гръбначният

„Навсякъде чувам, че децата постоянно седят пред компютър или таблет, не спортуват и следователно имат изкривен гръбначен стълб“.

„Дъщеря ми седи само на компютъра и прави училищни проекти. Не се интересуваше от социалните мрежи, тя предпочита да се среща с приятелите си, сякаш искаше да си говори с тях. Три пъти седмично той има танцови тренировки, през почивните дни ходим на туризъм, колоездене, плуване през лятото. Въпреки това, на единадесетгодишна възраст, тя е диагностицирана с лека сколиоза, която завършва с това, че наскоро получава корсет в продължение на 12 часа на ден “, ни пише Катарина от Братислава.

Все повече родители се чувстват подобни на нея. Те са убедени, че детето им има достатъчно упражнения и изведнъж педиатър ги изпраща при ортопед със съмнение за сколиоза. Те са още по-изненадани, че обикновено не забелязват никакво отклонение на гръбначния стълб при детето си. Как е възможно?

Според MUDr. Юлиус Казимир, ортопед и рехабилитационен лекар от братиславската клиника по холистична медицина Меданте, най-честата форма на сколиоза има прилагателното идиопатично, което означава „по неизвестни причини“. Това е деформация на гръбначния стълб, която започва много често при деца с пубертет, засяга момичетата повече от момчетата и тъй като не можем да кажем еднозначно защо се появява, е трудно да се разбере и лекува. Въпреки че се казва, че тежките училищни чанти, лошото седене на деца или липсата на спорт са отговорни за гръбначните деформации, в този случай не е толкова ясно. Ние обаче знаем, че генетиката играе роля тук, така че сколиозата може да е възникнала при родители или баби и дядовци преди.

Като MUDr. Казимир, интересно е, че сколиозата не се среща при животните. По този начин изглежда, че е свързано с изправена стойка при хората и действието на гравитацията.

Забележете стената в предния завой
„Винаги е важно да разграничим сколиозата от лошата стойка. Около 60 процента от децата имат лоша стойка. Ако разберем какво е - например, че детето е приклекнало, мускулите му са слаби - и отстраним проблема, гръбначният стълб ще се оправи. Това не е така при сколиозата. Сколиозата е деформация на гръбначния стълб с ход, докато нейното влошаване (прогресия) завършва с края на растежа на костите, т.е. около 18-годишна възраст “, казва MUDr. Казимир.

Той подчертава, че сколиозата не е само отклонение на гръбначния стълб встрани (или отляво или отдясно, най-често срещаната е дясната гръдна извивка), но тъй като гръбначният стълб се отклонява, прешлените също се въртят. „Това създава вал от едната страна на билото и когато се влоши, вече е гърбица. През Средновековието гърбавият е бил тежък сколиотик и Квазимодо трябва да е имал сколиоза от около 100 градуса.

Лекарят съветва родителите да проверяват детето поне веднъж на тримесечие. Ако той се съблече на половина талия и се наведе напред, когато има начална сколиоза, може да забележите асиметричен вал в горната част на гърба, често от дясната страна или в лумбалната област. Говорим за т.нар Тест на Адамс, тъй като сколиозата е свързана за първи път с валове от английския лекар Адамс през 19 век, когато забелязва, че деформацията на гръбначния стълб се проявява в предния завой по този начин.

„В 21 държави учител има сколиометър и по закон се изисква да измерва учениците в завой напред веднъж на тримесечие. Той поставя сколиометъра, който прилича на транспортир, на гърба на детето - това е основно като нивелир - ако се появи стена, ще се появят някои стъпки. Когато учителят измери 7 градуса, той е длъжен да изпрати детето на ортопед за преглед, което означава, че тяхното откриване е много по-високо от нас и, което е важно, те ще открият сколиоза още в началото. У нас често се хваща само когато е вече значително, когато вече не го виждаме само в предния завой, но и когато детето е изправено, или вече има отклонение в областта на таза и т.н. Днес родителите нямат толкова време за деца, освен това децата в пубертета се срамуват, не ходят съблечени пред родителите си, а когато едно момиче е с дълга коса и носи широки тениски, родителят може да не забележи асиметрията на гърба. Ето защо учителят отговаря за това в Америка.

