6.1. 2020 11:00 Вирусологът Fedor Čiampor обяснява защо ваксинацията срещу морбили е важна.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

болест

Някога се казваше, че са болест на децата, но те представляват най-голямата заплаха за здравето и живота на възрастните. Когато навлязат в малките белодробни алвеоли, възниква много тежка пневмония, която почти винаги води до смърт. В най-лошия случай вирусът попада в мозъка, където консумира редица поддържащи клетки. В интервю за MATÚŠ NÉMET вирусологът FEDOR ČIAMPOR (77) обясни какво е морбили, защо е опасно и как възприема вота на членовете на Националния съвет за задължителната ваксинация на деца.

Световната здравна организация предупреждава, че честотата на морбили в света се е утроила в сравнение с миналата година, но се твърди, че броят им е дори по-голям. Можем да говорим за тревожна ситуация?

Мисля, че можем да говорим за тревожна ситуация, защото има и по-големи епидемии. Например епидемията в Мозамбик отне живота на почти петстотин души, както деца, така и възрастни. И всяка държава, която не познава морбили в продължение на много години, отчита малка или голяма честота. Вълната на възникване не спира, а напротив, тя се появява в други страни.

Което е причината за такова огромно увеличение?

Преди всичко това е липсата на превенция. Когато процентът на ваксинация на населението падне под 75 процента, това е тревожно. Броят на ваксинираните хора започва бързо да намалява, тъй като родителите спират да ваксинират децата си, което прави много лесно разпространението на инфекцията. Възможността за заразяване във всеки екип е до 90 процента. Освен това мобилността на хората допринася за това. Днес не е проблем да бъдете на друг континент след няколко часа, а инкубационният период за морбили е от осем до четиринадесет дни. Много пъти хората дори не знаят, че са болни и разпространяват инфекцията.

Също така наблюдаваме увеличаване на морбили в развитите страни. Защо?

Има два решаващи момента. Единият е гореспоменатият спад в процента на ваксинация на населението, който пада под 75 процента, а другият е миграционните вълни на хора, които не са ваксинирани, не могат да бъдат ваксинирани и да получат инфекции, за които дори не знаят.

Освен това Световната здравна организация е премахнала Чехия, Обединеното кралство, Гърция, но и други страни от списъка на страните, в които се ваксинира морбили. Кога, на какво основание организацията ще вземе такова решение?

Това са така наречените списъци за ликвидиране. Страна, в която в продължение на няколко години не са се случвали никакви или много малко случаи, се счита, че има унищожена инфекция. Например в световен мащаб има абсолютно унищожаване на едра шарка. След това в почти деветдесет процента от света полиомиелитът и морбили се ликвидират. Но веднага щом броят на случаите започне да нараства и надхвърли определен праг, Световната здравна организация ще определи тази държава като такава, която не е безопасна по отношение на риска от заразяване.

Как се справя Словакия?

По-добре сме от Чехия, но броят на инфекциите също нараства. Словакия все още е в безопасност по отношение на заразените хора. Имахме няколко по-малки епидемии от морбили, особено в източна Словакия, причинена от хора, идващи от страни, където се среща морбили. Това бяха например работници от Обединеното кралство или някои мигранти или граждани на Украйна, при които морбили не се ликвидират. Предприетите мерки доведоха до това, че инфекцията не се разпространява по-широко. Досега няма причина да се обяви Словакия за държава с определен риск от инфекция.

Парламентът наскоро не подкрепи изменението от семинара на Министерството на здравеопазването, според което само ваксинирани деца могат да посещават предучилищни заведения. Как оценявате тази политическа стъпка?

Считам го за неразбираемо по отношение на защитата на населението от мащабни инфекции. Въпреки това, морбили причинява два до три процента смъртност, особено при възрастни, отколкото при деца. Те могат да доведат до много сериозни заболявания на черния дроб, белите дробове, мозъка с трайни последствия. Така че колкото по-малко има такива заболявания, толкова по-добре. Единственото, което помага, е ваксинацията. Нещо повече, в момент, когато Световната здравна организация обяви две от най-важните открития в света - ваксинацията и антибиотиците -, които са защитили човечеството от опасни болести, е поне безотговорно да се противопоставим на този закон.

