Това е синдром, при който се оказва натиск върху съдовия сноп и сухожилията на флексорите на пръстите в стеснения канал в областта на китката, което води до редица неврологични и двигателни затруднения и болка.
Най-честите причини
Синдромът на канала на китката може да причини всяко състояние, което го кара да се стесни, набъбне или задържа течност.
Клинични признаци
- Изтръпване или парене (парестезия)
- Болка или изтръпване на ръката, което обикновено се влошава през нощта
- Неудобство и слабост на ръката
- Слаба способност да хванете нещо с ръка и да дръпнете кръста на палеца през дланта към останалите пръсти
- Болезнена китка, предмишница или рамо
- При бременни жени синдромът на китките може да се появи поради прекомерна течност в тъканите. Шината помага за обездвижване на китката и облекчаване на симптомите
Типична анамнеза за болка и слабост на ръцете обикновено показва диагноза на синдрома на китката, но трябва да се изключат и други заболявания с подобни симптоми, като цервикална плака или възпаление на палеца.
- Физически преглед - откриват се нарушения на чувствителността в областта, инервирана от централния нерв, отслабване на мускулите в основата на палеца и лоша хватна способност
- Симптом на Tinel - потупването по централния нерв на китката на жертвата причинява болка и парене, характерни за синдрома на китката. Огъването на китката срещу съпротивление има подобен ефект
- Образни методи - използва се рентгенова снимка на китката, за да се изключат костни аномалии
- Ядрено-магнитен резонанс осигурява ясен образ на тъканите, електрическите тестове оценяват функционалността на централния нерв
Последващи медикаменти и лечение
Ако е възможно, основната причина се лекува. Затлъстелите пациенти трябва да бъдат насърчавани да отслабват, тези с хипотиреоидизъм трябва да получават хормонозаместителна терапия.
Някои пациенти се възстановяват без лечение, други се подпомагат от почивка или прости мерки, като например носене на шина за китката за около седмица. Ако болестта продължава, могат да се използват няколко лечения:
- Противовъзпалителните лекарства помагат за облекчаване на подуване на сухожилията и натиск върху китката при ревматоиден артрит
- Носенето на лека шина по време на сън - поддържа китката леко удължена напред и премахва нощната болка
- Понякога се предписват диуретици, за да се освободи тялото от излишните течности.
- Инжекциите на стероиди в канала и китката осигуряват облекчение, но трябва да се прилагат много внимателно. Особено важно е да не се удари централният нерв. Всяко подобрение обикновено е временно
- В постоянни случаи се използва хирургично лечение за намаляване на натиска върху големия централен нерв