предположи

Важно е да се следи дали децата растат адекватно
Източник: Shutterstock
Галерия
Важно е да се следи дали децата растат адекватно
Източник: Shutterstock

Твърде късно е да се появи подозрение за неуспех в растежа на петнадесетгодишна възраст, казва педиатричният ендокринолог MUDr. Вероника Шайдикова от Поважска Бистрица.

Кога родителите трябва да започнат да следят ръста на детето си?

Всяко бебе има определена дължина и тегло при раждането. Измерванията му се наблюдават от лекар, където родителите му го докладват. Те са предимно средни, те са в определени граници, говорим за стандартното отклонение. Децата, които се различават от нормалните, се наричат ​​деца, млади за тяхната гестационна възраст.

Те имат и по-ниско тегло?

Те могат да имат по-малка дължина и по-ниско тегло, или дължината е фина и само теглото е по-малко. Масите трябва да се пазят, в тях точно са отбелязани граничната дължина и тегло. Такива деца трябва да бъдат наблюдавани, повечето от тях, ако нямат сериозно нарушение на растежа, ще наваксат връстниците си в рамките на две години.

И ако не?

Около четиригодишна възраст родителите също са регистрирали, че детето им е по-малко от децата на неговата възраст. По това време, според графиките, той вече е класифициран в определен диапазон на височината.

Какво ще направи педиатър, ако дете на тази възраст е под определено ниво на височина? Или може да е над нея?

Може, но е рядко. Случаите на деца, които са по-малки от средното, са по-чести. Педиатърът извършва редовни профилактични прегледи, ако установи проблем, измерва детето веднъж на всеки шест месеца и записва стойностите в графика. Ако детето е в долния край на нормата, той го изпраща на детски ендокринолог.

Какво може да разбере детският ендокринолог?

Ендокринната причина рядко е причина за неуспех в растежа, само около два процента от тези деца го имат. На първо място се прави най-простият преглед - щитовидната жлеза на детето трябва да е добре. В Словакия се прави скрининг, много скоро трябва да се открие значим вроден хипотиреоидизъм (намалена активност на щитовидната жлеза). Разбира се, изследва се нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Трябва да се изключи и хронично заболяване, някои деца могат да имат сърдечно или генетично заболяване - като муковисцидоза. По този начин се извършват генетични тестове.

MUDr. Вероника Шайдикова

Причината може да бъде и недохранването?

Да, синдром на недохранване, различни непоносимости към храни като цьолиакия и нарушения на усвояването на хранителни вещества също са изключени. Според развитието на един от кубовете на китката, костната възраст на детето се определя чрез рентгенова снимка, - дали развитието на скелета изостава, ускорява се или е нормално. Следователно ендокринологът си сътрудничи с други специалисти. Дефицитът на растежен хормон също може да бъде рядка причина за неуспех в растежа. Нивото му обаче винаги трябва да се определя, тъй като видът разстройство, причинено от липса на растежен хормон, може да бъде лекуван. Децата се лекуват в специализирани центрове за лечение на растежен хормон. Много честа причина за по-нисък ръст е неговата генетична условност, детето наследява по-малък ръст от роднини.

Вярно е, че когато детето има малки родители, то също ще бъде малко?

Да, родителите често изискват професионални прегледи на нарушенията на растежа на децата им, но те или техните близки роднини са по-малки. Въпреки това, индивидуалният растеж се влияе от генетичния потенциал за растеж, който е ограничен от средната стойност на ръста на родителите. Очакваната височина може да бъде изчислена. Важно е да се следи дали децата растат пропорционално на тяхната възраст.

Случвало ви се е родителите да поискат лечение с хормон на растежа, за да направят детето си по-високо?

Да. Родителите на 15-годишен хокеист, които според тях трябва да бъдат по-високи, идват и искат подробни прегледи и лечение. На петнадесет години е твърде късно да се лекува разстройство на растежа, ако това е разстройство, тъй като прорезите за растеж вече се затварят. Динамиката на растежа трябва да се следи от детството - колко за кой период е пораснало детето, трябва да се направят своевременно необходимите прегледи.

Може да се случи детето да расте нормално и след това изведнъж да спре да расте?

По изключение причината може да бъде например рядък тумор на хипофизната жлеза, който причинява намалено производство на растежен хормон или ако се появи сериозно заболяване. Въпреки че растежът има своите правила, съществуват индивидуални вариации. Когато детето в училищна възраст не расте със същата скорост като връстниците, причината може да бъде просто по-късното начало на пубертета. Когато обаче има скок на растежа, такъв тийнейджър расте по-дълго.

Лечение с хормон на растежа

Химически произведеният хормон на растежа се предлага от 1985 година. Изкуственото количество растежен хормон се допълва с изкуствено произведения хормон, като по този начин стимулира растежа. Растежът на детето първо ще се увеличи значително, след което ще продължи с приблизително същата скорост всяка година. Лечението обикновено е дългосрочно. Ако целта е само да се коригира растежа, той продължава, докато растежът на детето приключи. Дозата се изчислява според теглото на детето и по този начин се увеличава естествено по време на лечението. Ако детето има тежък дефицит на растежен хормон, лечението трябва да продължи с метаболитна доза в зряла възраст. Като лекарство растежният хормон се предлага само под формата на инжекции. Протеиновият състав на растежния хормон не позволява да се произвежда в таблетки. Таблетният хормон на растежа ще се разгражда от стомашните киселини и няма да работи. Хормон на растежа се дава чрез ежедневни инжекции под кожата (подобно на лечението на диабет с инсулин). При здрави хора повечето хормони на растежа се екскретират през нощта, така че инжекциите се правят подкожно вечер върху бедрата на краката.