Консултиране на гинеколог MUDr. Захуменскехо.
Той отговори на вашите въпроси относно гинекологични проблеми MUDr. Д-р Йозеф Захуменски., Главен лекар на Акушерското отделение на клиниката по гинекология и акушерство към Университетската болница На Буловце.
Всички въпроси и отговори Dr. Поради голям интерес, ние ви предоставяме Záhumenský под формата на архив; въвеждането на нови въпроси не е възможно.
Забележка: Експертното консултиране не може напълно да замени личното посещение при лекар или директната намеса на експерт.
Добавяне на въпрос към консултативния център
За да добавите въпрос към консултативния център, трябва да сте член на клуба за майка и мен. Ако вече сте член, влезте.
Добър ден, докторе,
Направих 2 аборта, първият беше на 14tt, вторият на 12tt. И двата аборта започнаха с повишени температури и радикално повишени нива на CRP (45). След първия спонтанен аборт и хематологични изследвания при мен беше потвърдена генетичната мутация хетерозиготен - FII - протромбин и бях инструктиран за необходимостта от инжектиране на хепарин с ниско молекулно тегло от потвърждение на бременността. Независимо от това, първите ми инжекции на фрагмин бяха направени на 11tt3 и впоследствие абортирах. След двата аборта лекарят, който извърши лечението, ме предупреди, че плацентата е тромботична.
Моите въпроси:
1.
Недостатъчният приток на кръв към плацентата, причинен от моята генетична мутация, също може да се прояви в инфекция (повишен CRP - и в двата случая бактерии в урината), респ. тази инфекция може да се дължи и на нарушение на съсирването на кръвта в плацентата, моята мутация. Или тези 2 въпроса изобщо не са свързани и е необходимо да се търсят причините за увеличения CRP. (при мен никога не са потвърждавани гинекологични заболявания, стоматоми, УНГ или други възпаления)
2.
От ваша гледна точка покритието с хепарин в 11tt3 е било достатъчно или е необходимо да започнете да приемате хепарин преди планираната бременност, респ. от 4-5 тт бременност.
Благодаря ви за отговора.
Добър ден,
hterozygo F II протромбинът е сравнително рядка мутация, аз лично не съм го срещал.
Въпросът е дали тази мутация наистина води до спонтанни аборти, възможно е повишеното съсирване на кръвта да доведе до тромбоза на венозни съдове и плодът умира, обикновено по-рано.
Почти се интересувам и от CRP. Възможно е плодът да умре и след това да се инфектира, но е възможно да имате хронично възпаление на лигавицата на матката и следователно да абортирате.
Лично аз бих предложил следната процедура:
Импулсно антибиотично лечение поне един месец преди следващия прием: Макролид + Хинолон + Метронидазол (например Klacid 2x500 + Ciprinol 2x 500 + Entizol 3x500) и партньор (не толкова дълго). След това преди бременност или Anopyrin 100mg, или хепарин с ниско молекулно тегло, цялата бременност.
Толкова много, че на 12-та седмица е много съмнително да се коментира състоянието на плацентата, тя все още не е напълно завършена. Жалко, че не сте в Прага, много бих се заинтересувал от вашия случай.
Подобни въпроси
разлика в размерите при 36 гестационна седмица
Здравейте, бих искала да попитам за данните за размерите на моето бебе, които са направени през 35 + 2 седмици от бременността. Тъй като има голяма разлика между измерванията и те не ми отговориха в консултативния център.
BPP 95/38 + 5 - тази цифра изглежда твърде висока
AC 312/35 + 1
Fl 70.2/36 + 1
Pl 0,51
Особено съм загрижен за размера на заглавката.
Благодаря ви за отговора
Добър ден,
всеки от нас е различен и ултразвукът има само средни стойности и никой не е подходящ дори за вашето дете, размерите са абсолютно нормални.
разрез на язовира
Здравейте, бих искал да избегна, както всяка жена, раждането на язовира при раждането, но не на всяка цена. Ето защо бих искал да попитам, ако помоля акушер-гинеколога да не прави разфасовката като предпазна мярка, той ще го направи само в ситуация, в която бебето няма да може да излезе, респ. ако състоянието му се влоши? или е възможно по време на самото тласкане да се прецени дали съществува риск от големи наранявания на язовира и да се направи разрез дори в такъв случай? нещо толкова предсказуемо? или работи по такъв начин, че ако майката не иска превантивно изрязване, рискът от разкъсване вече не се следи по някакъв специален начин и причината за изрязването е само някои усложнения по време на раждането?
Благодаря ви предварително.
Добър ден,
правим разрез само ако трябва да ускорим раждането поради плода/заплаха от липса на кислород/или в случаите, когато язовирът е твърд и твърд и т.нар. не се развива.
Ние не приемаме превантивно рязане.
Дюфастон
Приятен ден,
На 27 години съм и в момента съм в 6tt. В миналото не съм имал никакви гинекологични проблеми. Веднага след първото посещение на гинекологията, лекарят ми сложи 2х1 дуфастон. Въпреки че не съм кървял или съм имал някакви други проблеми. Трябва да имам брат до 12. Наистина е необходимо една здрава жена на моята възраст да работи върху хормони от самото начало, не бих искал да подкрепям само бизнеса. Добре, благодаря ти
Добър ден,
ако бременността е здравословна, тогава дуфастонът е ненужен, повечето аборти се дължат на генетично увреждане на плода и това не може да бъде предотвратено с никакви лекарства.
ICSI и амниоцентеза
Добър ден. Аз съм след IVF - ICSI (без предимплантационна диагностика) и лекар от CAR препоръча амниоцентеза за ICSI. И двамата имаме съпруг от 30 години и няма генетични заболявания в семейството. По време на събирането (оплождането) съпругът е имал spg. добре. Това е първата ни IVF. Бих искал да знам вашето мнение за това дали амниото е необходимо в моя случай, т.е. приемайки резултатите от първия триместър. скринингът би излязъл добре. На 9т съм. и за първата проверка поръчах в 10тт. така че все още нямам никакви тестове. Бих искал също да попитам през коя седмица може да се направи морфолог. ултразвук през първия триместър? И има ли същото значение като този от 20-ти.? Или един е достатъчен? Мисля, че би ми помогнало да взема решение за амнио, от което наистина се страхувам, защото 1% рискът от спонтанен аборт ми се струва огромен, тъй като от години се опитваме за дете. Имам Rh-negat кръвна група. и съпруг Rh-pozit. така че може би така бих могъл да усложня нещо с амнио?
И още един въпрос: Безопасно е да приемате антидепресанти от втория триместър. Citalec? Благодаря за отговорите.
Добър ден,
изкуственото осеменяване има недостатъка да дава шанс на нездравословни сперматозоиди и с него се свързва и определен шанс за генетичен дефект.
Ако имате отрицателни скрининги, AMC не е напълно показан, тъй като рискът от AMC вероятно е по-висок от риска от генетична аномалия. Подходящо е доказателство за ултразвуково наблюдение, което все още разпространява риска. Кръвната група няма нищо общо и Citalec се счита за психиатър, за да сметне за необходимо.
Използване на добавки
Добър ден, докторе,
Планирам бременност и бих искала да приемам фолиева киселина, само чиста киселина, без добавки. Колко ми трябва на ден или колко таблетки?
Добър ден,
не всички проучвания показват ползата от lsitic acid, нормалната балансирана диета е достатъчна. Ако искате да приемате витамини в таблетки, 2х10 мг на ден са достатъчни.