом на туберкулоза!

Прочетете също:

Какво е положението в Словакия?

Лечението на туберкулоза, както и белодробни заболявания и гръдна хирургия, се покрива от Националния институт във Вишне Хаги. Национален институт по туберкулоза, белодробни заболявания и гръдна хирургия Vyšné Hágy е създадена през 1960 г., затова има богата история и експерти с най-добър опит.

В Vyšné Hágy те осигуряват конституционен, но също амбулаторен лечение на пациенти с белодробни заболявания. Те също така участват в научни изследвания и образователни дейности в своята област на дейност.

Честотата на туберкулозата в Словакия намалява, но все още не е за пренебрегване. През 2004 г. е записан у нас 705 случаи на туберкулоза, през 2015 г. беше 317 дела. В почти всички случаи ставаше въпрос белодробна туберкулоза, минимум хора се разболяха от извънбелодробна туберкулоза.

Според регионите на Словакия, най-високата честота на туберкулоза е в Кошице а Прешов край. Следват регионите Братислава и Банска Бистрица. Най-ниската честота е в района на Нитра.

Дял Ромски етнос честотата на туберкулозата е значителна, особено в групата на подрастващите (на възраст 15-19 години). Честотата на туберкулозата в затворите също е често срещана заобикаляща среда.

Снимка източник: Национален институт по туберкулоза, белодробни заболявания и гръдна хирургия Vyšné Hágy

От чуждите страни най-високата честота на туберкулоза е в Африка (по-специално Африка на юг от Сахара, Западна Африка) и v Южна Азия (Индия, Бангладеш. Пакистан и Индонезия). Също така в Русия, Китай, Южна Америка, Виетнам и Камбоджа.

Кога да посетите лекар?

Ако кашлицата ви е придружена кръв, е твърде много изтощително, или ако забележите повече от един от изброените по-горе симптоми. Ако сте били в контакт с лице, което в момента е активна форма туберкулоза, посетете и лекар.

Диагностика на туберкулоза

Използва се за диагностициране на туберкулоза рентгенова снимка на гръдния кош, което разкрива възможни промени в белите дробове и лабораторно изследване на слузта. Рентгенография на гръдния кош се прави в началото на антитуберкулозното лечение, както и в края, или при необходимост.

Изпълнението също може да бъде част от диагностиката кожен тест. Използва се например при хора, които са в контакт с пациент с активна форма на туберкулоза, но не е задължително да имат туберкулоза, а също и при деца. Да се предмишници инжектира се малка доза туберкулин (специален протеин).

Ако сте носител на скрита форма на туберкулоза, направете това 47 - 72 часа, на предмишницата се появява малка червено подуто бучка. Хората, ваксинирани срещу туберкулоза, имат умерена реакция към туберкулин, което не означава, че те имат латентна форма на туберкулоза.

Ако сте били в контакт с човек, който е заразен с туберкулоза, трябва да можете да тествате!

Прочетете също:

Как да лекуваме туберкулоза?

Лечението на туберкулозата е продължително, но успешно. Извикани лекарства антитуберкулотика. Продължителността на лечението варира, в неусложнени случаи може да отнеме приблизително 6 месеци.

Антитуберкулотиците се избират според Тип туберкулоза, нейната тежест и чувствителността на бактерията към съответните антитуберкулозни лекарства. Комбинират се различни антитуберкулотици, за да ги направят по-ефективни, така че ще ги приемате няколко лекарства паралелно. Лечението може също да включва прилагане на противовъзпалителни глюкокортикоиди или поддържащо имунологично лечение.

Лечението може да се удължи, ако туберкулоза не отговаря към избрания режим на лечение. В този случай ще има промяна в лечението. Ето защо Вашият лекар ще наблюдава редовно Вашия отговор на избраното лечение и ще оценява ефективността му, например чрез преглед слуз или Рентгенова снимка на гръдния кош.

В миналото туберкулозата се лекуваше и по-често хирургично. С днешния напредък в медицината и добрата ефективност на противотуберкулозните лекарства тази форма на лечение вече не е толкова честа, но в някои случаи е необходима. Операцията се извършва след лечение с антитуберкулотици. Това минимизира риска от предаване на други части тела.

