кръвно

Тези, които имат високо кръвно налягане само при лекаря, го имат
Източник: Shutterstock
Галерия
Тези, които имат високо кръвно налягане само при лекаря, го имат
Източник: Shutterstock

Как се лекува ниско или високо кръвно налягане в кръвоносните съдове и какво го причинява в тялото ни, попитахме MUDr. Властимил Пружинец, ръководител на вътрешния отдел на НСП в Поважска Бистрица.

Защо стойността на кръвното налягане е толкова важна за човешкото здраве?

Тялото поддържа стойността на кръвното налягане в определен диапазон чрез собствени механизми, осигуряващи вътрешния му баланс. Кръвното налягане съответства на снабдяването на органи и тъкани с определено количество кръв в определен момент. Това всъщност е натискът, който сърцето изтласква кръвта в цялото тяло.

Изобщо няма идеално кръвно налягане?

Да, за здрав възрастен, това са легендарните 120/80 милиметра живак или тор. Горната граница на нормалното кръвно налягане е 140/92, а горната стойност на налягането не трябва да пада под 100 - 90 torr.

Ако кръвното налягане падне от този диапазон, какво се случва с тялото?

Когато се намали, кръвоснабдяването на органите и тъканите се влошава, причинявайки различни нарушения, особено тези органи, които са най-чувствителни към притока на кръв и през които преминава голяма част от обема на кръвта. Това са например мозъкът, белите дробове, черният дроб, бъбреците, храносмилателния тракт. Ако кръвното налягане се повиши, причината се търси в нарушение на един от трите механизма, отговорни за кръвното налягане. Това са количеството циркулираща кръв, силата на сърдечния ритъм и периферното съдово съпротивление, което кръвоносните съдове в тялото на течащата кръв поставят. Неизправността на един, повече или всички тези механизми води до повишаване на кръвното налягане. В дългосрочен план това също причинява нарушаване на кръвоснабдяването на различните органи и по този начин също нарушение във функционирането им.

Така че, ако вече имаме нарушение на кръвното налягане, по-добре е да имаме твърде ниско или твърде високо налягане ☺?

Рискът от сърдечно-съдови заболявания се повишава от 110/75 torr. Следователно дори стойността, която се нарича горна граница на "нормалното" налягане от 140/92 тора, е рискована. Това обаче зависи и от това дали е млад или стар човек. Възрастните хора са склонни да имат високо кръвно налягане, тъй като се нуждаят от по-висок кръвен поток за снабдяване на органи. Съдовете на възрастен човек също са по-малко гъвкави, тяхното съпротивление е по-голямо.

Какво представлява лечението на високо кръвно налягане?

Лечението на високо кръвно налягане се състои от два компонента. Това са корекции на начина на живот и медикаментозно лечение. Установено е, че затлъстяването е фактор за повишаване на кръвното налягане. Хората с наднормено тегло се нуждаят от повече циркулираща кръв за снабдяване на органи. Самата мастна тъкан "произвежда" вещества, които повишават кръвното налягане, мазнините увреждат кръвоносните съдове - тяхната устойчивост се увеличава. Друг фактор е твърде много сол в диетата.

Наистина солим толкова много?

Примитивните популации в далечното минало, които не са използвали физиологичен разтвор, почти не са имали високо кръвно налягане. В нашите условия предлагането на сол или по-точно натриев хлорид е наистина голямо. Солта е в консервирани храни, студени разфасовки, трайни храни, в домакинствата се готви много сол. Освен това ядем малко зеленчуци и плодове, където има минимум сол. Освен намаляване на теглото и намаляване на солта, управлението на начина на живот включва също достатъчно сън и избягване на стреса. Това, разбира се, не винаги е възможно, но в свободното си време трябва да обърнете внимание на активния отдих, свързан с движението - ходене, бягане, плуване, ски бягане. Разбира се, изобщо се откажете от пушенето. Увеличеният прием на някои минерали в диетата, като калий, магнезий и калций, също е важен. Лечението на начина на живот обаче е достатъчно само в по-леките случаи; в по-тежките случаи трябва да се използва и фармакологично лечение.

По този начин само лекарствата не биха били достатъчни за намаляване на налягането?

