Вие сте преди процедурата?
Попълнете кратък въпросник и изпратете необвързваща заявка до до 4 специалисти за тази процедура. Благодарение на въпросника е по-лесно да получите конкретен отговор отгоре в областта - бързо и безплатно
Какъв конкретен проблем искате да разрешите?
Искате да използвате операцията за решаване на проблеми, причинени от злополука?
Имали ли сте някога операция на носа? Какво?
Кога трябва да се проведе операцията?
3D визуализацията на резултата след процедурата би ви помогнала при вземането на решение?
Възможността за плащане на вноски би ви помогнала при вземането на решение?
Бихте искали да се застраховате за възможни усложнения след процедурата?
Носът доминира върху лицето на всеки човек. Тогава нежеланата форма на носа може значително да повлияе на вашите черти. Пластичната хирургия на носа може да реши задоволително тези проблеми.
Какво е пластична хирургия на носа (ринопластика)?
Пластичната хирургия на носа или ринопластика е една от най-често срещаните, но и технически най-трудни процедури за пластична хирургия. Може да се подложи на хора от всички възрасти, веднага щом се спре развитието на носа. С помощта на операцията можете да постигнете намаляване или увеличаване на размера на носа, може да се коригира формата на върха или носната преграда или тесния обхват на ноздрите. Пластичният хирург може да скъси или удължи носа си, но най-често това е сложна операция, която регулира носната асиметрия. Ходът на операцията на носа варира в зависимост от вида на операцията
Операция на носа
Видове операция на носа
Операция на затворен метод
Операция с отворен метод
Затворен метод:
Ринопластика може да се направи чрез вътрешен разрез, в този случай белезите са вътре в носа и следователно не се виждат.
Отворен метод:
Вторият тип операция на носа е отворената хирургия. Хирургът прави разрез през носната преграда. Разрезът не е прав, а във формата на буквата W. Белегът се вижда, но обикновено е много лек.
Предимства срещу недостатъци на отворения метод
По-добрият подход и по-опростеното моделиране често водят до избора на този метод. Ако е необходимо да се добави увеличаване (попълване на тъкани), това също е индикация за използване на отворения метод. Един от недостатъците е продължителното подуване и видимият белег. Използването на този метод е силно обсъждано и лекарите го избират главно при повторни оперативни процедури.
Мека операция на носа
Твърда операция на носа
Носът е изграден от хрущялни и костни части. Ако хирургът само регулира формата на хрущяла и кожата около себе си, това е операция на меката част на носа.
Моделиране на носния хрущял
Мека операция на носа
Страничната стена на носа се формира от носната кост, страничния хрущял и хрущяла на крилото. Порезите под хрущяла, между хрущяла и в хрущяла са сред основните разрези при хирургия на мек нос.
Твърда операция на носа
Операцията на твърдата част на носа е свързана с намеса в костните структури. Така наречената септопластика има специално положение, при което се модифицира само носната преграда и освен пластична хирургия, тази операция може да се извърши и на УНГ (ухо-нос-гърло).
Хирургът също така решава дали да извърши операция на носа заедно с друга пластична операция. Обикновено обаче не се препоръчва да се извършват две пластични операции на лицето едновременно, тъй като тази част от човешкото тяло е много податлива на подуване и може да означава по-късни усложнения.
Операция на върха на носа: Това е една от най-взискателните процедури при ринопластика .
Ако нашето намерение е да намалим височината на върха на носа, ще премахнем средната част на хрущяла на крилото.
Широкият обхват на ноздрите се решава чрез отстраняване на страничната част на хрущяла на крилото.
Ако ноздрите са твърде изпъкнали, е възможно да се моделира правилната им кривина с малки изрязвания и шевове.
Хрущялните присадки също могат да се използват за допълване на липсващи части.
Хирургът постигна увеличение на върха на носа чрез зашиване на два крила на хрущяла.
Хирургия на широк нос: Ако носът е по-широк от корена, тогава единствената възможна техника е изрязването на част от костта от центъра на ноздрата.
