Определяне на кръвна група и Rh фактор
Бъдещата майка е един от основните прегледи в предродилната клиника.
Разследва се следното:
- принадлежащи към един от групи A, B, AB, 0 а
- позитивност, или Rh фактор негативизъм.
При Rh отрицателна майка, ако бащата на детето е Rh положителен, теоретично може да възникне образуването на антитела и по-късно увреждане на плода, процес, наречен:
Хемолитична болест на новороденото.
Същността на този патологичен процес е, че имунната система на майката, при която червените кръвни клетки нямат определен антиген на повърхността си - Rh фактор, произвежда антитела срещу Rh-положителните кръвни клетки на плода.
Кръвната система на плода и майката обикновено са разделени.
Ако обаче определено количество фетални червени кръвни клетки попадне в кръвта на майката - този риск се увеличава, когато:
- цезарово сечение,
- преждевременно отлепване на плацентата,
- това може да се случи при аборт,
- спонтанен аборт,
- но и при спонтанно раждане
започва производството на антитела, които могат да преминат през плацентата в кръвта на плода по време на следващите бременности.
Там Rh антителата се свързват с Rh-положителните червени кръвни клетки, предизвиквайки сложен патологичен процес - хемолитична болест на новороденото (хемолиза - разграждане на червените кръвни клетки).
Днес хемолитичната болест е много рядка
Той го заслужаваше система за грижи за Rh отрицателни майки. Всяка Rh отрицателна бъдеща майка (и в случай на Rh позитивност на бащата на детето) се проверява три пъти по време на бременност, три пъти количеството (титъра) на антителата в кръвта, прави се индиректен тест на Кумбс.
От 1971 г. анти-D антитела ни се прилагат при превантивни раждания след раждането.
Те имат за задача да улавят Rh-положителните червени кръвни клетки на плода, които са проникнали в кръвта на майката и по този начин предотвратяват образуването на антитела.
Анти D антитела
се прилагат не по-късно от 72 часа след раждането на Rh-отрицателни майки, чието бебе е Rh-положително.
Принадлежността към системата AB0 както при майката, така и при новороденото също играе важна роля при вземането на решение дали да се прилагат тези антитела.