Здраве и медицина Видео: MUDr. Павел Лисицки - общопрактикуващ лекар за възрастни - Литвинов, Мост (февруари 2021)

Бежанците от части от Африка и Азия може да са устойчиви на тении, но новите им съседи са уязвими.

Четвъртък, 16 февруари 2012 г. (MedPage днес) - Бежанците, които са се установили в САЩ от някои части на Африка и Азия, ендемични за Taenia solium - ларвен стадий на свински тения - имат високо разпространение на антитела срещу паразити.

храносмилателен

От 2 001 серумни проби, събрани от бежанци от райони, за които е известно, че имат висок процент на инфекция с T. solium, 22,5% са положителни за антитела срещу кисти на T. solium, според г-жа Seth E. O'Neal, Oregon Health и Science University. на Портланд и колеги.

Изследователите съобщават онлайн в Emerging Infectious Diseases, че разпространението е:

  • 25, 8 процента за бежанци от Бурунди.
  • 23, 2 процента от Мианмар.
  • 22, 8 процента от бежанците от Бутан.
  • 18, 3 процента от хората от Лаос.

„Широката експозиция между тези групи има клинични последици и последици за общественото здраве, тъй като тези популации се преместват в Съединените щати, където инфекцията не е ендемична и където много доставчици на клинични услуги не са запознати със заболяването, диагнозата или лечението“, отбелязват О'Нийл и колеги.

Клиничните прояви на инфекция с този паразит най-често включват централната нервна система и могат да доведат до припадъци, главоболие и други неврологични състояния от когнитивно увреждане до.

В ендемичните райони и особено там, където хигиената е лоша и свинете могат да се движат свободно, почти една трета от случаите са свързани с инфекция, известна като невроцистицеркоза.

Въпреки че са регистрирани случаи на заболяване при бежанци в САЩ, истинското разпространение не е ясно.

Поради това изследователите тестваха проби от 500 бежанци от всяка от четирите държави за антитела и откриха разлики между популациите. За всяка група бежанци бяха съставени модели за изчисляване на вероятностните съотношения на паразитна резистентност (серопозитивност) между бежанския лагер или страната на раждане, като се коригира възрастта и пола.

Сред мъжете от Мианмар мъжете са два пъти по-склонни да бъдат серопозитивни, отколкото жените.

Бежанците от лагера Mae La в тази страна са имали три пъти по-висок риск в сравнение с лагера Tham Hin след адаптиране към възрастта и пола.

Приспособеното към възрастта и пола ниво на серопозитивност е най-високо в групата в Бурунди - 27,4%.

Сред бежанците от Бутан хората от лагер Белданги-1 бяха пет пъти по-склонни да получат положителен тест от тези от лагер Тимай.

Лаоската кохорта се състоеше от бежанци от хмонг, родени в Лаос или Тайланд, а тези от Лаос имаха двоен риск от серопозитивност.

Според изследователите по-нататъшните проучвания могат да хвърлят светлина върху причините за тези промени между общностите.

Те подчертаха, че са открили значителни разлики във възможностите за експозиция между бежанските лагери. "По-нататъшното разследване в лагерите и околните общности може да хвърли светлина върху причините за установените вариации", казаха те.

Проучването показа, че голяма част от бежанците от ендемични райони са били изложени на инфекция с T. solium .

„Клиницистите, които се грижат за мигранти от страни, в които инфекцията с T. solium е ендемична, трябва да имат висок индекс на съмнение за невроцистицеркоза, когато изпитват хронично главоболие или други неврологични дефицити с неизвестна причина.

Предишни проучвания върху ендемични райони в Латинска Америка предполагат, че общото разпространение на серопозитивността е от 2 до 3,5 процента.

С извадката от 87 000 бежанци от четири държави, които са се установили в САЩ между 2004 и 2009 г. и предполагат по-ниско разпространение от 1%, 870 заразени хора може да са влезли в страната.

И въпреки че изследователите не са успели да установят дали е имало активно предаване на инфекция в лагерите и околните квартали, те вярват, че това се е случило, защото възрастният паразит може да оцелее в човешките черва в продължение на няколко години, губейки потенциално заразните яйца време.,

Понастоящем други паразитни инфекции, като тези, причинени от видове Schistosoma, са насочени към очакваното лечение с антихелминтни средства албендазол и празиквантел (билтрицид).

Подобен подход обаче може да бъде рисков за инфекция с T. solium в централната нервна система, тъй като ако в мозъка присъстват жизнеспособни кисти, предвиденото лечение може да предизвика възпалителен отговор, водещ до припадъци.

Вместо това може да се предпочете преглед на членове на домакинството с помощта на серумни и фекални анализи, клинична история и невроизобразяване.

Ограниченията на проучването включват вероятността разпространението да бъде подценено от тестовете, използвани с ниска чувствителност и недостатъчна обща характеристика за по-голямо бежанско население.