Хирургия на носа (gibus): Първо, хирургът се опитва да разхлаби кожата на гърба на носа и лигавиците от костната основа. Той използва един от разрезите за достъп, като например: разрез под хрущяла на носното крило или през носната преграда. След това се прави разрез вътре в носната кухина над хрущяла на крилото и с този подход хирургът попада между кожата и задната част на носа. Длето разрязва подутината на носа. В някои случаи се използва отрязана тъкан за ремоделиране на моста на носа. След това е необходимо да се закрепи тъканният имплант, преди той да бъде преместен, например със специално лепило, микровинт или шев. Понякога обаче е достатъчен само външен гипс, за да се предотврати изкълчването. Възможно е при по-малки неравенства просто смилайте костта.
Септопластика: В зависимост от пътя за достъп, той може да се управлява по отворен или затворен метод. Септопластиката е сложна процедура. Една от техниките е да се счупи костната част на носната преграда и да се фиксира (с тампонада или други помощни средства) в правилната позиция. По-рядко се използва дисекция на хрущяла, оформяне извън човешкия нос и след това последващо имплантиране. Най-простата техника е техниката на малки разрези, която ще помогне на хирурга да оформи добре преградата с тампонада. Понякога има израстъци и неравности по преградата, които могат лесно да бъдат отстранени чрез рязане.
Съкращаване на носа и завъртане на върха нагоре: Този резултат се постига чрез отстраняване на клиновидната част от страничната стена на хрущяла на крилото.
Подвижна операция на носа с мимики: Малките мимически мускули, прикрепени към носния хрущял, са отговорни за движенията на носа. Движението на носа е доста физиологично, но в някои случаи мускулът е твърде къс и причинява прекомерна подвижност. Елиминираме това движение, като счупваме мястото, където мускулът е притиснат. Извършваме операцията по вътрешния метод, разрез през хрущяла на носещото крило. Вторият мускул, изтеглящ върха на носа надолу, се прекъсва от входа от устната кухина между горните венци и устната.
Следващ: Страничният разрез на костта служи за реконструкция и спускане на носа. Моделиране на прехода от челото към ноздра, може да се задълбочи чрез косо отрязване на костта от страничната стена на носа. Понижаването на носа е сложна процедура, изискваща изрязване на част от костта от преградата (носната преграда) и отстрани.
Вторична ринопластика
Това е повторна операция. Тъканта се променя от една или повече ринопластики и следователно повторната й операция крие значителни рискове. Един от тях е недостатъчният приток на кръв към тъканта. Правилото, което пластичните хирурзи спазват, е да не се оперира до една година след последната операция. При вторична хирургия на носа се опитваме да сведем до минимум редуктивната хирургия, тъй като тъканта ще се лекува по-зле. Най-често се срещаме с т.нар нос на папагал, свински нос, нос с форма на мост, с обърнат нос, със спуснат нос.
Папагали нос: Образува се от умножаването на връзката по време на зарастващия нос.
Решение: Отстранете връзката.
Свински нос: Причинява се от прекомерно отстраняване на преградата или хрущяла на крилото.
Решение: Използвайте трансплантация.
Нос във формата на ски скок: Причинява се от отстраняването на повечето поддържащи кости.
Решение: Ако профилът и формата на лицето позволяват, ще намалим върха. Ако деформацията е голяма, ще използваме трансплантация.
Обръщане на крилото: Образува се чрез стесняване на външното рамо на хрущяла на крилото.
Решение: Не избягваме трансплантация, най-често от ухото или преградата.
Отпаднал съвет: Образува се подобно на носа на папагала. Понякога това може да бъде причинено от небрежна намеса в конструкциите на върха.
Решение: По-сложно е, отколкото с носа на папагала.
Модификация на деформираната носеща преграда
Анестезия
Операция на носа обикновено се извършва под обща анестезия, но може и при локална анестезия, в зависимост от обхвата на процедурата и това, което вие и вашият хирург предпочитате. В случай на локална анестезия, носът ще изтръпне чрез инжектиране и няма да почувствате болка по време на процедурата, но въпреки това работата на носа може да бъде повече или по-малко неудобна индивидуално. Когато използвате обща анестезия, ще спите през цялата операция на носа. Обикновено се изисква да не пиете, не ядете или пушите 6 часа преди обща анестезия и е вероятно да останете в болницата за една нощ.
