Ектопична бременност (GEU) настъпва, когато оплодената яйцеклетка е вложена извън матката. Най-често е във фалопиевата тръба, по-рядко в яйчника и в редки случаи в корема. Феталното яйце е много агресивно, расте в стената на органа, нарушава кръвоносните съдове и може да доведе до внезапно и силно кървене, което застрашава живота на жената.

извънматочна

Бременността може да бъде открита чрез тестове за бременност в урината на жената или чрез вземане на кръв и определяне на нивото на хормона на бременността HCG. Хормонът на бременността може да бъде открит в урината на деветия ден след оплождането на яйцеклетката, което съответства на времето, когато жената пропуска менструация. Възможно е да се определи хормонът HCG от кръвта няколко дни по-рано, отколкото от урината. Следващата стъпка е ултразвуково изследване. Около пет седмици след първия ден от последната менструация, ултразвукът може да се използва, за да се разбере дали плодът се съхранява в матката или не.

Извънматочната бременност е не само сериозно здравословно усложнение, но може да се упражнява и с психиката.

Нашата читателка Леа описва своя опит: Когато разбрах на двадесет и една години, че съм бременна, ми беше много трудно да се справя с новата ситуация. Не планирахме да забременеем, въпреки че с приятеля ми излизахме две години и дори живеехме заедно. Когато с партньора обработихме тази новина и започнахме да очакваме с нетърпение бебето, започнах да кървя.

Помислих, че става въпрос за аборт и си записах гинеколог за преглед. Но болницата не потвърди ултразвуковото или вагинално изследване на GEU. Бях в болница в продължение на една седмица и се чувствах като излишно в болницата. Нивото на хормона на бременността обаче не спада, както при спонтанен аборт. Бях пуснат вкъщи на пропуск за уикенда и в понеделник назначих лапароскопски „преглед“ на корема. В неделя вечерта обаче получих остра болка в долната част на корема и точно така успях да извикам линейка. За щастие всичко се оказа добре и осем години по-късно забременях по естествен начин.

Причини

Причините за гнездене на оплодено яйце в маточната тръба са различни. Те включват вродени дълги, неподвижни фалопиеви тръби, които не транспортират яйцеклетката до маточната кухина навреме, състояния след възпаление или операции на фалопиевата тръба, установено вътрематочно тяло и ендометриоза. Хроничните и рецидивиращи тазови инфекции също могат да бъдат често усложнение.

Инфекцията е главно полово предавано заболяване. Напоследък много често се случва инфекция, причинена от бактерията Chlamydia trachomatis.

Ендометриозата е заболяване, при което лигавицата на матката също е извън нея. Ако е във фалопиевата тръба, съществува риск яйцето да гнезди точно там.

Бременността след изкуствено осеменяване също е рискована. В редки случаи (1: 30 000) могат да се появят едновременно вътрематочна и извънматочна бременности. Когато се въвеждат повече яйца по време на изкуствено осеменяване, някои от тях могат да гнездят правилно в матката, а други извън нея.

Рискът от извънматочна бременност се увеличава от:

  • предишна извънматочна бременност,
  • ендометриоза,
  • възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците или матката,
  • тазова хирургия, напр. остър апендицит,
  • венерическа болест, напр. гонорея или хламидиоза,
  • бременност след стерилизация,
  • бременност с поставено вътрематочно устройство.

Прояви и ход на извънматочна бременност

Нарастването на непокътната извънматочна бременност причинява тъпа коремна болка, която може да бъде едностранна в зависимост от това в коя маточна тръба е оплело оплоденото яйце. Леко зацапване може да се случи в момент, когато жената редовно очаква менструация, но и извън нея. Феталното яйце, което се изхвърля в коремната кухина, може да умре. Следователно това е аборт, който е свързан с леко кървене в коремната кухина, конвулсивна болка и кафеникаво отделяне.

Прочетете също:

Диагностика и лечение

Ектопичната бременност обикновено се диагностицира чрез кръвен тест и чрез определяне на нивото на хормона на бременността HCG. Обикновено е по-ниска, отколкото в случай на класическа бременност. Освен това, за потвърждаване на диагнозата се използват ултразвук и вагинално изследване. Ултразвуковото изследване може да разкрие самия ембрион, неговите тъкани, подута фалопиева тръба или кръвен съсирек. Благодарение на вагинален преглед, гинекологът може да локализира източника на болка или увеличена фалопиева тръба на мястото, където е било вложено яйцето.

Извънматочната бременност обикновено се лекува лапароскопски, т.е. j. хирургично отстраняване на оплодената яйцеклетка, в остри случаи чрез големи коремни операции, когато е необходима пълна ревизия на коремната кухина. Най-важно е да не отлагате с операцията, в противен случай последиците от масивното кървене в коремната кухина могат да бъдат фатални.

Ензимите, съдържащи например Wobenzym, могат да бъдат важна помощ при възстановяването след толкова обширна операция. Ензимите намаляват образуването на отоци и ускоряват тяхното усвояване, облекчават болката и съкращават времето за заздравяване. Тези ензими също намаляват честотата на следоперативни усложнения. И това, което е важно за жените - те помагат да се гарантира, че се създава по-малък белег. Повредените фалопиеви тръби често се отстраняват. И двете процедури се извършват под обща анестезия. Реконвалесценцията след лапароскопска операция продължава около една седмица. След голяма коремна операция хоспитализацията продължава около една седмица, а възстановяването - още няколко седмици.

Бременност след извънматочна бременност

Възможно е да забременеете по естествен начин, само ако функционалната маточна тръба на жената остане функционална след процедурата. Бременността се препоръчва от лекарите най-рано шест месеца след процедурата. Повторяемостта (рецидив) на извънматочна бременност е относително висока (10 до 15%), така че жените, които са преодолели извънматочна бременност и забременеят отново, трябва да посетят своя лекар възможно най-скоро. Жените, които не успеят да забременеят поради повредени фалопиеви тръби, могат да използват метода IVF.

Поради ултразвуково изследване, извънматочната бременност в момента се диагностицира обикновено навреме. Това носи по-малко усложнения за жената и вероятността друга бременност да протече без големи проблеми.