Какво мислите, че би могло да повлияе на членовете на гласуването?

Мисля, че това е политическа слепота.

Техният вот може да бъде обяснен рационално?

За това няма оправдание, защото в политиката няма рационалност. Верих казва, че най-голямата опасност са „глупостите“. Освен това думата „blb“ се чете както отпред, така и отзад. Съгласен съм, те не биха били застрашени от изменение на Закона за ваксинацията. Те вероятно биха загубили няколко гласа на изборите от тези, които са против ваксинацията. Оставете ги да поставят под въпрос съвестта си, което е по-важно - гласовете или здравето на децата.

В съседна Украйна се съобщава за почти 60 000 случая на морбили. Има страх от трансфера им в Словакия. Предприехме някои стъпки, мерки за предотвратяване на тяхното разпространение?

Нямам 100% информация, но в случай на заплаха от птичи грип се проверяват всички входни точки в републиката, следи се температурата, първите симптоми, които биха могли да показват, че идва човек с инфекция. Доколкото знам, все още няма такова изявление за морбили.

Мислите, че това е достатъчно?

Словакия все още има доста висок процент от ваксинираната популация. Ние не сме сред страните с риск да загубим колективен имунитет, така че пристигането на такива хора няма да предизвика големи епидемии. Службата за обществено здраве изглежда смята, че мерките й са достатъчни.

Какво представляват морбили, защо са опасни?

Морбили е вирусно заболяване, причинено от парамиксовируси. Парамиксовирусите са податливи на различни мутации. Това означава, че вирусът на морбили също може да се промени частично и хората, които са били ваксинирани срещу морбили, могат да се разболеят, защото са били заразени с различен тип от ваксинния щам. Освен това заболяването се разпространява по въздух, чрез малка кашлица, не чрез капки като при грип, а чрез кихане и кашляне. Инфекцията започва в горните дихателни пътища и порталът винаги е носоглътката.

Какво причиняват в организма?

От горните дихателни пътища те проникват много бързо в кръвта и се разпространяват през нея. Казваме, че възниква виремия, че вирусът циркулира в кръвта. Кръвта попада в лимфните възли, от там директно в кожата. По кожата се развива малко зачервяване и на третия или четвъртия ден в устата се образуват малки петна, които според един имунолог се наричат ​​петна на Копликов.

Това ги прави специфични?

Спомням си случай, когато през 1986 г. ми изпратиха друг африканец в лабораторията, защото не могат да разберат какво му е. Беше по времето, когато морбили не съществуваше, така че лекарите дори не го знаеха. Смятали, че има екзема. Направих обаче диагностика с електронен микроскоп, взех проба от устата му на мрежа и когато я оцветих и я сложих в микроскопа, веднага разбрах, че той има морбили. Това е първият от симптомите. Освен това вирусът се освобождава от тези петна на етап, когато не са се появили всички симптоми на заболяването. Така че дори преди да започнете да кашляте, имате треска или главоболие.

Съществува и риск от смърт от морбили?

Когато навлязат в малките белодробни алвеоли, възниква много тежка пневмония, която почти винаги води до смърт, тъй като няма лечение. В най-лошия случай този вирус навлиза в мозъка и причинява така наречената абортивна инфекция в мозъка. Това е инфекция, когато вирусът е в клетката, той се размножава, но липсва нещо, което да узрее. Тъй като не узрява, не може да излезе от клетката, умножава се в клетката, яде я, така че голям брой поддържащи клетки и неврони умират. Първите симптоми са, че хората започват да виждат зле, губят зрението си, имат главоболие. Появяват се психични симптоми, те губят паметта, съзнанието и човек умира. Това е едно от усложненията, не е често срещано, среща се между два до три процента от заразените.

Как детето реагира на морбили и как реагира възрастен?