Някои имат късмет, други не могат да избегнат операцията
Веднага след като лекарят открие асиметрията на гръбначния стълб, той обикновено изпраща детето на рентгеново изследване, въз основа на което е възможно точно да се измери т.нар. ъгъл на сколиоза. След това се извършва шестмесечно проследяване, за да се види дали кривата се е разширила и как. „Отначало не знаем какъв тип сколиоза имаме пред себе си. Има сколиоза, която прогресира много бавно или почти не се влошава. И те са, напротив, агресивни, които се влошават много бързо. Това е друга загадка на тази диагноза - точно както не знаем защо възниква, дори не знаем предварително или предсказваме как ще протече. Имаме две групи деца, при които хващаме сколиоза с еднакъв ъгъл, те също реабилитират или носят корсет, но в някои случаи сколиозата спира, в други се влошава значително. И никой лекар не може да каже предварително какво ще бъде за вашето дете “, казва MUDr. Казимир.

Ако детето е диагностицирано със сколиоза на 11-годишна възраст, бъдете готови лекарят да го наблюдава до 18-годишна възраст. Резултатът ще бъде ясен едва когато растежът приключи. „Следователно децата трябва да се измерват, защото височината също е важен параметър. Когато гръбначният стълб е изправен, бебето расте високо. Когато обаче е извита, има и es esko ’или‛ лък ’, така че част от височината се използва за кривината, така че дете със сколиоза може да не расте до пълната първоначална височина.“

Сколиозата се определя като кривина на гръбначния стълб от 10 градуса или повече при рентгенова снимка. Според европейските препоръки при сколиоза от 15 до 20 градуса трябва да започне интензивна рехабилитация, т.е. специални упражнения за укрепване на мускулния корсет. „Имаме традиция да упражняваме веднага, когато открием сколиоза. Искаме да се подобрят мускулните условия, за да можем да задържим гръбначния стълб с мускулите. След това при следващата проверка виждаме как се е движила кривата. Ако първоначално имахме 12-градусова сколиоза и след половин година имаме 18 градуса, това не е толкова голям скок, въпреки че за неспециалиста изглежда като високи цифри, но все пак трябва да се вземат предвид грешките в измерването и други подобни . Но когато някой внезапно е на 28 градуса, е по-лошо. След това при тези пациенти към интензивната рехабилитация се добавя корсет. Така че не само степента на сколиоза е интересна за нас, но и прогресията на кривата, която ще ни каже дали случайно имаме вид агресивна сколиоза, която не реагира много добре на лечението “, обяснява MUDr. Казимир.

Той добавя, че истинската сколиоза засяга около 3-5 процента от населението, за разлика от лошата стойка. Но 3-5 процента също не са достатъчни ...

Родителите обикновено имат идеята, че правилното упражнение ще реши проблема завинаги - ще върне гръбначния стълб в правилната позиция, ще изправи извивката. Не е съвсем така. „Веднага след като гръбначният стълб се отклони, той никога няма да бъде фиксиран. Но мускулите имат удивителното свойство, че можем да ги ремоделираме толкова много чрез упражнения, че след това те буквално се стабилизират, укрепват гръбначния стълб и скриват още по-малки отклонения. А упражненията също имат такъв ефект, че някои от кривите вече не се влошават. Те са спрели мускулите си, които са в много по-добра форма след тренировка, отколкото когато бебето идва за първи път. По този начин не е вярно, че упражнението може да обърне отклонението на гръбначния стълб, но когато се упражнява, може да се окаже добре. Въпреки това все още има някои сколиози, които не реагират на рехабилитация или много малко, и дори корсет няма да помогне. Тогава има възможност за операция, която влиза в действие, когато сколиозата надвиши 40 градуса “, казва MUDr. Казимир.

По време на операцията кривата се коригира с помощта на импланти - пръчки и винтове, които се закрепват към прешлените в гръбначния отдел. Тези импланти служат като вътрешна опора (можете да го мислите като скеле), която помага да се поддържа гръбнака в правилната позиция.

Идеята за гръбначна операция при дете предизвиква не само страх у много родители, но дори и съпротива. Ами ако откажат операцията? MUDr. Казимир не го препоръчва. „Ако рехабилитацията и корсетът не спрат кривата и тя ще продължи да се влошава, когато достигне например 70 градуса, ще настъпи значителна деформация, която ще започне да потиска вътрешните органи. Ако детето има агресивен тип сколиоза и кривата прогресира много бързо и значително, очевидно има нужда от операция. "

