Здраве и медицина Видео: Шизофрения - причини, диагностика, лечение (Марек Пав, д-р, Павла Кратка) (февруари 2021)

шизофрения

Признаците и симптомите на шизофрения обикновено се появяват за първи път при късните юноши до началото на 30-те години.

Шизофренията е сериозно мозъчно разстройство, което може да повлияе на вашите мисли, чувства и действия. (1)

Хората също могат да имат проблеми с паметта, вниманието и концентрацията. (2)

Не е известно какво точно причинява шизофрения.

При някои хора шизофренията може да се наследи. Изследователите са идентифицирали няколко генетични промени, които могат да доведат до повишен риск от това състояние. (3)

Симптомите на шизофрения могат да бъдат тежки или дори дезактивиращи - и шизофренията може да бъде трудна за диагностициране. Много симптоми могат да се управляват с течение на времето с подходящо лечение.

Знаци и симптоми

Симптомите на шизофрения варират според вида и тежестта и могат да се променят с течение на времето. Хората с шизофрения обикновено показват редица симптоми.

Обикновено се появяват за първи път в края на юношите до началото на тридесетте години.

Хората с шизофрения могат да имат психотични симптоми, които могат да бъдат особено обезпокоителни за приятелите и семейството. Лекарите наричат ​​тези симптоми "положителни" симптоми.

Положителните симптоми на шизофрения включват:

халюцинации

Това е, когато човек вижда, чува, мирише или усеща неща, които всъщност ги няма.

Гласовите гласове са най-често срещаният тип халюцинация при хора с шизофрения.

Слуховите халюцинации могат да се появят между 40 и 80 процента от хората с шизофрения, каза UPToDate. (4)

Други често срещани видове слухови халюцинации включват музика, телесни звуци или машини.

Хората с шизофрения могат да почувстват болка или невидими пръсти, докосващи тялото си, когато никой не е наоколо.

Честите зрителни халюцинации включват светещи сфери или цветни светкавици.

заблуди

Това са мнения - понякога причудливи - които са нелогични или неверни. Например, човек с шизофрения може да мисли, че е наблюдаван от друго лице или животно, което не е там, последвано от правителството за неплащане на данъци или дори да бъде контролирано от чужденец.

Около четирима от петима пациенти с шизофрения ще получат заблуди.

Хората с шизофрения могат да имат параноични заблуди, защото вярват, че другите се опитват да навредят, да ги шпионират или да се заговорят срещу тях.

Параноидните заблуди са важни, защото могат да затруднят човека с шизофрения да си сътрудничи с лечението. Неправилното придържане към лечението може да увеличи вероятността от социални проблеми, като безработица или бездомност, за хората с шизофрения.

Неорганизирано мислене и говорене

Хората с шизофрения могат да имат проблеми с организирането на мислите си по логичен модел. Те могат да говорят по неясен начин, който е труден за разбиране.

Едно тежко разстройство на мисълта се нарича „салата с думи“.

Разпръснатото мислене (което се проявява като дезорганизирана реч) съществува в спектъра, от тангенциалност до разхлабване на връзката между изречения и думи до загуба на съгласувано значение.

Необичайни движения на тялото

Хората с шизофрения могат да имат разстроени или повтарящи се движения.

Памет, внимание и други когнитивни проблеми

Когнитивните симптоми са много чести при шизофрения. Тези симптоми включват затруднения с паметта, вниманието, мощните функции и скоростта на обработка.

Други симптоми

Други симптоми на шизофрения - понякога наричани "отрицателни" симптоми - могат да включват:

  • Малък разговор, дори да е принуден да общува
  • Липса на емоционална експресия при говорене (лицето не трябва да се движи, гласът може да бъде скучен и монотонен)
  • Липса на радост от ежедневните дейности
  • Трудност с фокус или внимание
  • Трудност при използването на информация при вземането на решения
  • Пренебрегване на външния вид или хигиената
  • Силна липса на енергия

Хората с шизофрения също могат да влязат в състояние, при което изобщо не се движат, не реагират на другите и изглеждат в транс. Тази кома-подобна замаяност се нарича кататония. (5)

Докато кататонията обикновено включва ограничено спонтанно движение или реч, пациентите в това състояние често реагират необичайно, като повтарящи се думи или движения обратно към проверяващия.