Курсът на операция на носа (ринопластика)
Пластичната хирургия на носа обикновено работи един до два часа, въпреки че по-сложните процедури могат да отнемат повече време.
При класическия курс на назална пластична хирургия кожата на носа се разхлабва, върховете и хрущялите на крилата се отстраняват частично и евентуално оформят, гърбицата на носа и стеснената костна част на носа се отстраняват, ако ситуацията го изисква . Хирургът е в състояние да попълни част от тъканта, така че формата и желаната естетическа стойност да са перфектни. За да го попълни, той най-често използва тъканта на собственото си тяло, тези, които са сходни по структура и цвят със собствената си тъкан на носа, са най-подходящи. Хрущялът от носната преграда или ухото се използва за заместване на хрущяла и по изключение може да се използва хрущял от реберната става. Кожата около носа е много толерантна и стратегически направляваните разрези допринасят за факта, че резултатът от операцията е отличен. Носът се стабилизира в окончателната си форма чрез пластир или фиксиране с гипс. Тампонада се вкарва в ноздрите, за да се предотврати кървенето. Пациент с тампонада може да диша само през устата.
Вие сте подходящ кандидат за операция на носа - ринопластика?
Най-подходящите кандидати носова работа Има хора, които виждат операцията на носа като начин за подобряване на външния си вид. Ако сте физически здрави, психически стабилни и реалистични в очакванията си, може да сте подходящ кандидат за ринопластика. Пластичната хирургия на носа обикновено се извършва с цел естетично подобряване или реконструкция или отстраняване на вродени носни дефекти, като цепнатини или дихателни проблеми. Във възрастта също трябва да се вземе предвид по време на пластика на носа. Операция на носа не трябва да се извършва, докато развитието и растежът на индивида не завърши. За мъжете това е около 18-годишна възраст, за жените може да е по-рано, около 16-годишна. Горната възрастова граница не е точно определена, много зависи от качеството на кожата, което се влошава след 35-годишна възраст. Мазната и силно пореста кожа заздравява слабо. Ринопластиката изобщо не се препоръчва за пациенти с тенденция към тежки белези. Вашият лекар няма да извършва операция на носа, ако вие или вашето семейство сте имали нарушение на кървенето или тромбоза (запушени артерии или вени). Въпреки това, лекарствата могат да се използват за коригиране на състоянието на пациента, за да може да се извърши операция. Значителна операция изобщо не се препоръчва при пациенти с вътрешни проблеми.
Преди да коригирате носа
По време на първата ви консултация лекарят ще обясни подробно хода на операцията на носа, ще оцени конкретния ви случай, ще обсъди с вас възможностите за операция и ще избере метода за корекция на носа, който е най-подходящ за вас. Тази част от подготовката е много важна. Вие и лекарят трябва да сте отворени един към друг и да работите заедно, за да постигнете съгласие за крайния резултат. Много устройства използват софтуерно моделиране или работят със снимки, тъй като операцията на носа включва намеса в цялостното изражение на лицето и трябва да сте подготвени за тази промяна. Хирургът трябва да вземе предвид индивидуалните пропорции на лицето, които формират цялостния профил, така че по-значимите интервенции във формата на носа са придружени от корекции на долната челюст и брадичката.
Моделиране на така наречения орлов нос
При лицевия анализ се изследват съотношенията:
Насо - лицев ъгъл (преход на челото и гърба на носа): При нулев ъгъл пациентът има така наречения гръцки профил.
Нос: Ние следим неговата плавност и симетрия. Мъжкият нос има задната част на носа права, леко извита в планината. За женския нос арката е обратното.
Ширина на корена на носа: В идеалния случай ширината е с 2 - 4 мм по-малка от ширината на носещите крила.
Оценка на върха на носа: Основните параметри са симетрията на ноздрите, техния размер и тип кожа. Друга наблюдавана характеристика е размерът на върха в сравнение с корена. Преценява се преходът на върха към върха на носа, който трябва да бъде плавен.
Насо - лабиален ъгъл (преход на носа към горната устна): Под този ъгъл се виждат разликите между мъжкия и женския нос. Мъжките носове имат този ъгъл от 90 ° - 100 °, а женските носове се характеризират с ъгъл от 100 ° - 110 °.
