Медицинска експертна статия

Подаграта е болест, която ограничава движението на човек и причинява дива болка в краката. Например, поради дъното на атаките, известният военачалник Кутузов не можеше да седне на кон без помощта на войници. Какви са симптомите на подагра и как да се борим с това заболяване?

здраве

Какво е дъното?

Накратко, това е болест, която заема човек в ноктите поради метаболитно разстройство. И това - обменът на пурини в тялото е нарушен - вещества, които участват в образуването на ДНК. И вместо това се натрупва пикочна киселина, причинявайки болка в крайниците.

Всички тези проблеми са свързани с остри пристъпи на артрит, както и с натрупване на урат (сол на пикочна киселина). Ето защо човек е силно ограничен в движенията и има болки в крайниците. Следователно Кутузов не може да се качи на кон.

Какво е тофу?

Тофузите са възли в композиции, които се усещат трудно и които се виждат с просто око. Tofusi са класически симптоми на дните, когато преминава в хронична форма. Тези възли се появяват, ако човек е болен повече от 5 години.

Какво представлява тофуто? Изработена от съединителна тъкан, която обгражда замръзнали уретрални камъни. Получени са възли. Те могат да бъдат разположени не само на ръцете и краката, но и на лакътя, мидите, ушите, стъпалата, бедрата, ръцете, краката, дори в областта на носа - неговата хрущялна преграда.

Тези възли са жълти, те се виждат веднага в зоните, засегнати от дъното. При болезнени атаки тофусите може да не са толкова твърди, те се разреждат, течността се отделя през малки дупки в кожата - фистули. Единственото предимство на тези малки възли е, че инфекцията не попада в тях, тъй като самият урат е бактерициден, има антибактериални свойства. Това, което се отделя през фистулите, е интензивно бяло.

Причини за дни

Ако подаграта се определи като основна, тя може да бъде причинена от генетични промени - особено - дефекти в протеиновите молекули или ензимите, които са пряко и активно участващи в метаболизма. За да бъдем по-точни - без тези молекули (ензими, ензими) метаболизмът не може да се осъществи нормално. Протеиновите молекули ускоряват предимно химичните процеси в организма.

При първична подагра често се откриват генетично дефектни ензими, участващи в метаболизма.

Генетичен дефект е свързан и с хипофункция на бъбречните ензимни системи, регулиращи секрецията на пикочна киселина. Развитието на подагра се подпомага и от прекомерно хранене, монотонно месо, консумация на алкохолни напитки (особено бира, сухо грозде) и заседнал начин на живот. Най-честата причина за вторична подагра е бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчност, кръвни нарушения (полицитемия, левкемия), придружени от клетъчен разпад и хиперурикемия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Рискови групи

Това са предимно мъже след 40 години. И ако човек стане на 50 години, рискът от подагра се развива 2-3 пъти. Защо хората най-много обичат подаграта? Според една теория появата на това заболяване е свързано с дефект в мъжката хромозома. Следователно силният пол страда най-много от проявите на деня. Мъжете страдат от това заболяване 20 пъти по-често от по-справедливия полов акт.

Подаграта е свързана и с лоша бъбречна функция. След това заболяването се класифицира като подагра. Тоест в рисковата група - хора с нарушена бъбречна функция. Комуникацията с подагра състояние на бъбреците не трябва да се търси дълго - бъбреците не са в състояние да пречистват кръвта от протеини, така че притока на кръв се забавя, има риск от изчерпване на телесните тъкани полезни вещества, и те могат да се разболеят тъкан.

Освен това кръвта, която е слабо пречистена, повишава нивото на пикочна киселина - такива малки, на пръв поглед невинни кристали. Но тези кристали са наистина опасни за хората, тъй като те могат да направят ставите по-тесни средно. Това означава, че ставите вече не могат да изпълняват качествено работата си и сигнализират за това с болка, изтощителна, дълга и непоносима. Болката също е свързана с възпаление на ставите, както и мускулите около тях. След това възпалителните процеси в тялото се придружават от подуване.

Хората, чиито бъбреци не работят добре, трябва да обърнат внимание на състоянието на ставите си - тогава подаграта може да бъде спряна в ранните стадии, когато болестта не е толкова коварна.

Подагра, свързана с бъбречни заболявания

Пристъпите на подагра могат да се комбинират с камъни в бъбреците, които причиняват болки в ставите и бъбреците. Такива болки са много чести, срещащи се при 40% от пациентите. Симптомите на бъбреците и подаграта могат да се влошат от пиелонефрит.

Подаграта може да се обостри от друго ужасно заболяване - подагра нефропатия. Това е състояние на бъбреците, когато бъбреците не могат да изпълняват своите функции. Бъбречната недостатъчност може да бъде свързана с това заболяване. Повишеното кръвно налягане също може да бъде показателен симптом, причиняващ на пациентите силно главоболие, като около една трета от тези пациенти.

Седем етапа дни

Подаграта се проявява на 7 етапа. Всяка от тези фази има свое начало, посока и характер на болката. Важно е човек да знае какво се случва с него, когато има симптоми на подагра.

Остра класическа подагрова атака

Защо класика? Тъй като тези симптоми са характерни за симптомите на подагра. Те се срещат в 70-80% от случаите. Най-честите припадъци преминават през нощта. Човек започва да чувства слабост в краката, ръцете, желанието, не може да се разхожда из кухнята и да пие чаша вода. Освен това са възможни силни главоболия, артралгия, субфебрилни състояния.

Показател, че човек има дни в класическия си израз, ще бъде остра болка в ставата на метатарзалната фаланга, която е концентрирана в големия пръст. Тази става се разтяга много бързо, може да се различи и по зачервена кожа, след това кожата променя своя нюанс на синьо-червена, кожата блести и докосва здраво.

