смърт

1.10. 2017 19:00 В утробата на майка си тя няма да има шанс да оцелее без професионалната намеса на лекарите.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Софинка е желаното от тях трето дете. „От самото начало знаехме, че съпругата ми има отрицателен резус фактор, а аз имам положителен. Но нямаше усложнения по време на първата или втората бременност ". казва бащата Михал Фликингер. Но по време на третата бременност животът им се преобърна. Още през двадесет и четвъртата седмица от бременността тестовете показаха високи нива на майчините антитела срещу кръвната група на нероденото дете. Тя няма да има шанс да оцелее в утробата на майка си без професионалната намеса на лекарите. Такъв тежък случай на развитие на фетална анемия все още не е описан. "Рядкостта беше също труден курс и броят на кръвопреливанията, които детето все още трябваше да получи в тялото на майката," казва гинекологът и акушерът Владимир Ферианец, когото щастливото семейство не може да си позволи. Благодарение на високия му опит, професионализъм и действия те се радват на здраво момиче вече два месеца.

Те не ги предупредиха за риска

Татяна и Михал копнееха за добавянето на петгодишната Симонка и тригодишната Мартинка. „Жена ми ми обеща син“ баща му викторини. "Но лекарите ни обясниха, че никакви изчисления няма да помогнат - полът на детето наистина е въпрос на шанс", добавя.

Първите две бременности не показват никакви проблеми. "Те не ме последваха по някакъв специален начин, нито ни предупредиха, че с всяка следваща бременност, в моя случай, рискът от развитие на антитела се увеличава." припомня Татяна Фликингерова.

Третата бременност първоначално беше без усложнения. "Да, бях диагностициран с повишено производство на антитела през двадесет и четвъртата седмица, но нищо особено не се случи с детето ми или усетих някакви проблеми." описва мама. Четири седмици по-късно обаче й се обадиха, че антителата са се повишили рязко и тя трябва да действа. Веднага трябваше да се срещне с гинеколога си, който я изпрати с документите до най-професионалния - Владимир Ферианц - в болницата Ружинов в Братислава.

Най-лошият ден!

„Всичко беше като кошмар! Фактът, че тялото ми произвежда толкова високи антитела, с които лекарите все още не са се сблъсквали, ни беше обявен в петък в два часа. Дъщерите бяха в детската градина и аз и съпругът ми не знаехме какво ще се случи, дали ще остана веднага в болницата и какво ще се случи с бебето в утробата, " припомня трудните моменти на Татяна. „Беше най-лошият ден! Не знаех къде да сложа децата, какво ще стане по-нататък. Лекарят ми каза да не се занимавам с живи деца сега и да се занимавам вътре. Затова дадохме дъщерите си на баби и дядовци и се борихме. Отначало плаках дни наред. Не се успокоих, докато не контролирах. " описва трудните моменти на Татяна.

Плодът в нейната матка все още не е показал допълнителни аномалии. Тя е освободена вкъщи, но постоянно е била под наблюдението на лекарите. "Те ни казаха, че ако плодът започне да показва признаци на заболяването в толкова ниска седмица на бременността, тогава има само една възможност - трансфузия."

Фетална анемия при майката

„Срещнах г-жа Фликингър през двадесет и четвъртата седмица от бременността й, когато тя дойде да ме види с високи нива на майчини антитела, които са тествани като стандарт при всяка бременна жена. Плодът й реагира бурно на антитела срещу кръвната й група. Тези антитела може да са се образували при предишни бременности. Когато възникне нова бременност и бебето има различна кръвна група от майката, възниква проблем. " казва доктор Владимир Ферианец. Той ни обясни, че с всяка несъвместимост на кръвните групи се увеличава вероятността от така наречената Rh-изо-имунизация и впоследствие плодът реагира с фетална анемия, когато червените кръвни клетки започват да се разграждат. Плодът става силно анемичен. „Той реагира на цялостното състояние на организма - неговите органични системи бавно престават да функционират. Той започва да натрупва колекции течност в корема и гръдната кухина, в сърдечната обвивка, а по-късно бавно започва да отказва сърцето. Появява се подуване на подкожните тъкани и плодът се оказва в ситуация, наречена хидропс. Ако плодът не се лекува адекватно, той няма шанс за оцеляване. " говори за хода на усложненията гинеколог.

Две форми на диагностика

Хид-ропс, необичайно натрупване на течност, може да възникне по различни причини, така че лекарите трябва да определят причината и съответно да решат какво да правят по-нататък. „Много хидропси възникват от различни неразрешими вродени дефекти, които са трудни или невъзможни за лечение. Но има диагнози като хидропс, свързани с фетална анемия, както в този случай. " припомня.

