абстрактно

ЦЕЛ: Затлъстяването представлява сериозен риск за здравето и лечението му често е разочароващо. Този преглед описва настоящото състояние на фармакологичното лечение на затлъстяването при хора.

състояние

ПРЕДЛОЖЕНИЕ: Лечението при затлъстяване може да включва лекарства, които намаляват приема на храна, лекарства, които увеличават енергийните разходи и лекарства, които влияят върху разпределението на хранителните вещества или метаболизма. Начинът на действие, ефективността и безопасността на всеки подход ще бъдат обсъдени накратко.

РЕЗУЛТАТИ: Всички фармакологични възможности имат потенциални дейности, но също така и сериозни ограничения. Докато настоящата фармакотерапия срещу затлъстяване по същество използва централно действащи аноректици, са докладвани сериозни странични ефекти (особено белодробна хипертония и сърдечни клапи), което води до прекратяване на лицензирането на фенфлурамин и d-фенфлурамин. Напоследък се предлагат нови подходи като сибутрамин, инхибитор на обратното поемане на амин, който намалява приема на храна, и орлистат, инхибитор на чревната липаза, който намалява абсорбцията на мазнини.

Затлъстяването е хронично заболяване и трябва да се третира като разумно очакване. Обширни едногодишни плацебо контролирани проучвания показват, че d-фенфлурамин, сибутрамин и орлистат значително увеличават загубата на тегло средно с 2-4 kg в сравнение с плацебо и, което е по-интересно, умножава се по 2-3 броя пациенти. които успяха да постигнат и поддържат намаление с повече от 10% от първоначалното телесно тегло. Интересното е, че някои от тези съединения могат да имат благоприятен ефект и върху други съдови рискови фактори, независимо от загубата на тегло.

Заключения: Въпреки че всички фармакологични подходи към затлъстяването могат да бъдат полезни, те също имат важни ограничения, така че в момента се изследват други стратегии, включително комбинирани терапии или нови лекарства (пептиди).