Без облъчване
Рентгеновото изследване е златният стандарт за сколиоза. Без него лекарят няма да може да постави точна диагноза. MUDr. Kazimír обаче работи и с най-модерната технология - устройството Formetric 4D. „Работи на базата на оптичен източник на светлина, който създава хоризонтални ленти на гърба на пациента и специална камера заснема това изображение. Мислете за това като за контур на картата - когато гърбът е прав, контурите са симетрични. Но колкото по-голямо е неравенството, толкова повече изображението се изкривява. След това специалният софтуер преизчислява получените данни и създава графична реконструкция на гръбначния стълб, като същевременно измерва различни параметри - отклонения от вертикалата и други подобни. Лекарят получава изображение, което може да се върти, да се накланя, да се гледа отгоре, от различни ъгли и въз основа на измерените стойности да обективизира състоянието на гръбначната деформация. Така че не става въпрос за открояващото се дясно острие, но устройството ще измерва точно как и колко. "

Когато използва това устройство, лекарят може да забави използването на рентгенови лъчи и детето да не се облъчва ненужно. Измерените данни, както и графичното изображение на гръбначния стълб, деформациите и общата стойка остават в компютъра и лекарят може да се върне при тях по всяко време, да ги сравни с ново изображение след половин година и т.н. „Пациенти, които вече са наблюдавани другаде, но се интересуват от второто си мнение, също често идват при нас. Ще ги измерим, ще препоръчаме индивидуална програма за рехабилитация и след шест месеца ще разгледаме дали рехабилитацията е донесла някакви резултати. Шест месеца работа с човешкото тяло могат да направят чудеса с мускулите, както всеки знае. Също така знаем как реагират мускулите, когато не им обръщаме внимание и ги пренебрегваме. В същото време шест месеца са достатъчно време, за да се видят промени в агресивната форма на сколиоза. "

Сколиоза и спорт
Както споменахме в началото, много деца спортуват и въпреки това откриват сколиоза. Какво тогава? Трябва да спрете да спортувате? По този въпрос има различни мнения. Спортът не трябва да бъде напълно забранен, но като цяло е вярно, че скоковете и рикошетите не са от полза за гръбначния стълб, така че е по-добре да замените подобни спортове с други. Сколиотиците се препоръчват особено за плуване и водни спортове, които процъфтяват мускулите и хармонизират функцията на мускулния корсет на торса и крайниците.

Докато спортът не работи като превенция при сколиоза - не е вярно, че когато някой спортува, той няма да има сколиоза - в случай на неправилна стойка, да. Ако детето спортува правилно, натоварва тялото равномерно, укрепва мускулите и се движи, това също е от полза за гръбначния стълб.

Когато едно дете вече има сколиоза, не е достатъчно да се каже, че спортува, така че то също би отишло на рехабилитация и след това да се упражнява у дома. Сколиотичният състав е специален и балетът или футболът определено няма да го заместят. „Родителите трябва да осъзнаят, че диагнозата на детето им е сериозна и трябва да ги привлекат към упражнения. Трябва да научим децата на упражнения, които са забавни, след което да работим добре заедно. Но за да тренира по забавен и творчески начин, физиотерапевтът трябва да има време и талант за това. За всяка възрастова група се прилага различен подход. Когато физиотерапевтът е приятел, това върви добре. При нас детето обикновено упражнява 50 минути веднъж седмично, упражнява повече упражнения и ние избираме три, които то ще научи перфектно и които ще направи като домашна работа. Но той трябва да ги обучи правилно. Когато дойде седмицата, тя се проверява, грешките се коригират и се добавят още упражнения. По този начин постепенно ще го научим на основния сколиотичен набор и след това той ще тренира само у дома. Седмицата има 7 дни, когато някой ме тренира 3 пъти седмично, така че съм доволна. Необходимо е да се докаже, че това упражнение става част от начина на живот на детето, което е малко проблем в ерата на iPad и iPhone “, посочва MUDr. Казимир.

Какво ви предупреждава за сколиоза?

  • Детето има асиметричен вал от едната страна в предния завой.
  • Детето има една ръка по-висока от другата.
  • Едното рамо е по-изразено, сякаш изпъкнало.
  • Едната страна е по-висока от другата - асиметрия в кръста.
  • Единият крак е по-дълъг.
  • Торсът и ребрата се преместват на една страна.
  • Главата не е в средата.
  • Дрехите висят неравномерно на детето.

Детско списание
Снимка Shutterstock

ИНТЕРЕСУВАТЕ СЕ ОТ НАШИТЕ СТАТИИ?
Можете да ни подкрепите, като се абонирате за детското списание тук или като закупите детското списание в безплатна продажба. С абонамента за бебе получавате и специални промоции за бебета и малки деца като подарък (които също можете да поръчате отделно чрез дистрибутора тук).