Здравеопазване и медицина Видео: Намерете най-добрата тарифа за автомобилно застраховане | най-ниска автомобилна застраховка (февруари 2021)

които

Метеоризмът и коремната болка след ядене на глутен могат да бъдат симптоми на целиакия, но за диагностика е необходим кръвен тест.

Докато безглутеновите диети стават все по-популярни през последните години, за някои хора с автоимунно заболяване, наречено целиакия, диетичният подход не е просто идея - той е необходимост.

, наричана още глутеночувствителна ентеропатия, е автоимунно разстройство, при което поглъщането на протеин, наречен уврежда тънките черва и затруднява тялото да усвоява основни хранителни вещества. Глутенът е свързващ протеин и се съдържа в храни като пшеница, ръж и ечемик - и дори в някои дресинги и сосове.

Целиакия засяга около 1 на 100 души по света и около 1 на 141 американци.

За хората, страдащи от цьолиакия, често не е толкова лесно, колкото просто пропускане на хляб или тестени изделия: Глутенът може да скрие някои витамини, добавки, продукти за коса и кожа, паста за зъби и дори балсам за устни. (1, 2, 3)

Болестта може да бъде наследствена: Хората с първокласен роднина, които имат целиакия, имат между 4 и 15% риск от развитие на самата болест. Целиакия може да се развие на всяка възраст и може да доведе до редица други проблеми, включително безплодие и нарушения на нервната система.

„Тези с болестта имат генетична предразположеност, но нещо друго в околната среда„ превключва превключвателя “, за да се обърне към преувеличен имунен отговор“, обяснява д-р Марти Майер, гастроентеролог от Медицински център Уекснър в Държавния университет в Охайо в Колумб.

Какви са общите предупредителни признаци и симптоми на цьолиакия?

Целиакия може да бъде трудно разпознаваема, тъй като може да засегне всеки човек по различен начин и не всеки има едни и същи симптоми. (2, 3) Тези симптоми могат да зависят от много фактори, включително:

  • От колко време сте кърмени като дете (Според някои проучвания, колкото по-дълго сте били кърмени, толкова по-късни са симптомите на цьолиакия).
  • Колко глутен ще изядете
  • На колко години бяхте, когато за първи път започнахте да ядете глутен
  • Твоята възраст
  • Увреждане на тънките черва

„Има толкова много различни симптоми на цьолиакия, които наистина могат да се проявят в разнообразна гама от презентации“, казва д-р Бенджамин Лебвол, който е във факултета на Центъра за цьолиакия в Колумбийския университет в Ню Йорк.

Общо има повече от 200 признаци и симптоми на цьолиакия - но някои хора не показват никакви симптоми. В такива случаи човешкото тънко черво може да абсорбира достатъчно хранителни вещества, за да предотврати много свързани симптоми, въпреки че тези хора все още са изложени на риск от развитие на други усложнения на цьолиакия.

В допълнение, Dr. Lebwohl казва, че болестта може да се прояви по различен начин в зависимост от това дали сте възрастен или дете. Най-честият симптом сред всички възрастови групи е диарията, която все още включва по-малко от 50 процента от всички различни начини, по които хората могат да представят цьолиакия, казва той.

Прочетете за някои често срещани симптоми на цьолиакия, разпределени по възрастови групи.

Стомашното разстройство може да бъде резултат от много храносмилателни състояния, включително целиакия, панкреатит или дори непоносимост към лактоза.

Възможни симптоми на цьолиакия при кърмачета и малки деца

Много малките деца може да не проявяват никакви симптоми на цьолиакия, тъй като не показват автоимунен отговор на протеиновия глутен, докато не го предлагат за дълго време, например една година.

При кърмачета и малки деца симптомите могат да включват:

  • Неспазване недохранването поради целиакия може да доведе до неуспех на децата, често наричано растеж под третия или петия процентил, или намаляване на растежа от 75-ия до 25-ия процентил за кратък период от време. Това е доста често срещан симптом при децата с целиакия, отбелязва Lebwohl.
  • Забавяне на развитието По същия начин недохранването от целиакия може да доведе до липса на етапи в развитието на децата.
  • Дразнене, особено след поглъщане на глутен Това често е единственият симптом, който се проявява при малки деца.
  • Храносмилателни симптоми Те включват болки в стомаха, подуване на корема, повръщане, диария и запек.
  • Щета Ако зъболекарят на вашето дете открие износен емайл, може да помислите за тест за цьолиакия.