Как лекарите разкриват този сериозен проблем? „Правим две форми на диагностика. Единият е директен - намираме кръвна картина от кръв от пъпна връв. Но е много инвазивно и рисковано да се повтаря често. Вторият метод е индиректната диагностика. Използвайки ултразвук, ние измерваме притока на кръв в мозъка на плода и въз основа на относително сложни изчисления и таблици определяме дали плодът е в анемия по отношение на параметрите на потока. Въз основа на това можем да определим лечението. В случай като Flikinger ясно сме диагностицирали тежка фетална анемия. Ако плодът не получи кръвопреливане, нямаше да има шанс. " добавя.

Ултразвуков пациент

На третия преглед при доцент Ферианко сонографията разкрива сериозно влошено състояние на детето. „Той просто сложи устройството на корема си и вече знаеше. Веднага ме остави в болницата, защото детето беше в критично състояние. Беше подут, за да може да се види само дупето ", той въздъхва. Тя е хоспитализирана в четвъртък и е прелята във вторник.

„Увеличете, увеличете, дайте цвят ...“ фрагменти от разговори от медицинския екип, спасил детето на Татяна, завинаги ще се впишат в нейната памет. Четиридесет минути концентрация и точност.

„Г-жа Фликингър имаше кратка бременност, за да можем да прекратим бременността и да лекуваме бебето извън утробата. Имаше смисъл само вътрематочното лечение, в случая вътрематочната трансфузия. " обяснява Владимир Ферианец. „Целият процес е много сложен - това е пациент в пациент, който не можете да видите директно и трябва да стигнете до него. Разбира се, първо беше необходимо да се установи и определи степента на неговото увреждане и на тази основа да се прецени колко обем кръв можете да му дадете, колко трябва да бъде концентриран. " продължава лекарят. За такива процедури се използва и облъчва специална кръв от определен вид донор, както при пациенти с рак. Трябва да се изключи всеки риск от инфекция. Те малко потискали майката с лекарства, защото по време на операцията се нуждаели и от съдействието на плода. Попадането на тънка игла в матката и удрянето на подходящо място в пъпната връв изисква свръхчовешки усилия, концентрация и точност. „Всъщност оперирахме пациент, когото видяхме само на ултразвук. И ако успее - резултатите са очарователни! За много кратко време плодът ще се възстанови, сякаш се е събудил. " описва известен лекар.

Новост и за хематолозите

Малката София никога не е печелила борбата за живота си. Трябваше да се подложи на ново преливане след три дни. Отокът на детето започна да изчезва, но изчезна едва след третото преливане. „Тогава просто чакахме седмици бебето да узрее. Родих го естествено през 38-та седмица, " добавя щастлива мама.

София е родена с тегло 2100 грама и дължина 43 сантиметра. "Не забелязахме, че е различна." родителите се усмихват щастливо. От раждането си е претърпяла две кръвопреливания. Сигурно ще има и други. Колко? "Казаха ни, че сме рядък случай и никой не знае колко дълго едно дете ще се бори с антитела", обясни на родителя.

„Правим нови пациенти с колеги, които все още не са срещали.“ отбелязва Владимир Ферианец. Той добавя, че те не само ще спасяват животи, но и трябва да се управлява допълнително. В случай като малката София пациентът попада в ръцете на хематолог след раждането.

„Много се радвам, че са започнати вътрематочни кръвопреливания, това е спасяване за деца. Когато се родят, те със сигурност са по-уязвими от децата, които нямат подобни проблеми, но ние можем да им помогнем. " обяснява лекарят Зузана Чинакова от хематологичната амбулатория на Детската университетска болница в Крамари. Веднага след раждането на такива пациенти, ние ги лекуваме интензивно и ги следваме повече от другите деца в рамките на четири месеца. Вероятно ще трябва да си вземат кръв отново и отново. „Проблемите трябва да отшумят до четвъртия, максимален шести месец от живота, когато хематопоезата се стабилизира и антителата от майката се елиминират. Тогава те трябва да са в същото състояние като другите деца. Нямаме много опит с такива пациенти, които са получили кръвопреливане, но имат голям шанс да се развият нормално. " доставено от Zuzana Čináková.

Богове в бели наметала

Във всеки случай се случи едно от медицинските чудеса - лекарите излекуваха детето в корема на майката. Родителите на малката София не допускат доцент Владимир Ферианц. „Въпреки начина, по който здравеопазването работи у нас, шапка пред този лекар. Спомни си какво обеща. Всеки има уважение към него. Интересуваше се от всичко, дори след като роди ", хвалят родителите.

„Рядък случай беше труден курс и много от представленията, които трябваше да направим. След раждането тези бебета могат да имат усложнения. Но това изглежда обещаващо. " казва Владимир Ферианец. „Въпреки условията, в които работим, ние се опитваме да правим неща, които се правят само на най-добрите работни места в света. Дете, осъдено на смърт с помощта на съвременната медицина, би могло да види бял свят и може би ще продължи да се справя добре. Но без лекарства и ангажираността на екипа от хора, които са го направили, не би било възможно. " добавя.