Не, без промени в начина на живот тялото не реагира достатъчно добре на лекарства. Добрият начин на живот повишава ефективността на лечението. Днес разполагаме с достатъчно количество лекарства, които могат да повлияят на механизмите, свързани с кръвното налягане, но дисциплината на пациента също е важна.

Високото кръвно налягане е главно въпрос на възрастните хора или може да изненада човек дори в ранна възраст?

Вярно е, че честотата на високо кръвно налягане се увеличава с възрастта. Докато във възрастовата група от 20 до 30 години това е около 4-5 процента, в групата на хората над 80 години до две трети от тях имат високо кръвно налягане.

Може ли високото кръвно да е вродено? Децата също го имат?

Те имат, въпреки че е по-рядко. Родителите наследяват тенденция към увеличаването му. Той се влияе и от начина на живот и храненето в семейството на детето - често е така при затлъстелите деца. Лечението на детето трябва да бъде избрано така, че да не се отрази неблагоприятно на развиващото се тяло. Ако е възможно, се предпочита нефармакологично лечение.

Как бременността влияе върху кръвното налягане на жената?

В първата трета от бременността, поради хормонални промени и намаляване на съдовото напрежение, кръвното налягане намалява. С това е свързано и добре познатото „въртене“ на главата при ставане от леглото, някои жени, особено много стройни, рядко дори падат. През втория триместър налягането е приблизително същото като при жена, която не е бременна. През третия триместър кръвното налягане обикновено се повишава - и може да се повиши до нивата на заболяването. При това състояние капилярите са повредени - малки съдове в различни органи, те се конвулсивно свиват, което причинява различни нарушения на мозъка, сърцето, бъбреците, черния дроб. При определени обстоятелства дори може да настъпи смъртта на бременна жена. Това състояние се нарича прееклампсия и впоследствие еклампсия. След това е необходимо да се прекрати бременността възможно най-скоро, за да се спасят както майката, така и детето. В редки случаи това нарушение може да се появи малко след бременността. Въпреки това, обикновено в рамките на два дни до седмица, или до края на шестата седмица, състоянието ще се подобри напълно и налягането ще спадне до нивата преди бременността. Жените, които имат високо кръвно налягане преди бременността, имат по-труден ход, когато се появи това разстройство.

Много хора смятат, че високият натиск е нещо, с което да се живее.

Високото кръвно налягане е това, което в медицината се нарича безшумен убиец. Те може да нямат никакви симптоми или те са слабо изразени, които често се приписват на други неща. За съжаление, ако високото кръвно налягане не се наблюдава и лекува, то може да се прояви само в инсулт под формата на инсулт или инфаркт или тежко увреждане на бъбреците. Няма друга болест, която да бъде толкова лесно разпознаваема и въпреки това толкова често неразпозната или неправилно лекувана. Твърди се, че около половината от хората с високо кръвно изобщо не знаят за това. Другата половина знае за това, но само половината от тези хора се лекуват правилно. По този начин само една четвърт от пациентите с високо кръвно налягане се лекуват, за да имат ефект.

Как да се насочите към хора с високо кръвно налягане?

Всеки възрастен трябва да измерва кръвното си налягане поне веднъж годишно при посещение при всеки лекар. Без значение какво измисля, те трябва да го измерват навсякъде. Разбира се, колкото по-често, толкова по-добре.

Някои твърдят, че имат „синдром на бялото палто“ и имат високо кръвно налягане само от лекар, у дома е нормално.

Това обикновено са хора, чието кръвно налягане се повишава под въздействието на определено психическо настроение, възбуда, например, дори при посещение на лекар. Въпреки това, такива хора, разбира се, имат високо кръвно налягане при други стресови обстоятелства, като например на работа. Ето защо има смисъл да правите редовни измервания на налягането в дома. Хората, които имат повишени стойности у дома, обикновено имат по-напреднало заболяване, тъй като налягането се увеличава дори в покой.

Дебелите деца имат високо кръвно налягане, главно поради лошото хранене в семейството.

Какъв е ходът на стойностите на кръвното налягане през деня?

Когато се събудим, кръвното налягане се повишава, варира различно през деня и намалява по време на сън. Това често се случва при хора с високо кръвно налягане. Има обаче и група хора, чието налягане не спада дори по време на сън, то остава повишено. Тогава тези хора са по-изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания.