Какъв нос
Качество на кожата
Функция на носа: Дишане, мирис, резонанс на носа. Носът служи и като еластична броня.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако сте имали операция на носа в миналото или ако някога сте претърпели нараняване на носа, дори ако е било преди много години. Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако имате проблеми с дишането. Предполага се, че няма да преодолеете острото заболяване в непосредствения период преди планираната операция (вируса, настинка и др.). Уведомете Вашия лекар за всяко заболяване. Ще ви изпратят за вътрешен предоперативен преглед. Ако приемате варфарин, аспирин или други противовъзпалителни лекарства, трябва да ги спрете поне седмица преди операцията. Разбира се, говорете с лекаря, който предписва тези лекарства, за да видите дали трябва да ги замените с други, които няма да усложнят процедурата за ринопластика. Трябва да ограничите пушенето до минимум 2 седмици преди операцията на носа и за периода на възстановяване. Като част от подготовката за работа с носа, накарайте някой да ви заведе у дома след операцията и да ви помогне, стига да имате нужда.
След пластична операция на носа
Моделиране на така наречения колабиран нос
Усложнения при корекция на носа
За щастие сериозните усложнения не са чести по време на тази операция, но сред по-малко сериозните можем да споменем промяна в цвета на носа, напукване на малки намотки, бавно зарастване на рани и главоболие. Някои пациенти съобщават за незначителни асиметрии след операция на носа, които обаче се подобряват по време на възстановяването.
Клиентът трябва да вземе предвид и тези по-сериозни усложнения, като кървене, образуване на келоидни белези (видими белези на тъканта, при които белегът е твърд, немасажиращ). Инфекциите и изтръпването около носа също са опасни (но това може да бъде само временно). Понякога пациентите се оплакват от проблеми с дишането, причинени от ностална обструкция или хронична болка. Нараняванията на вътрешността на черепните структури, включително окото, не са много чести.
Как да изберем качествен хирург?
Прекарайте достатъчно време в избора на качествено хирургично устройство и хирург, на когото имате доверие. Не следвайте цената, защото дори и в най-скъпото и добре познато съоръжение не сте сигурни, че ще се разберете с лекаря и ще можете да му обясните идеите си. Напротив, при устройства, които са с порядък по-евтини от други, има опасност да не получите цялостната грижа, изисквана от вашата процедура на тази цена. Разберете къде се прави операция на носа във вашия район или на място, което е относително достъпно за вас. Организирайте консултация в две или три от тези съоръжения. По този начин ще разберете как се различават отделните устройства и от собствена гледна точка можете да оцените професионализма на лекаря и начина, по който общувате с него. Общите разходи ще се увеличат леко, но цената на първоначалната консултация варира от около 10 до 34 EUR и това далеч не е такава инвестиция. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар каква е неговата квалификация. Изберете хирург, който има професионална компетентност в областта на пластичната хирургия и има няколко години опит с ринопластика. Чувствайте се свободни да попитате колко често се оперира носа и да покажете няколко примерни снимки.
Финансиране на скулптура на носа
В някои случаи е така ринопластика посочен и следователно е покрит от здравна застраховка. Пациентът има право на възстановяване на ринопластиката, ако я претърпи след нараняване или има вродена деформация, например цепнатина на носа и горната част на климата, или ако страда от проблеми с дишането, причинени от асиметричното положение на носната преграда. Във всички тези случаи операцията на носа се възстановява от здравната каса. Единственият проблем може да възникне, ако избраното от вас устройство няма договор с вашата застрахователна компания. Често септопластиката се извършва и в лекарски кабинет по УНГ. Ако пациентът се нуждае от септопластика и едновременно с това козметична хирургия на носа, добре е да посети заведение, където УНГ-лекарят си сътрудничи със специалист по пластична хирургия.
Колко дълго ще продължи резултатът от операцията на носа (ринопластика)?
Резултатът от носната работа е постоянен. Трябва обаче да се отбележи, че стабилизирането настъпва само около година след операцията.
Този текст е създаден с любезната помощ на MUDr. Томаш Долежал.