По това време пръстът е горещ, боли го докосването. Разбира се, в това състояние е много трудно да движите пръста си - той замръзва в едно положение, изобщо не е възможно да носите обувки.

Температурата на човешкото тяло се повишава до 39 градуса, треска. Това са проявите на класическите дни.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Какво причинява болка?

Храни с високо съдържание на мазнини, предозиране с алкохол (тежка интоксикация), наранявания на всички части на тялото, особено на долните крайници.

Продължителност на болката и пристъпите

Три до десет дни. Тогава болката временно отшумява и след известно време може да продължи - месец, два, три, понякога година или две. Докато болката отшуми, изчезне и набъбне, ставата започва да работи нормално, движенията могат да се извършват със същата лекота.

[13], [14]

Какво се случва в тялото по време на атака?

Първо, възпалителният процес протича в тялото, което означава, че кръвта задължително реагира на него - нашата жизнена течност. По този начин при анализ на кръвта лекарите откриват повишени нива на ESR, сиалинова киселина, серумен кокоид, фибрин и също така идентифицират С-реактивен протеин, който не трябва да бъде здравословен. С-реактивният протеин е протеин, който се появява в кръвта веднага щом се открият възпалителни процеси в тялото.

Атака дни при мъже и жени

Ако пристъпът на гърдата премине за първи път, тогава мъжете могат да имат други симптоми, характерни за артрита. Ставата на големия пръст боли, набъбва, метатарзофалангеалните стави и тарзус страдат по същия начин.

Възпалението и лакътните стави също могат да бъдат възпалени, но това не е често проявление на подагра. Много рядко ставите на таза, бедрата, раменете, гърдите, а също и просветът могат да се възпалят и наранят.

Но всички тези прояви при мъжете - прояви на моноартрит, тоест той възпламенява и боли всяка част от тялото на горното.

Що се отнася до жените, техният лекар може да развие полиартрит - тоест множество ставни заболявания на различни части на тялото. По принцип това са ръцете (до една трета от жените страдат от тези болки), както и заболявания и подуване на глезените, метатарзуса, коленете, китките.

Поради тези симптоми мъжете и жените могат да открият, че имат подагра, а не наранявания на ставите или нещо друго.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Субакутна фаза на дневни прояви

Съобщава се като моноартрит (т.е. заболяване на една става). Съединението на повечето шипове обикновено страда най-много. Вярно е, че болката е малка. Може би подуването и болката в средата или голямата става на крака или раменете са по-характерни за младите хора под 30-годишна възраст.

Ревматоиден вариант на подагра

Неговите симптоми - загуба на ставите на ръцете, най-малкото или прояви на моноартрит, прояви на лойгоартрит или атаки на болки в ставите, които могат да продължат няколко часа или дори дни.

Псевдофлегон сценични дни

Изразява се като моно-проява на артрит. Той може да бъде локализиран във всякакви стави и тъкани, които го заобикалят. Високата температура - от 38 градуса - също е силен знак, че човек има псевдо-обратна фаза на подагра. Освен това придружаващите симптоми са свързани със симптоми: изразено възпаление на една става, повишена температура, повишена СУЕ в кръвта, левкоцитоза.

Подагра по тип алергичен инфекциозен полиартрит

Този тип подагра може да притесни човек в 5% от случаите. Това означава, че това е доста рядка форма. Подаграта в зависимост от вида на алергичния инфекциозен полиартрит може да се прояви като полиартрит, но местоположението на болката не е постоянно, а номадско. Възпалението при този тип ден се проявява много бързо, възпалените стави са блестящи и трудни за докосване, може да са плашещи нюанси на лилаво.

Подагра в стадия с ниски симптоми

В този тип дни болката почти не се усеща, възпалената става е малко притеснителна и човек често страда, без да ходи на лекар. Във всеки случай това не е позволено, трябва да посетите лекар, дори ако болката не е твърде силна. Тази форма на подагра може да се различи и от хиперемия на кожата в областта, където става е възпалена.

Подагра в артритна форма

Това заболяване включва болка, която е локализирана в сухожилията, най-често в сухожилието на калтена. Това е дебело докосване и удебелено. С всеки час и ден, ако тази форма на подагра не се лекува, хроничният полиартрит се развива с кухи последици.

При тази форма на подагра ставите на стъпалото страдат най-много, те се деформират. Човек вече не може да се движи както преди, движенията му са ограничени от силна болка в ставите. А деформацията им се причинява от отлагания в ставите, наподобяващи възли. Възможен е и растеж на костите, пръстите се разпределят много лесно, не са толкова подвижни, чуват кризата.

Пациентите с тази форма на подагра се движат много зле, те не могат да работят пълноценно. Заедно със ставите, мускулите се деформират, те вече не са толкова силни, неправилно поддържат ставите. Вярно е, че при честа мускулна контрактура анкилоза (пълна неподвижност на ставите) се среща относително рядко.

При тази форма на подагра хората трябва да помнят, че могат да получат остър болезнен пристъп, след което тези болки стават хронични, както и възпаленията в близост до мускулната тъкан. Причинява се от постоянен приток на урат - сол от урина (на гръцки „урат“ - урина).

Две форми на дни

Има първично дъно и има вторично дъно. В първия случай това заболяване не възниква поради някои други заболявания, то е сякаш само по себе си (въпреки че всичко в човешкото тяло е взаимосвързано). Във втория случай - вторична подагра - патогените са други заболявания: псориазис, миелоидна левкемия, вродени сърдечни заболявания, хемоглобинопатия и други заболявания на вътрешните органи и кръвта. Вторичната форма също е форма, когато човек използва определени лекарства, които засягат телесните тъкани: цитостатици, лекарства с рибоксин, сауретици и други лекарства.