Болестта на Crohn е възпалително заболяване, засягащо червата. Точното местоположение на възпалението е индивидуално, при всеки индивид може да се появи в различни части на червата. Понастоящем не можем напълно да излекуваме това заболяване, а само да облекчим симптомите му. Лекуваната болест на Crohn има относително добра прогноза.

причинен

Болест на Crohn и нейните причини

Болестта на Crohn е болест, в който е възпаление в стената на храносмилателния тракт. Възпалението може да бъде в част от тънките черва, в дебелото черво или и в двете части. При някои пациенти може дори да се появи в устната кухина, хранопровода и стомаха. Характерно за болестта на Crohn е, че възпалението не е непрекъснато, в храносмилателния тракт се редуват увредени области със здрави области. Болестта заедно с улцерозен колит е включена в групата на заболяванията, наречени възпалителни заболявания на червата (IBD).

В днешно време не знаем точния спусък на болестта на Crohn. Стресът и лошата диета най-вероятно допринасят за развитието му, но те не са причината. Имунната система също оказва голямо влияние. В миналото се смяташе, че болестта на Crohn е автоимунно заболяване, но сега това се опровергава. С имунитеткато такава обаче болестта на Crohn свързани а при пациенти с това заболяване имунната система не работи както трябва. Има силно влияние и генетика, ако е хрумнало на някой от вашето семейство, по-вероятно е да го срещнете. 10-20% от пациентите с болестта на Crohn също са имали близък член на семейството.

Редовната употреба на някои лекарства крие риск от възпаление на червата, което след това може да се превърне в болест на Crohn. Ние основно съветваме такива лекарства ибупрофен, напроксен и диклофенак.

Форми на болестта на Crohn

Болестта се характеризира с появата си циклично във фазите на подобряване на симптомите (ремисия) и влошаване на симптомите (рецидив).

Болестта на Crohn се разделя допълнително на:

  • агресивен тип- силни прояви, образуване на фистула, операцията е често срещана
  • безделен тип- по-леки прояви, операцията не е толкова често срещана

Друго разделение според тежестта на болестта на Crohn е на:

  • лека до умерена степен - тази група включва пациенти, които понасят относително добре храната, нямат недохранване и хиповитаминоза, няма температура, не се образуват инфилтрати в храносмилателния тракт, пациентът не губи повече от 10% от първоначалното тегло
  • средна до силна степен- пациентите не реагират на лекарствата от първи избор, коремът е болезнен, анемия е налице, загубата на тегло е повече от 10% от първоначалното тегло
  • тежка степен- лечението с кортикостероиди не е успешно, възпалението не може да бъде овладяно, силна коремна болка, тежка загуба на тегло, чревна обструкция, тежка анемия

Симптоми на болестта на Crohn

Той има болестта леки до тежки прояви в зависимост от степента на заболяването.

Най-честите симптоми са:

  • диария
  • температура
  • прекомерна умора
  • стомашни болки, конвулсии
  • кръв в изпражненията
  • афти в устата
  • загуба на апетит, отслабване
  • болка, рани в областта на ануса

IN в по-сериозни случаиВъзпалението на очите, ставите или черния дроб и жлъчните пътища също присъства при напреднала болест на Crohn. Забавен растеж и полово съзряване могат да настъпят при деца с болестта на Crohn.

Диагностика

Няма един конкретен тест, което би потвърдило диагнозата на болестта на Crohn. Вашият лекар ще извърши редица специфични тестове, за да определи дали това е заболяването.

В началото лекартой докосва стомаха си, евентуално зона на анален отвор. Също така има информация за това дали семейството е боледувало от болестта на Crohn.

След това ви дайте лекарвзема кръв. Те се откриват например от кръвта антитела срещу Saccharomyces cerevisiae (ASCA), който има около 60-70% в кръвта с болестта на Crohn. Общият брой на червените кръвни клетки също е важен фактор, анемията е много често усложнение на заболяването. С реактивен протеин (CRP)отново говори за наличието на възпаление в организма. При честа диария има и дисбаланс в дела на електролитите, които лесно се измерват от кръвта. Поради лошото усвояване на хранителни вещества от червата, то обикновено присъства при пациенти с болестта на Crohnдефицит на витамин В12.

Рентгенодиагностични изследвания като Рентгенова снимка, CT, MRI.

Лечение

При лечението ние се фокусираме върху правенето на периоди подобряване на заболяването(професионални ремисии) продължи възможно най-дълго и за да се избегнат усложнения в резултат на самата болест. Използват се няколко метода, а не само фармакотерапия. В допълнение към лекарствата, пациентите диета се препоръчва. При алтернативно лечение използват се пробиотици, билки или акупунктура. Освен това има значително въздействие психическо благосъстояние на пациента. В някои случаи е необходима и операция.

Лекарства, използвани при болестта на Crohn

Най-често използваните групи лекарства са:

  • аминосалицилати -те се използват главно при лека до умерена форма на заболяването, представено от лекарството месалазин
  • кортикоиди- силни противовъзпалителни лекарства, които са подходящи за умерени до тежки форми на болестта на Crohn, се използват лекарството преднизон и будезонид
  • имуносупресори - подходящ за пациенти, които не реагират на кортикоиди, недостатъкът е дългосрочно лечение, например азатиоприн/6 меркаптопурин и метотрексат
  • биологично лечение- относително нова и много ефективна форма на лечение, работи по-скоро за лечение на причината за заболяването, сред лекарствата включваме инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб (моноклонални антитела)

Какво да ядем и да не ядем при болестта на Crohn

По време на периоди на активно възпаление, често при пациентите с болестта на Crohn има дългосрочна диария, болки в корема и други нарушения на храносмилането. Следователно е очевидно, че те се интересуват от това каква диета е подходяща за тях и какво да избягвам.

Между препоръчителни храниза пациенти с това заболяване включват:

  • безкофеинови напитки
  • чиста вода
  • напитки с ниско съдържание на захар
  • хляб от бяло или рафинирано брашно
  • бял ориз
  • яжте млечни продукти само ако симптомите ви не се влошават, подходящи са кисели млека, сирена и мляко
  • от мазнини: масло, зехтин, дресинг за салати
  • обелени ябълки
  • плодови сокове без пулп
  • банани, пъпеш
  • картофи, тиква, аспержи
  • протеини: яйца, риба, постно месо, соя

Неподходящите храни са:

  • алкохол, кофеинови напитки, подсладени напитки
  • кафяв ориз
  • зърнени храни, съдържащи сушени плодове, ядки
  • киноа
  • пълнозърнеста храна
  • кисело мляко, съдържащо плодове с кора
  • сушени плодове, сок от слива
  • боб
  • пържено яйце
  • трудно да се дъвче месо
  • броколи, зеле, карфиол, лук, спанак, белени картофи

Общи диетични препоръки за пациенти с болест на Crohn:

  • Можете също така да консумирате пълнозърнести храни по време на периоди на ремисия, но те не са подходящи за остро възпаление.
  • През деня пийте много вода, подобрете и опростете храносмилането.
  • Добавяйте фибри към вашата диета постепенно, като започнете с по-малки количества и наблюдавайте как тялото ви реагира.
  • Яжте редовно в по-малки количества.

Болестта на Crohn ехронично чревно заболяване, при което възникват възпалителни процеси в различни части на храносмилателния тракт. Не можем да излекуваме болестта, а само да облекчим нейните симптоми. При лечението се използват различни лекарства - най-често аминосалицилати и кортикоиди. Диетата също е важен фактор.