Източник на снимки: Shuttertock.com

Използвайте антитуберкулотика отговорно

Антитуберкулозното лечение изисква дисциплина. Други редовно употребата ще осигури постоянна концентрация на лекарството за унищожаване на бактериите. Нередовната употреба на противотуберкулозни лекарства може да причини нежелани реакции съпротива.

Използвайте антитуберкулотици за лечение на всяка бактериална инфекция винаги до края а не прекъсвайте лечението, когато започнете да се чувствате по-добре. Ако приемате антитуберкулотици, за да предотвратите стомашни проблеми и да запазите микрофлората, препоръчително е да приемате и вие пробиотици, ако сте склонни към лошо храносмилане или вагинална микоза.

Внимание: Спазвайте минимално разстояние, когато приемате антибиотици и пробиотици 2 часа!

Прочетете също:

Предотвратяване на разпространението на туберкулоза

През 2009 г. беше премахната задължителната ваксинация на новородени 2012 г., задължителна реваксинация на деца на възраст 11.. години вече след една година 2010 г.. Според Световната здравна организация се препоръчва ваксинацията да бъде премахната, ако заболеваемостта е по-ниска от 12 дела на 100000 население в страната.

Бивш експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република за детска пневмология, док. MUDr. Мартин Брезина, CSc., заявява, че ваксинацията не се препоръчва рутинно. Ако вие като родител решите да направите детето си ваксинирано, първо се консултирайте с Вашия лекар детски пулмолог, което оценява пригодността на тази ваксинация в конкретен случай, както и рисковете от нея. Противопоказанията включват например имунно разстройство.

(Забележка: Тази позиция в момента е свободна, затова представяме д-р Брезина като бивш експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република за детска пневмология, повече тук: http://www.health.gov.sk/?zoznam- odbornych-pracovnych-skupin-vzdatiesa)

Кога да се ваксинира детето?

Ваксинацията обикновено започва след приключване всичко основен задължителна ваксинация - на възраст 18 месеца. Съществуващата ваксина не може да предотврати туберкулозна инфекция, но ще я предотврати най-трудните форми - туберкулоза на менингите и обширна форма на туберкулоза. Тези заболявания се срещат главно в кърмачета, и често са фатални или имат сериозни последици.

Препоръчва се да се направи туберкулинов кожен тест преди приложението на ваксината, което трябва да доведе до резултат отрицателен. Ваксинацията е таксувани и подлежи на подпис информирано съгласие родители.

Ако детето живее в рискови условия, ваксинацията вече е възможна между 4. - 42. ден от живота. В този случай има ваксинация платени здравноосигурителна компания.

Ваксинацията срещу туберкулоза е от значение само в първите години живот, след това осигурява 60 - 80% защита срещу тежки форми. Той обаче не предпазва от по-леки форми.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Ваксинацията е задължителна за рискови популации:

  • Пациенти с рак, подложени на три месеца химиотерапия, които са били в контакт с пациент с активен под формата на туберкулоза. (В случай на намален имунитет след химиотерапия, резултатът от туберкулиновия тест може да бъде фалшиво отрицателен. Следователно ваксинацията се използва по превантивни причини).
  • Деца кандидати за убежище, деца лицата, търсещи убежище и деца, живеещи в съоръжения за убежище.
  • Деца, пътуващи по-дълго от 1 месец, до страни с висока честота туберкулоза.
  • Деца на диагностични институти a pri качване на борда към институциите за социални грижи.
  • На децата лекарство пристрастяване.
  • Медицински екип - преди започване на работа в отделението с пациенти с туберкулоза, в отделението по патология, съдебна медицина, в микробиологични съоръжения, където има повишен риск от инфекция.
  • Хора, заети в пречиствателни станции за отпадъчни води.
  • Хора, работещи в лечениеживотни с туберкулоза или тяхната харчене. Други лица, които влизат в контакт с туберкулоза при хора или животни.
  • Полицаи, които са в чест контакт с търсещите убежище или рисковите групи.
  • Служители в центрове за убежище.

Въпреки факта, че в днешно време туберкулозата е сравнително рядко, трябва да сме наясно с основните симптоми и да бъдем информирани за риска и възможната нужда от ваксинация. Туберкулозата е добре лечими, ако се хване навреме и може да се даде предотвратявам.