Контролът на тазобедрените стави определено принадлежи на ръцете на експерт и затова е изключително важно да не се подценява тяхното развитие през новородената възраст. Посещение на детски ортопед е необходимо още през първия месец от живота, когато тазобедрената става на новороденото още не е „стабилизирана“. Изготвя се сонографски скрининг и в случай на патологична находка се определя методът на лечение.
При новородени с нормални сонографски находки след това се извършва проследяване на четвъртия месец. Ако констатацията е вярна, детето е изключено от наблюдение. При деца с положителна находка се извършват сонографски проверки според тежестта на находката. Сонографското изследване не е вредно за детето (изследването е без рентгеново изследване). Счита се за идеално за изпълнение два сонографски скринингови прегледа на детето. Ранната диагностика ще осигури до 95% успех в лечението с нисък риск от усложнения.
КАКВИ СЪВМЕСТНИ НАРУШЕНИЯ НА ЕТИКЕТИТЕ СЕ ЯВЯВАТ ПРИ НОВОРОДЕНИЯ?
- Дисплазия (недоразвита)
- Частично или пълно изкълчване на тазобедрената става
Това всъщност е отклонение във формата на тазобедрената става, което се случва по време на развитието. След това се развива негативно. По време на вътрематочния живот могат да възникнат отклонения. Но в правилната среда неправилната форма на тазобедрената става може да се промени, за да може по-късно да изпълни функцията си. Много луксации са причинени от натиска на тесния таз на майката (в позицията на тазовия край) или натиска на гръбначния стълб на майката (в позицията на главата) върху голямата раменна кост на плода.
Рисковите фактори включват:
- Раждане в тазовия край
- Пол (момиче)
- Положителна семейна история и етнически произход
- Долен обем на околоплодната течност (олигохидрамнион)
- Първороден (малка матка/голямо бебе)
Лечението е предимно консервативно. Състои се в отвличането на долните крайници (постигаме с правилната опаковка). В случай на диагностицирана констатация на заболяването на новороденото бедро, за поддържане на това положение се използва ортопедично устройство. Малко случаи изискват оперативно решение.
Издаден е през 2008 година Професионално ръководство Министерство на здравеопазването на Словашката република относно скрининга, диагностиката и лечението на дисплазии при деца:
- Първоначален скрининг на тазобедрената става на новородено се извършва след раждане от неонатолог или педиатър на неонатологично работно място чрез физически преглед на тазобедрените стави при оценка на цялостното здравословно състояние.
- Когато се намери патологична находка изпраща новороденото без забавяне за по-нататъшна диагностика и лечение при ортопеда.
- Ортопед най-късно до седмица 4 Във възрастта на новороденото се изследват всички новородени: клинично (тестове по Ортолани и Барлоу и др.) И ултразвуково изследване.
- В случай на патологична находка, ортопедът проектира, извършва и наблюдава лечението на дисплазия.