„Излезте!“, „Изправете се прав!“, „Изкривени сте като абзац!“ Чували сте го и от бабите и майките си?
Как разпознавате сколиозата с просто око?
В самото начало трябва да се подчертае, че здравият гръб определено не е прав. Съответно здравият гръбначен стълб не прилича на владетел, а на буквата „S“. Добре е да го видите отстрани. И обратното, когато погледнете гърба си отзад и това „S“ изтича встрани, вълни или изглежда, че човек наднича или изглежда като познат в края на редицата, това е сколиоза. Интересното е, че момичетата по-често страдат от сколиоза, отколкото момчетата. Причината е неизвестна.
Описание на изображението: Лоша кривина на гръбначния стълб
Симптоми
Можете да откриете сколиоза (за разлика от други заболявания) със свободно зрение. Просто забележете и наблюдавайте дори малки промени в сравнение с нормалното. Един незабележим и прост „оглед“ може да се извърши основно по всяко време: по време на преобличане, вечерно къпане и игра. Детето ви седи ли по-криво от връстника си в пясъчника? Наклонява ли се опасно встрани, когато се огъва за играчка? Усещате ли как гръбнакът му се извива, докато се прегръщате? Тогава е крайно време да отидете при педиатър, който или ще опровергае, или ще потвърди вашата презумпция. Той ще извърши (освен всичко друго) много прости тестове, които можете да опитате у дома.
Оставете бебето да се наведе отзад. Като огъване за лего кубче. Ако страда от сколиоза, подозира се, че едната страна на гърба непосредствено до гръбначния стълб е закръглена, повдигната. Като когато докосне десния си крак с лявата си ръка в този завой (или обратно). Виновни са отделните прешлени, които се извиват така, че да повдигнат забележимо съседните ребра.
Стои ли детето ви с едно рамо по-високо от другото? Тогава това е най-вероятно сколиоза.
Лекарят също така ще направи рентгенова снимка, за да потвърди диагнозата на 100%. Това ще покаже колко сериозна е тази форма.
Лечение
По време на диагностиката и последващото лечение работим с т.нар Ъгъл на Коб, който показва степента между двата крайни прешлена.
Рехабилитация
Ако се открие сколиоза в детска възраст и при не особено значителна кривина на гръбначния стълб до 20 градуса ъгъл на Коб, се препоръчват по-леки упражнения. Няма нужда да ходите на фитнес. Физиотерапевтът ще ви научи на поредица от кратки, но ефективни упражнения, които ще укрепят онези мускули, които поддържат прешлените и гръбначния стълб. Те включват например добре познатия метод на Vojta 1
Корсет
Ако кривата на гръбначния стълб се отклонява между 20 и 40 градуса ъгъл на Коб, се носи корсет. Той поддържа торса на тялото в здраво положение на гръбначния стълб, така че да няма допълнително изкривяване. Използва се в периода на бърз растеж на децата (обикновено между 9 - 15 години, но това също е много индивидуално) и се носи през целия ден (с изключение на измиване, смазване на кожата под корсета и упражнения). Те са направени по мярка според гипсовата отливка на детето, като се използват леки пластмаси, които не натоварват или възпрепятстват нормалното движение. Под корсета се носи памучна тениска, за да се предотвратят струпеи и обриви. Независимо от това е необходимо редовно да се проверява кожата под него, поради възможни натъртвания.
Операция
Ако кривата е над 40 градуса, операцията се стартира. Това може да има много по-лошо и по-тежко протичане при възрастен, отколкото при дете, което има далеч по-гъвкави, постоянно растящи кости. С възрастта тези извивки се втвърдяват и в зряла възраст се третират като много болезнени последици от нелекуваната сколиоза. Това е като шарка 7
: децата имат по-лесен курс без последствия, докато възрастен се бори с тях по-дълго и с по-лоши последици. Като такава операцията е в ход?
За деца под 10 години система от т.нар "растящи пръчки". След поредица от предоперативни прегледи и избор на подходяща анестезия, въпросът отива. Малкият пациент най-често лежи по корем, но страничното положение не е изключение (особено ако сколиозата не е в толкова напреднал стадий и до такава степен). След това лекарят разкрива онези части на прешлените, които се „извиват“ и ги укрепват от двете страни с титанови пръчки и ги затягат с винтове. И накрая, тези пръчки са облицовани и фиксирани с костни присадки от свободни части на прешлените. В бъдеще тези присадки ще гарантират, че оперираната част на гръбначния стълб не се движи равномерно.
Тъй като костите растат, е необходимо да се подлагате на "стягане" и "изместване" на тези "ютии" на всеки шест месеца. Това е единственият начин да се гарантира правилно и здраво изкривяване на гръбначния стълб.
