Много от нас се спират на това защо, от една страна, искаме от донорите да дарят кръв, а от друга страна, не всеки е подходящ като донор. Ако искаме да помогнем, винаги е важно да обърнем внимание на поставените изисквания и нашите възможности. ОТ

събиране

24. юни 2007 г. в 14:55 Primar.sme.sk

Много от нас се спират на това защо, от една страна, искаме дарители за кръводаряване, а от друга страна, не всеки е подходящ като донор.

Ако искаме да помогнем, винаги е важно да обърнем внимание на поставените изисквания и нашите възможности. Спасителните лекарства се получават от дарена кръв и дори „малки“ донорски заболявания могат да създадат сериозни усложнения за отслабеното тяло на пациента.

Най-големият приоритет на даряването на кръв е да се гарантира безопасност и сигурност както за донора, така и за реципиента (пациента). Кръвта от всяка колекция се проверява чрез няколко теста. Събирането се извършва от квалифициран персонал, в хигиенно безопасни помещения, като се използва материал за еднократна употреба.

Но сигурността започва предимно от донора. Който дарява кръв отговорно, подкрепя безопасността на даряването.

Тестове и безопасност

Основното правило при преливането е, че всяко преливане на кръв, което не е показано (няма причина да се дава на пациента), е противопоказано (нежелано). Няма напълно безрисково преливане на кръв. В момента обаче рискът от предаване на каквато и да е болест чрез кръвен продукт е намален до минимум до възможно най-ниското ниво.

Естествена част от изследването на кръвни проби след събирането е използването на най-новите тестове, които са насочени към откриване на няколко инфекциозни заболявания. Дори изключително високата цена на тези тестове не е достатъчна причина да не ги използвате.

Зачитането на принципите за безопасност на събирането при донора, а впоследствие и при реципиента, започва преди действителното вземане на кръв.

Доброволчеството носи сигурност

Основните аспекти на сигурността включват доброволността и липсата на претенции за финансови награди, накратко - "просто" усилие да се помогне на някого. Един пример за всички - според проучване от САЩ честотата на хепатит С при неплатени донори е била между 0,2 -1,2%, докато при платени донори 10 -12%.

На какви изследвания трябва да се подложи дарената кръв ?

  • изследване на кръвна група - ABO система и Rh фактор
  • изследване за наличие на антиген на системната група на Kell (Kell posit, Kell negat)
  • ALT - чернодробен ензим (повишени стойности могат да се появят при чернодробни заболявания, след консумация на алкохол или мазни, трудно смилаеми храни, след екстремна физическа активност или прием на някои лекарства)
  • откриване на наличие на повърхностен антиген на вируса на хепатит В (HbsAg)
  • лечение на антитела срещу вируса на хепатит С (антитела срещу HCV)
  • определяне на антитела срещу човешки имунодефицитен вирус тип 1 (анти-HIV-1) и тип 2 (анти-HIV-2)
  • изследване на антитела срещу причинителя на сифилис, който е спирохетата Treponema pallidum (тези антитела могат да имат различни специфики, поради което за тяхното откриване се използват методи, базирани на различни принципи - напр. VDRL, RPR, TPHA)

Излишно е да казвам, че изследванията в световен мащаб за откриване на болести, пренасяни с кръв, непрекъснато напредват.

Най-съвършените тестове се основават на най-новите познания по генетика (наличието на ДНК - генетична информация във всяка клетка,

това също означава клетките на причинителите на тези инфекциозни заболявания).

Пример е т.нар PCR тест (полимеразна верижна реакция), който е в състояние да разпознава не само антигени, но и самия вирус (неговата генетична информация). Благодарение на използването на този тест в трансфузиологията, кръвните продукти стават все по-безопасни.

Обработка на събрана кръв и производство на кръвни препарати

Съберете кръв и напълнете торбата за събиране - това просто не работи по този начин. Производството на кръвни продукти е част от медицинския бранш - трансфузиология, от който възниква отделен изследователски клон. Пациентът получава пълна кръв (не се преработва в отделни компоненти) само по изключение. Обикновено той е получател на частта, от която абсолютно се нуждае, напр. концентрат на червени кръвни клетки, тромбоцити, плазма.

Обработката на кръв се извършва в лаборатория, където цялата кръв се събира постепенно, на отделни стъпки.

Обработката се подчинява на строги правила за хигиена и безопасност, извършва се в затворени системи, без възможност за замърсяване. Кръвта трябва да бъде обработена в точно определен срок.

Основният процес, който се използва в нашите условия при обработката на събраната кръв е центрофугирането, чрез което цялата кръв се разделя на отделни компоненти. Те се обработват допълнително в желаната форма, за да бъдат подходящи за употреба от пациента.

По-перфектен начин - филтрация, при която кръвта тече директно по време на събирането през специален филтър, улавящ белите кръвни клетки и тромбоцитите (т.нар. "Buffy-coat"), все още не е често срещано в нашите условия, поради финансовите му изисквания.

Съхранение и транспорт на кръвни продукти

За да може ефективно събраната и преработена кръв да се използва за нуждаещите се, тя трябва да се съхранява правилно.

Всеки тип кръвен продукт има своите "изисквания за съхранение".

Концентратът на червените кръвни клетки трябва да се съхранява при +2 до +6 oC и има срок на годност 35 дни. Прясно замразената плазма има по-дълъг срок на годност, до 24 месеца, и се съхранява при -35 oC.

Тромбоцитният концентрат се съхранява при +22 ° C и трябва да е в постоянно движение.

Задачата на отделенията за трансфузия е да осигуряват достатъчно кръв от необходимата кръвна група 24 часа в денонощието и 365 дни в годината.

Новата концепция за трансфузионната услуга у нас ще раздели досега действащите трансфузионни отделения на такива, които ще вземат само кръв и такива, които ще я обработват и разпространяват според изискванията на отделните лечебни заведения.