Ограничен

  • Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
  • Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги

Пълен опит

  • Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
  • Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги

рядко

Какво заболяване е синдром на Кушинг? Как се проявява, какво го причинява и как основно влиза в ежедневието на хората, които страдат от него? Говорихме за това с проф. MUDr. Д-р Юрай Пайер, MPH, FRCP от 5-та вътрешна клиника на LFUK и ООН Братислава - Ружинов.

Какво се крие зад тази болест с необичайно име и рядко явление? Какви са причините, симптомите и каква група хора страдат от това?

Синдромът на Кушинг е състояние на високо производство на хормон на надбъбречната кора - кортизол. Причините за това са тумор на кората на надбъбречната жлеза, тумор на панкреаса, продуциращи кортизол туморни клетки, разположени извън тези области; най-често срещаният е аденом или карцином. С изключение на няколко редки генетични заболявания, болестта не е свързана с генетични предразположения. Проявява се с лунно лице, акне, стрии, повишено кръвно налягане, затлъстяване, нарушения на глюкозния толеранс, отсъствие на менструация при жените, импотентност, мускулна слабост, психични разстройства, подуване на долните крайници, прекомерна коса, остеопороза и по-чести инфекции.

До каква степен синдромът на Кушинг се среща в Словакия?

Това е рядко заболяване. Честотата е 0,7 - 2,4 на милион жители годишно, т.е. в Словакия ще се добавят 4 до 13 пациенти със синдром на Кушинг годишно. Засяга четири пъти повече жени, отколкото мъже.

Какво прави болестта опасна, каква е заплахата, ако не се лекува?

Пациентите са изложени на риск от сериозни сърдечно-съдови заболявания като миокарден инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност и тромбоза на венозната система могат да се появят по-често. Загубата на калций поради увеличеното производство на кортизол от своя страна може да доведе до остеопороза и фрактури, особено на гръбначни животни, дори без сериозно нараняване. Други неприятни симптоми на заболяването включват психични разстройства, депресия, умора, неясни притеснения, главоболие, загуба на либидо (както при жените, така и при мъжете), жените страдат от менструални разстройства, възниква загуба на коса и понякога, когато са засегнати надбъбречните жлези. хирзутизъм, който е повишен растеж на пигментирана коса по лицето, горната устна, брадичката. При големи тумори на хипофизата, които причиняват потискане на зрителния нерв, може да се загуби част от зрителното поле и да отпаднат други хормонални оси на хипофизата.

Какви тестове трябва да се направят, за да се потвърди или опровергае съмнението за това заболяване? Към кого трябва да се обърне потенциален пациент (специалисти, центрове)?

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинични признаци, клиничен преглед, изследване на кортизол в урината, кръвен АСТН хормон, тест за дексаметазон, тест за метопирон, CT на надбъбречната жлеза, мозъчна ЯМР.

Как се лекува синдромът на Кушинг в миналото, какви възможности знаем днес?

Пациент със синдром на Кушинг може да бъде лекуван с лекарства, но обикновено се подлага на операция или облъчване на хипофизата с гама/LINAC. В Словакия се предлага лекарство за лечение на синдрома на Кушинг, което може да се използва в краткосрочна и дългосрочна терапия. Това лекарство се е доказало в цяла Европа през последните 30 години в лечението на това рядко заболяване.

Каква е прогнозата за пациент със синдром на Кушинг в бъдеще?

С наличието на фармакотерапия в Словакия, пациентите със синдром на Кушинг имат възможност за лечение след операция, когато целият тумор не може да бъде отстранен, преди операция, преди, по време и след лъчетерапия, което води до нормализиране на прекомерното производство на кортизол и подобряване на клинични симптоми на синдрома на Кушинг. Адекватното лечение подобрява високото кръвно налягане и диабета, позволявайки в някои случаи намаляване или прекратяване на палиативната фармакотерапия. Пациентът може също да очаква да подобри хирзутизма и да премахне или подобри менструалните нередности при жените.