033 7955 111

[email protected]

Уинтерова 66, Пиестани

Професионална информация

  1. Главна страница
  2. Болница
  3. Катедри
  4. Ортопедично отделение
  5. Статии
  6. Тазобедрена става

Преглед на анатомията и биомеханиката на тазобедрената става

Професионална информация

  • Коленна става
  • Тазобедрена става
  • Раменна става
  • Глезенна става
  • Китка на ставата
  • Лакътна става
  • Halux Valgus
  • Болка в гърба
  • Остеопороза
  • Детско плоско стъпало
  • USG

Болка в тазобедрената става

Определяне на правилната диагноза

Най-честите диагнози:

Спектърът на хип хирургия на нашето работно място

  1. Имплантация на TEP/CKP
  2. Остеосинтеза
  3. Артроскопия

Имплантация на TEP/CKP

Голям процент остеосинтетични операции в лумбалната става на нашето работно място са интрамедуларна остеосинтеза при екстраартикуларни фрактури в трохантерната област на бедрената кост. Това е процедура, която представлява относително малка тежест за тялото на пациента и постига добри резултати, когато операцията се извършва правилно. Това включва въвеждането на специално адаптиран пирон в бедрената кухина на бедрената кост с прикрепването на главата на бедрената кост в най-задоволителното положение под рентгенов контрол по време на операцията. Пациентите могат да бъдат вертикализирани скоро след операцията, което често може да спаси живота на възрастни пациенти.

Артроскопия

Скрининг на дисплазия на тазобедрената става при деца в болница A. Winter Piešťany

DDH (дисплазия на бедрото в развитието), т.е. дисплазия на развитието на тазобедрената става се отнася до нарушение на развитието на всички части на тазобедрената става - ставната ямка, главата на бедрената кост и ставната капсула. Той включва широк спектър от морфологични вариации и произтичащата от това бедрена дисфункция. В групата DDH влизат и т.нар вродени изкълчвания, т. е. пълно изкълчване на тазобедрената става, когато никоя от ставните повърхности не е в контакт помежду си, т.нар. сублуксации, когато те са частично в контакт, а също и по-леки форми на дисплазия, когато ставните повърхности са в контакт, но развитието на ставната ямка е несъвършено.

В Словакия и Чехия честотата на DDH е около 3-5% от населението.

На нашето работно място в болница A. Winter Piešťany се извършва скринингов преглед на всяко новородено. По време на първоначалния ортопедичен преглед е така всяко дете също се изследва сонографски, на базата на която получаваме реалистична картина на анатомичните условия в тазобедрената става на детето и в случай на положителна находка ни улеснява да определим степента на засягане на тазобедрената става.

Въз основа на сонографско изследване дисплазиите се разделят на 4 групи - от 1 (здрава става) до 4 (дислокация) с различни подгрупи, като се вземе предвид тежестта на находката, възрастта на детето и стабилността на ставите.

тазобедрената става

Лечение и проследяване
В случай на сонографска находка "1b" при новородено по време на първоначалния ортопедичен преглед, това е здрава става и не са необходими медицински мерки, само контрол на 4-месечна възраст на детето.

В случай на сонографски находки "IIa" и "IIb" и ставата е правилно центрирана (главата на ставата е разположена в гнездото на ставата), се посочва пакетът за отвличане, т.е. Това е опаковане на бебето в пелена за еднократна употреба ("памперска"), върху която се поставя ленена пелена, сгъната на трети и така се завързва между краката, така че да са широко раздалечени. В това положение ние осигуряваме правилното развитие на тазобедрената става. За целта се използва т.нар Пащърнакът на Фрейков (до 3-месечна възраст), респ. Коланите на Павлик (над 3-месечна възраст). В зависимост от тежестта на находката детето се проверява на редовни интервали. Тези устройства се използват до нормализиране на сонографската находка.

При по-тежки форми на DDH е показано рентгеново изследване, където лекарят оценява степента на развитие на тазобедрената става. Ако дисплазията продължава при ходещи деца на възраст 2 години, е показано хирургично решение, което вече се прилага на по-високо работно място.

Какво се случва, когато DDH не се лекува?
Ако лечението се забави по различни причини, дисплазията на тазобедрената става може да продължи през цялото детство без никакви симптоми. Започва да се проявява през юношеството, когато тазобедрената става става по-чувствителна към стрес, уморява се лесно, но болката обикновено изчезва след почивка. Нелекуваните дислокации на тазобедрените стави се проявяват с типична "патешка походка". В зряла възраст тези пациенти са показани за имплантиране на тотална ендопротеза в по-ранна възраст от тези с лекувана дисплазия, което може да бъде значителен недостатък поради дълголетието на имплантите.

Кога и къде се извършва скринингов ортопедичен преглед на деца?
В болница A. Wintera Piešťany се извършва неонатален скрининг два пъти седмично, където на детето се присвоява подходяща сонографска класификация и се предлагат първите мерки за лечение, ако е необходимо. Въз основа на констатацията ще бъде определена датата на следващата проверка. Контролен преглед, респ. дори първоначалният ортопедичен преглед за извънсезонни пациенти се извършва всеки петък в ортопедичната амбулатория в Поликлиниката в Piešťany (Rekreačná 2, Piešťany) на 2-ри етаж между 8: 00-10: 00.
Достатъчно е да донесете находка от първоначалния ортопедичен преглед, респ. при първия преглед писмо за размяна от окръжния лекар на вашето дете.