Под тромбоза разбираме образуването на кръвен съсирек (тромб) в кръвоносен съд и произтичащото от това стесняване или. запушване на този съд. Терминът тромбоза произлиза от гръцката дума тромбоза, която може да се преведе като "съсирване".
Тромбозата най-често се открива във вените (флеботромбоза). Засегнати са предимно вените на долната част на тялото (тазовите вени и вените на долните крайници). Тромби обаче могат да се образуват и в сърдечните кухини. Артериалната съдова тромбоза е доста рядка.
Типични признаци са болка и подуване на прасеца или крака, в зависимост от мястото на тромбоза. Диагнозата се поставя чрез ултразвук или флебография. Лечението се състои от хемодилуция (хепарин) и използване на компресираща превръзка. Трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на по-нататъшна тромбоза и последващи увреждания (ulcus cruris, язва на предмишницата).
Бременността и следродилният период (шестседмичен период) се характеризират с физиологично променено - повишено съсирване на кръвта, което трябва да предпази майката от кървене по време на раждането. От друга страна, тези промени увеличават до пет пъти вероятността от венозна тромбоза по време на бременност. На шестседмична възраст съществува три пъти по-висок риск от венозна тромбоза и до осем пъти по-висок риск от белодробна емболия в сравнение с бременността само. След цезарово сечение рискът се увеличава седем пъти в сравнение с физиологичното раждане. Бавният изтичане на венозна кръв от таза и долните крайници поради разрастващата се матка е друг фактор, повишаващ риска от венозна тромбоза. Развитието на тромбоза също насърчава продължително легнало положение, препоръчано от лекарите за предотвратяване на преждевременно раждане.
Рискови фактори
- Разширени вени
- наднормено тегло (MBI над 30)
- възраст от 35 години
- аборт
- повишена склонност към съсирване на кръвта, напр. след големи операции, раждане
- високо кръвно налягане
- захарен диабет
- прееклампсия
- пушене
- дълго седене (напр. пътуване с въздух)
- вродено тромбофилно състояние (повишена чувствителност към съсирване на кръвта, генетично обусловено)
Симптоми на тромбоза
Левият крак е много по-често засегнат от тромбоза, отколкото десният. Симптомите са доста характерни. Това са по-специално:
- обезцветяване на кожата - бледо, синкаво
- подуване, добив
- чувство на напрежение в засегнатия крак
- болка при ходене или обесване
Внезапното задух, кашлица и пронизваща болка в гърба могат да бъдат признак на белодробна емболия - трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Лечение на тромбоза при бременност
Ако има рискови фактори по време на бременност, такива пациенти се наблюдават редовно в специализирани центрове в сътрудничество с гинеколог и ангиолог и хематолог. Лечението трябва да бъде внимателно обмислено, за да не навреди на плода, но в същото време достатъчно ефективно.
Чрез кръвни тестове Вашият лекар ще установи дали има нарушение на кръвосъсирването. Въз основа на резултатите лекарят ще определи подходящото лечение. Веществото, използвано за разтваряне на кръвен съсирек - тромбът - не преминава през плацентата и рискът от възможни усложнения не надвишава риска да не се получи това лечение. След преодоляване на венозната тромбоемболия по време на бременност се препоръчва да продължите поне 6 седмици след раждането, а продължителността на общото лечение трябва да бъде в съответствие с общите препоръки. В светлината на днешните познания може да се заяви, че ако навреме се диагностицира венозна тромбоза, могат да се предприемат мерки, които не застрашават плода и е възможно бременността да бъде завършена чрез естествено раждане.
Профилактика на тромбоза при бременност
Въпреки съществуващите рискови фактори, може да се направи много за предотвратяване на тромбоза. Най-добрият начин за предотвратяване на тромбоза са физическите упражнения - ходенето и колоезденето са идеални, защото насърчават притока на кръв към сърцето. Според експерти здравословната диета или подходящата диета, която поддържа храносмилането, също може да помогне за предотвратяване на тромбоза. Компресионните чорапи също са отличен инструмент.
Прекалено дълго седене в кола може да увеличи риска от тромбоза, особено в края на бременността, тъй като кръвта не може да тече. Поради тази причина е необходимо да се прави кратка почивка поне на всеки час и половина до два часа.