Има разлика. В миналото за морбили се е говорило като за детска болест, тъй като предимно децата са се срещали в групи, детски градини, училища. Детето може да реагира по-бързо с имунната система, не е толкова претоварено като възрастен. Детето обикновено преодолява тази инфекция без последствия, лежи вкъщи за няколко дни, зачервяването изчезва в рамките на шест дни и е напълно добре. При възрастни вирусът се задържа в черния дроб и далака. Много често се появяват тежки възпаления и чернодробна недостатъчност. В допълнение, той рядко навлиза в белодробните алвеоли при деца и по-често при възрастни. Следователно, морбили е много по-опасно при възрастни.

Колко време е лечението на това заболяване?

Продължава максимум десет до дванадесет дни. На пациента се дават антипиретици и имуноблокери.

Ние сме опитвали в нашия регион в историята, че морбили изрично ще убие?

Не помня в Словакия да е имало такова споменаване в професионалните книги. През 19 век в Амазонка избухва епидемия. То е причинило до 20% смъртност там. Голяма епидемия е в Исландия през 1670 година. Там около петнадесет процента от населението умира от морбили.

Дали появата на морбили е обусловено от нещо подобно на грипа, че се разпространява по-добре през зимата?

Те се срещат целогодишно. Това се дължи на формата на разпространение. Грипният вирус е чувствителен към температурата. При по-ниски температури той продължава няколко дни, докато при по-високи температури той умира в рамките на няколко минути. Това не се отнася за морбили.

Често се говори за ваксини. Каква е тяхната ефективност?

Това е почти 100%. Най-често се използват живи вирусни ваксини. Това означава, че се използва вирус, който не е убит, не е химически обработен, но е жив, защото живите вируси са способни да предизвикат имунитет през целия живот. Докато мъртвите вируси, използвани в епидемията, са ефективни само една година. Днес те се използват и в страни от Африка, Азия, където избухва епидемия и трябва да се увеличи устойчивостта на организма. Живият вирус е почти подобен на вируса на морбили, който човек получава, но е отслабен, така че не е в състояние да причини болестта.

Колко време действат веществата?

Най-малко двадесет години и след преодоляване на болестта за цял живот.

Кога са ваксинирани децата?

Ваксинира се през първата година, а едногодишната - през третия до шестия месец.

Ваксинираните хора могат да се заразят с морбили?

Това е като всичко в природата. Може, но е много специално, точно като грипа. Ваксината съдържа три основни щама на грипните вируси, които циркулират в 97 процента от случаите. Три процента от вируса циркулира, което не е във ваксината. Така че можете да получите вируса, ако нямате голям късмет. Предимството на ваксинацията е, че болестта след това се проявява по-леко и обикновено не причинява тежки усложнения.

Има опасност от епидемия или друго огнище на вируси?

В Словакия на практика няма голяма заплаха. Ние сме сред страните, където например честотата на ХИВ е относително ниска, под средната за света. Въпреки факта, че в съседство имаме Украйна, където честотата на ХИВ е много висока. Бях там и мога да кажа, че това е ужасна гледка, а условията, които преобладават в здравеопазването, са невъобразими за нас. Разбира се, грипните инфекции и пандемии са заплаха у нас и в света в еднаква степен, защото повечето грипни вируси принадлежат към пандемични щамове. Ако хване Унгария или Чехия, определено ще дойде и при нас. Така че единствената заплаха е извънредният пандемичен щам на грипа. Но други вируси не са изложени на повишен риск. Имаме късмет, че голям процент от населението е ваксиниран, но с нарастването на по-младото и неваксинирано население заплахата от епидемия ще стане по-реална.

В интернет се разпространяват различни антикампанови ваксини. Какво казваш?

Те са хора като един електроинженер от Жилина, който разпространява глупости по интернет. Той няма представа за биологията. Той го предаде, когато писа, че не е необходимо да се ваксинираме срещу тетанус, защото имаме колективен имунитет. Явно е напълно безполезно. В същото време тетанусът с колективен имунитет няма нищо общо, защото тетанусът се образува, когато стъпвате върху ръждясал нокът. Но при капкови инфекции колективният имунитет е важен. И двамата един до друг сигурно няма да изкачат пирона.