Какво е параноидна шизофрения?

Хората с параноидни заблуди често имат параноидна шизофрения.

Параноидната шизофрения е класифицирана като подтип на шизофрения. Днес здравните специалисти вече не признават параноидната шизофрения като отделен подтип. Класификацията се промени през 2013 г., когато Американската психиатрична асоциация спря да разпознава подвидовете на шизофренията.

Параноидната шизофрения и други подтипове не са много полезни за лекарите, тъй като симптомите на шизофрения могат да се променят с течение на времето и симптомите на различни подтипове могат да се припокриват.

Диагностика на шизофрения

Няма единичен, окончателен шизофреничен тест.

Шизофренията може да бъде сериозно психично заболяване за диагностициране. Това отчасти е така, защото хората със симптоми на шизофрения често не вярват, че имат и не е необходимо сами да бъдат лекувани от лекар. (6) Въпреки това, задълбоченото клинично интервю обикновено води до диагноза.

Вашият лекар ще изследва - или ще диагностицира - шизофрения, като елиминира други медицински състояния, които могат да причинят вашите симптоми.

Други състояния, които могат да бъдат свързани с психотични симптоми, включват:

  • Легална или незаконна употреба на наркотици; употреба на веществото
  • Лекарствени взаимодействия (Комбинация от някои лекарства, които причиняват халюцинации и други симптоми, подобни на шизофрения)
  • Недостиг на витамини, особено В12
  • Инфекциозни заболявания като сифилис
  • Автоимунни заболявания като лупус, хипо или хипертиреоидизъм или автоимунен енцефалит
  • Чернодробно заболяване
  • Неврологични разстройства, включително припадъци и неврокогнитивни разстройства
  • Мозъчни тумори или

Процесът на тестване и диагностика ще включва:

Психологическа оценка Вашият лекар или специалист по психично здраве ще ви зададе редица въпроси относно вашите мисли, настроения, илюзии, халюцинации и употреба на вещества. Тази оценка се счита за най-важната част от диагностичната оценка.

Медицински тестове Здравен специалист може да вземе кръвта ви за тестове, които могат да помогнат за изключване на други състояния.

Тези тестове също така ще покажат алкохол или наркотици във вашата система, които могат да допринесат за вашите симптоми.

Вашият лекар може също да препоръча образни изследвания на главата ви, като компютърна томография (CT) или CT сканиране.

Диагнозата шизофрения изисква някои симптоми да продължат в продължение на шест месеца или повече, като два или повече симптоми се проявяват най-вече в рамките на един месец.

Поне един от тези симптоми трябва да бъде заблуда, халюцинации или дезорганизирани прояви.

Първият епизод на психоза

Психозата се определя като скъсване с реалността. Тя може да включва чуване на гласове, преживяване на халюцинации или параноя и други заблуждаващи мисли. (7)

Около 3 на 100 души ще преживеят епизод на психоза през целия си живот, според Националния институт по психично здраве.

Не всеки, който преживява психотичен епизод, има психично заболяване. Но шизофренията е най-честата причина за преждевременна психоза - особено при юноши и млади хора.

Психозата може да затрудни някой да каже кое е реално и кое не. Промените в мислите и възприятията могат да бъдат постепенни. Хората, които страдат от психотични симптоми за първи път, може да не разберат какво се случва. Те могат да се чувстват объркани или отчаяни.

В такива случаи приятели, членове на семейството или други в общността, включително полицаи, може да са първите, които са изпитали психотично поведение.

Съществуват редица онлайн тестове за скрининг на шизофрения, които можете да използвате, за да откриете това поведение, въпреки че тези тестове може да са ненадеждни.

Най-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако вие или някой, когото познавате, може да имате симптоми на психоза или шизофрения. Такива симптоми може да не са причина за алармата, въпреки че е най-добре да бъдат оценени от лекар.

Ранната диагностика - и бързото лечение - може значително да увеличи шансовете, че и другите ще работят ефективно.

Ресурси Ние

Национален институт за психично здраве Американска психиатрична асоциация