След операция
Поради факта, че операцията протича под обща анестезия, веднага след детето детето се прехвърля в интензивното отделение (ОРИТ). Не се притеснявайте, това е стандартна процедура, която следи как работят сърцето и белите дробове. Отнема около 2 до 4 дни и по-скоро е пълно потвърждение, че няма да възникнат усложнения. След това време детето се прехвърля в класическа стая. Там медицинските сестри го сядат и му помагат при разходката, което е несигурно в първите дни след операцията, тъй като тялото свиква с новия „материал“ в тялото. Общият престой в болницата трае максимум 14 дни. По отношение на болката: през първите дни се дават силни успокоителни, дозите от които постепенно намаляват, докато болката отшуми.
След месец детето ви може да се върне на училище, но с по-мек режим. Детето трябва да внимава да не прави резки движения, да се навежда бавно. Четвърт година след операцията лекарят отново ще ви покани в болницата за „обща поддръжка“ за три дни. Проверяват се титанови пръти, винтове и всичко се рентгеново облъчва старателно. Те също така ще ви научат как правилно да натоварвате гръбначния стълб и как да изберете подходящ спорт. Обикновено се препоръчва да започнете напр. чрез плуване или колоездене. Детето се научава да възприема тялото си и неговите граници. Само година след операцията е разрешено да се ходи на взискателни спортове като каране на ски.
По-нататъшни инспекции се провеждат годишно, по-късно интервалите се удължават до 3 до 5 години, докато гръбначният стълб бъде напълно балансиран.
Предотвратяване
Сколиозата може да бъде предотвратена до известна степен. Първите проблеми (които обаче не могат да бъдат повлияни) могат да възникнат още в пренаталния (т.е. в периода преди раждането) период. Вината е лошото развитие в матката на майката, когато тя избутва бебето с органите си или накратко, костите му се развиват слабо. След това има проблемите по време на сложно раждане. Ние наистина не влияем на тези ситуации, но те могат да бъдат коригирани с подходящи упражнения, носене на корсет и други подобни.
В кърмаческа и прохождаща възраст възможна опасност пада от детското креватче, количката или когато се научите да ходите. Първите стъпки и откриването на света не са просто радостни преживявания. Също така трябва да внимаваме при прекомерно люлеене и разклащане на количката. Не на последно място, има игри, в които родителите често „забравят“. Хвърлянето на деца във въздуха или всякакви видове огъване и завъртане на малка трохичка около оста на бащата може да доведе до ротационни пукнатини в прешлените и ребрата. По-късно, неестествен растеж на костите, който след това завършва, например, сколиоза.
Също така е важно да изберете проходилки, столове за хранене и подобни помощни средства, които могат да имат отрицателен ефект върху развитието на гръбначния стълб. Купувайте само тези, които имат необходимия сертификат и добри отзиви. В този случай определено не си струва да се спестява.
Малко по-късно е жизненоважно да изберете подходящо куфарче за училище. Уверете се, че има твърда и анатомично оформена задна част и подплатени презрамки с минимална ширина 4 cm. Тези важни елементи помагат за правилното и здравословно развитие на гръбначния стълб на детето. Освен това се уверете, че самата торба тежи максимум 1200 грама за учениците от началното училище и 1400 грама за учениците от средното училище.
В допълнение към всичко това са важни редовните упражнения. Детето не трябва да ходи на пет различни спорта през седмицата. Всичко, което трябва да направите, е да се разходите из училището, а през уикенда ще тръгнете на пътешествие с леко изкачване. Всяка форма на движение се брои. Много по-лошо е да седите дълго време на компютър, таблет или да гледате телевизия. Би било идеално да свикнете с редовно сутрешно загряване с разтягане на мускулите. Например, опитайте да въведете 5 ранни тибетци. Резултатът ще бъде не само здрави кости и гръбначен стълб, но и насърчение за нов ден. Тогава такива деца са много по-добре концентрирани и възприемани в училище. Ако детето ви спортува състезателно, важно е не само да се подложи на задължителни прегледи от спортен лекар. Също така има смисъл да забележите незначителни затруднения (разтегнати мускули) и асиметрия в позицията на краката и гръбначния стълб. В този случай не се колебайте да се свържете с вашия педиатър, ортопед или да посетите подиатрична клиника (за дефекти на краката) или спондилологична клиника (за гръбначни дефекти).
Най-идеалният спорт, подходящ за гръбначния стълб, е плуването. От друга страна, скуошът, художествената гимнастика или скокът на височина я натоварват тежко.