Възможни симптоми на цьолиакия при юноши

Тийнейджърите могат да имат някой от горните симптоми за деца, в допълнение към:

  • Забавен пубертет Това се дължи на неспособността на организма да усвоява хранителни вещества поради увреждане на тънките черва. Забавеният пубертет може да означава липса на развитие на гърдите при момичета на възраст под 13 години и увеличаване на тестисите при момчета на възраст под 14 години.
  • Кратка фигура Причинява се и от хранителни дефицити, които са резултат от увреждане на тънките черва.
  • Косопад Този ефект е резултат от хранителни дефицити.

Възможни симптоми на целиакия при възрастни

Някои доказателства сочат, че възрастните всъщност са по-малко склонни да имат стомашно-чревни симптоми, отколкото децата - въпреки че след поглъщане на глутен те все още могат да получат някои, като коремна болка, киселини, подуване на корема, диария или повръщане. (6, 7) Всъщност някои изследвания показват, че само около една трета от възрастните пациенти имат диария.

Независимо от това, "дали не е ясно, не е ясно", казва Lebwohl, отбелязвайки, че проучванията при възрастни с целиакия и свързани стомашно-чревни симптоми са се променили.

Възрастните също са склонни да имат симптоми, които включват:

Желязодефицитна анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)

Това е един от най-честите симптоми на цьолиакия при по-големи деца и възрастни, причинени от увреждане на тънките черва.

недохранване

Този симптом може да е резултат и от увреждане на червата. Най-често срещаните включват желязо, калций и, въпреки че други включват B12, мед, фолат, магнезий, рибофлавин и цинк.

Състоянието на нервната система

Те включват "мозъчна мъгла" и раздразнителност. Често тези симптоми се подобряват след 6 до 12 месеца на диета без глутен.

Непоносимост към лактоза

Понякога увреждането на червата може да затрудни организма да усвои захарната лактоза, която се съдържа в повечето млечни продукти - въпреки че този симптом често се подобрява с течение на времето, когато се спазва диета без глутен.

Артрит или болка в костите и ставите

Това може да бъде причинено от възпаление

Дискомфорт в ръцете и краката

Това също се нарича периферна невропатия.

Слаби или чупливи кости

Това може да бъде под формата на остеопороза или ниска минерална плътност на костите и се причинява от увреждане на червата, което прави невъзможно усвояването на калций и витамин D.

Репродуктивни проблеми при жените

Абортът, преждевременното раждане, безплодието и нередовните периоди са възможни признаци на целиакия при жените. (6, 8)

Кожен обрив

или дерматит херпетиформис са симптоми, които често се подобряват, след като са започнали безглутенова диета.

Екземата е група възпалителни кожни заболявания, които причиняват образуването на червени и сърбящи петна по кожата.

От друга страна, дерматитът херпетиформис е сърбящ обрив, който обикновено се появява по лактите, коленете, седалището, гърба или скалпа. За някои хора това всъщност е единственият им симптом.

Диабет в устата

Въпреки че някой може да има тези неприятни рани, ако те се появяват често, може да се наложи да се изследвате за цьолиакия.

Бледо, неудобно изпражнение

Това може да означава, че тялото ви не усвоява правилно хранителните вещества.

Критиците на глутена обикновено насочват пръстите си към протеини за всичко - от храносмилателни проблеми до здравето на кожата. Но когато става въпрос за псориазис, глутенът е вреден?

Какви състояния могат да бъдат объркани с целиакия?

Някои състояния имат симптоми, които могат да имитират целиакия. За да разберете дали това е целиакия, трябва да тествате за състоянието, докато все още съдържате глутен в диетата си, казва Lebwohl.

Някои състояния, чиито симптоми могат да имитират целиакия, включват:

болест на Крон

, храносмилателно състояние и цьолиакия имат симптоми като коремна болка, анемия, млада възраст и диария. (10, 11)

И двете състояния са свързани с възпаление на червата, но кръвните тестове и биопсиите могат да направят разлика между двете.

За разлика от симптомите на болестта на Crohn, симптомите на цьолиакия обикновено изчезват при безглутенова диета.

