В продължение на десетилетия милиони деца по света са претърпели операция за отстраняване на сливиците и носните сливици.
Сливиците се използват за предизвикване на имунен отговор на патогени, постъпващи в дихателните пътища. Въпреки това, през първите години от живота, те често са хронично възпалени. Тъй като медицинската общност отдавна вярва, че отстраняването им не е повлияло значително на здравето на възрастните, много лекари се справят с персистиращи ангини и инфекции чрез тези хирургични процедури - тонзилектомия и аденоидектомия.
Но ново пионерско проучване, публикувано в списанието JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery предполага, че тази широко разпространена практика може да донесе повече заболявания на децата в бъдеще.
Изследователски екип, ръководен от д-р Шон Байърс от университета в Мелбърн, изследва медицинските досиета на приблизително 1,2 милиона датски индивиди, чието здраве се наблюдава от раждането до 10 години и в някои случаи до 30-годишна възраст.
След сравняване на лица, на които им бяха отстранени сливиците преди 9-годишна възраст, Байърс и колеги установиха, че тези, които са претърпели тонзилектомия (тонзилектомия), три пъти по-вероятно да страда от алергични или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища през следващите години, включително астма, грип и пневмония. Аденоидектомия (отстраняване на сливиците) е свързано с двоен риск от тези заболявания, както и хронична обструктивна белодробна болест и конюнктивит.
Проблемите се връщат след операцията
Изследванията обаче показват и други изненадващи резултати - много от проблемите на пациентите, като хроничен синузит или проблеми с дишането или проблеми с дишането, често се връщат малко след операцията, което означава, че дългосрочните рискове надвишават всякакви възможни краткосрочни ползи.
Това беше първото проучване за оценка на дългосрочните ефекти на тонзилектомия и аденоидектомия върху различни заболявания. Предвид значителните рискове, идентифицирани тук, Байърс и неговият екип предлагат този подход да се избягва, ако са налични алтернативни лечения. Освен ако няма друго решение, лекарите трябва да се опитат да забавят операцията колкото е възможно повече, за да може имунната система на детето да се развива по-нататък. Както добавят авторите на изследването:
„Като се има предвид, че носните и шийните сливици са част от лимфната система и играят ключова роля както за нормалното развитие на имунната система, така и за скрининга на патогени през детството и ранния живот, не е изненадващо, че тяхното отстраняване може да наруши откриването на патогени и да увеличи риска от последващи респираторни и инфекциозни заболявания. "