Какви са усложненията на нелекуваното високо кръвно налягане?

Увреждане на кръвоносните съдове в мозъка, сърцето, увреждане на бъбреците и съдовата система на долните крайници. Високото кръвно налягане е един от най-важните фактори при атеросклерозата, т.е. втвърдяване на артериите.

Високото кръвно налягане е свързано и с други разстройства?

Високото кръвно налягане е отделна болест, но понякога е само симптом на други заболявания. Например, в случай на недостатъчна бъбречна функция, бъбречни артерии, заболявания на вътрешните органи, жлези с вътрешна секреция. Кръвното налягане също се повишава с някои лекарства и някои отравяния, особено бавни и продължителни.

Изобщо не е важно да започнете лечение след години на високо кръвно налягане?

Определено да. Разбира се, вредите, причинени от високото кръвно междувременно, няма да изчезнат, но други могат да бъдат предотвратени. Лечението обаче трябва да бъде през целия живот. Фактът, че кръвното налягане спада ниско, означава, че то е правилно. Нередовната употреба на лекарства е много лоша, тъй като тогава кръвното налягане се колебае, може да излезе извън контрол и да се увеличи припадъците - дори с риск от инсулт. Има обаче ситуации, в които дори хората с високо кръвно налягане трябва да намалят дозата си или дори да спрат да приемат лекарства за известно време. Това е състояние, свързано със загубата на телесни течности - постоянно повръщане, диария или загуба на кръв. След смъртта им обаче кръвното налягане обикновено се повишава отново. Дозите на някои пациенти могат да бъдат намалени с течение на времето, ако следват добър начин на живот. Тогава лечението на високо кръвно налягане е сложно.

Какво е горното и долното налягане?

Когато сърцето се свива и изхвърля кръв, то създава пулсова вълна. Налягането в горната част на пулсовата вълна е т.нар горното налягане и налягането в долната му част е долното налягане. И двете стойности или само една от тях могат да бъдат увеличени. Стойността на горното налягане е по-важна, възрастните хора често го увеличават изолирано. Клиничните проучвания показват, че лечението на висока хипертония при възрастни хора допринася за удължаване на техния живот и намаляване на честотата на сърдечно-съдови събития.

Спасиха ме в последния момент

Юрай е на 66 години и въпреки че кръвното му налягане се е повишило от дете, той е започнал да приема лекарства само преди няколко месеца. „Заради високото кръвно налягане дори не ме заведоха в армията. По това време лекарят ми каза, че такъв натиск ще ме убие до петдесетте ми години “, заявява Юрай. След като достигна тази възраст, той с радост заявяваше пред приятелите си, че все още е жив, въпреки думите на лекарите. Той не излекува и не измери високото налягане. В духа на девиза „Не знам какво не знам“, той се отдаде на половин литър вино почти всеки ден. Въпреки че беше постоянно зачервен на лицето си, той каза на околните, че се чувства добре.

След като синът му и булката го принудиха да им окаже натиск, манометърът полудя и съобщи за грешка. До третия опит те измериха невероятните 280/220 тора. С толкова високо налягане Юрай караше без проблеми, удължи шофьорската си книжка с лекар „след запознанство“. Освен това преди две години той и съпругата му започнаха да строят къща и работеха усилено в лозето и в градината.

Именно в магазина за строителни материали му прилошало. Изведнъж той не можа да остане на крака, издърпа го встрани и го хвърли назад. Изплашената съпруга извикала линейка. След компютърно-томографското изследване на мозъка лекарите заявяват, че Юрай е получил лек инсулт, който ще бъде последван от друг, вероятно много по-опустошителен, в рамките на няколко часа без незабавно лечение. Джурай прекарал единадесет дни в болницата, носейки пакет с наркотици вкъщи.

Оттогава обаче той честно приема лекарства за високото си кръвно и ходи на редовни прегледи. Това, което му се случи, го изплаши. „Знам, че това е резултат от нелекувано високо кръвно налягане. Спасиха ме в последния момент. Това е втори шанс за мен, все още искам да се наслаждавам на новата си къща “, казва той.