Без глутен (без глутен, чувствителен към глутен)

не е същото като цьолиакия. Основната разлика? Докато пациентите могат да имат подобни симптоми, целиакията води до ненормални резултати от теста, докато непоносимостта към глутен няма, казва д-р. Майер.

И двете групи обаче забелязват подобрение на симптомите, когато избягват глутена, така че няма да можете да разберете дали имате един над друг, ако видите, че симптомите ви се подобряват при безглутенова диета, казва той.

Друга основна разлика е, че пациентите с целиакия имат повишен риск от рак на тънките черва, остеопороза и недохранване, ако продължават да приемат глутен - докато пациентите с непоносимост към глутен не са, обяснява Майер.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Това е много често срещано заболяване - много по-често от целиакия - характеризиращо се с неравномерно движение на червата и коремна болка, казва Lebwohl. Някои хора могат да имат IBS, цьолиакия или дори и двете, защото симптомите се припокриват перфектно.

Други условия

Някои други състояния, включително стомашно-чревни инфекции, възпалителни заболявания на червата и дори непоносимост към лактоза, могат да имитират целиакия, казва Майер. Но целиакия може да бъде потвърдена чрез определени кръвни изследвания и биопсия на тънките черва, обяснява той.

Имат ли симптоми на цьолиакия? Кога да посетите лекар за тестване

Ако сте загрижени за симптомите си, добре е да говорите с Вашия лекар как да се тествате. Трябва също да помислите как да се тествате дали

Имате близък роднина (родител, брат или сестра, дете), който има потвърден случай на целиакия. В този случай всички деца на възраст над 3 години и всички възрастни трябва да бъдат тествани в идеалния случай. Моля, обърнете внимание, че изследването на антитела може да не е точно при деца под 3-годишна възраст, въпреки че децата все още могат да бъдат изследвани от детски гастроентеролог.

Имате свързано автоимунно разстройство като диабет тип 1, тиреоидит на Хашимото, синдром на Търнър, синдром на Уилямс, болест на Грейвс или болест на Шегрен. Тези състояния са свързани с цьолиакия.

Имате синдром на Даун. Лекарите препоръчват редовни тестове за цьолиакия, ако вие или вашето дете имате синдром на Даун

Имали сте няколко спонтанни аборта или безплодие и лекарите не са открили друга медицинска причина. Изследванията показват, че тези резултати са взаимосвързани.

Имате други симптоми на цьолиакия. Те включват хронична диария (промяна в честотата или консистенцията на изпражненията, която продължава повече от няколко седмици), необяснима коремна болка или подуване на корема или необяснима анемия с дефицит на желязо, казва Lebwohl.

„Има известна несигурност относно прага на симптомите, необходими за изследване на целиакия“, казва Lebwohl. "Въпреки това, като се има предвид, че много пациенти с цьолиакия остават недиагностицирани и тъй като целиакията е обикновен кръвен тест, разумно е да се изследва цьолиакия при наличие на някой от тези симптоми."

Трябва да се изследвате за цьолиакия и ако да, как се диагностицира състоянието?

Ако търсите лекар или здравен специалист, Фондация Celiac разполага с указател на лекари, диетолози, специалисти по психично здраве и други доставчици на здравни услуги в САЩ.

И така, след като решите да изследвате за цьолиакия, как лекарите поставят диагноза? Два метода: един, панел за кръвен тест за целиакия и два, ендоскопска биопсия на тънките черва. Ако се изследвате, важно е да не спирате да ядете глутен преди кръвен тест, тъй като това може да скрие резултатите ви.

Също така имайте предвид, че ще трябва да бъдете тествани повече от веднъж, ако попадате в някоя от горните категории, тъй като цьолиакия може да се появи по всяко време след задействане на автоимунен отговор.

Последната дума за откриване на целиакия и вероятно за диагностика

И накрая, важно е да се има предвид, че цьолиакията не засяга двама индивиди по един и същи начин и е наясно с ключови рискови фактори (като фамилна анамнеза или свързани автоимунни заболявания), които могат да показват, че трябва да бъдете изследвани.

„Хората трябва да знаят, че целиакията е често срещана, а мнозина не”, казва Майер. Всеки, който е загрижен за възможно заболяване, трябва да извърши допълнителни изследвания, казва той.