Сдвоената ендокринна жлеза е много чувствителен орган, който може да измъчва правилно. Болестите на щитовидната жлеза се причиняват или от нейната хиперактивност, или, обратно, от недостатъчна активност.
Йод - добър помощник, лош господар
В щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) хормоните произвеждат главно тироксин и трийодтиронин. Сред жлезите с вътрешна секреция заболяванията на щитовидната жлеза са най-чести. Тяхното разпознаване и лечение принадлежат на прегледа и наблюдението (обикновено до живот) от ендокринолог. Най-честата локална проява е уголемяване на щитовидната жлеза - гуша. Първоначално гуша означава всяко осезаемо увеличение на щитовидната жлеза. Във връзка с въвеждането на по-нови методи за изследване (особено с помощта на ултразвук - ултразвук - usg), определението за гуша се промени през последните години.
Друг ценен метод за определяне на причината за гуша е пункционната аспирационна биопсия (PAB) с помощта на тънка игла с цитологично изследване, което се прави в Словакия от 1969 г. Най-честата причина за гуша е, а в миналото у нас беше, липса на йод в храната. Йодирането на трапезната сол се извършва у нас от половин век, главно чрез доставяне на качествена йодирана готварска сол от Соливар край Прешов, което значително е намалило честотата на гуша в нашето население (но гушата не е изчезнала по други причини!) . Благодарение на нея европейско проучване в края на миналия век показа, че в Словакия доставките на йод са вторите най-добри сред европейските страни.!
Не всички видове готварска сол обаче, предлагани в магазините, съдържат оптималното количество йод за нашите условия. Трябва да се отбележи, че дори доставянето на прекомерни количества йод (в някои препарати на така наречената природна медицина, като екстракти от водорасли или йодни контрастни вещества) може да причини не само гуша, но често и сериозна дисфункция на щитовидната жлеза.
Морфологична гледна точка
Щитовидната жлеза може да се увеличи повече или по-малко равномерно (така наречената дифузна гуша) или може да усети (или да види в usg) едно или повече ограничени увеличения - възли (едновъзлови или многовъзлични гуша). Възлите в щитовидната жлеза (особено малките) се откриват много често в нашето население и с помощта на usg дори по-често, отколкото просто палпация. Те често са само случайна находка, съответно дори при здрави хора. при тези, които не се нуждаят от лечение на щитовидната жлеза. По-голямата част от тях не засягат оцеляването на пациентите.
По-специално, възлите, които са с по-малък размер от 10 mm в най-големия размер (и не се увеличават по време на проследяване), обикновено се считат за незначителни. Честотата на възлите в щитовидната жлеза се увеличава с възрастта. Причината за възела може да бъде вродена (особено при деца и юноши) или придобита киста (осезаем възел, който съдържа течност извън опаковката). Друга често срещана причина за възела е кървенето в щитовидната жлеза, което може да причини псевдокиста, която понякога е трудна за усвояване, а пункционната аспирационна биопсия (PAB) с помощта на тънка игла с цитологично изследване може да помогне за отстраняването й без операция.
Такива чисто кистозни възли не са свързани с тумори на щитовидната жлеза. По-различно е, ако има кръвоизлив във възела, образуван от щитовидната тъкан. При usg или PAB е показано, че осезаемият възел съдържа тъканна компонента в допълнение към кистозната. Тук говорим за смесени или т.нар сложен възел на гуша. След това, от цитологичното изследване до PAB, ние също очакваме информация за естеството на тъканния компонент в възела. Причината за възлите на щитовидната жлеза извън кистите и състоянията след локално кървене също може да бъде нормална щитовидна тъкан, нейното възпаление, но също и доброкачествен или злокачествен тумор.