Определение за сезонна депресия

Сезонното афективно разстройство е разстройство на настроението, което се появява във връзка с годишните цикли. Проявява се главно с депресивно настроение, чувство на хронична умора и липса на енергия. Обикновено симптомите започват да се проявяват в края на есента, задълбочават се през зимата и отшумяват през пролетните месеци. Цикълът от симптоми на сезонно афективно разстройство има тенденция да се повтаря през следващия сезон. Понастоящем сезонното афективно разстройство или сезонната депресия не се считат за отделна диагностична единица.

сезонна

В Международната система за класификация на неизправностите Липсва версия 10, в системата Диагностично-статистически наръчник DSM IV (използвана в САЩ и някои международни изследвания) се откроява като един от подвидовете на разстройството на настроението, най-често депресия. Това вероятно е екстремен вариант на естествената сезонност, преживяна от голяма част от човешката популация. Сезонната депресия се лекува с фототерапия или антидепресанти, ако е необходимо.

Причината за сезонната депресия

Липсата на слънчева светлина се счита за основната причина за сезонното възникване на разстройства на настроението, най-често под формата на депресия. Друг, по-малко значителен риск са значителните промени в температурата през годината. Това е т.нар хронобиологични фактори (биологичен часовник). Някои части на мозъка (nucleus suprachasmaticus) влияят на трептенето и периодичността на активността (напр. Също през деня). Норадреналинът и мелатонинът са важни вещества, които умеряват цикличната активност на нива на хормони и невротрансмитери. Сезонното афективно разстройство вероятно възниква в резултат на разстройство на естествено срещащи се цикли на активност през годината, които имат еволюционен произход (подчертавайки остатъците от намаляването на активността през зимата).

Общата честота на сезонните афективни разстройства се оценява на приблизително 5% от възрастното население. Жените са около три до четири пъти по-склонни да се появят от мъжете. Изследванията показват, че сезонното афективно разстройство е значително по-често в страни, където слънчевата светлина и температурата се колебаят значително през годината - като скандинавските страни. И обратно, в умерения пояс, където няма значителни колебания в количеството дневна светлина и температурата през годината, този тип отказ се счита за рядък.

Симптоми на сезонна депресия

Симптомите на сезонното афективно разстройство са подобни на симптомите депресия, но обикновено са по-леки и, което е важно, трябва да бъдат обвързани със сезоните. Най-честите симптоми включват:

  • усещане за намалена енергия,
  • депресия,
  • раздразнителност,
  • промени в апетита,
  • печалба и още.

Рискови фактори за сезонна депресия

Един от рисковите фактори е дългосрочният престой в страни, където има значителни колебания в количеството слънчева светлина и температурата през годината.. Както при другите психични разстройства, наследствената тежест е рисков фактор за развитието на сезонно афективно разстройство (поява на подобни симптоми, особено при близки роднини).

Диагностика на сезонна депресия

Сезонното афективно разстройство се диагностицира в клинично интервю. Проследяват се сезонността и цикличността на симптомите на сезонно афективно разстройство. Депресивни симптоми - особено депресивно настроение, хронична умора (не причинена от други заболявания), но наддаването на тегло обикновено трябва да започне през сезона - най-често в края на есента. Симптомите трябва да продължат в дълбока форма през зимата и да отшумят през пролетта. През останалата част от годината симптомите не трябва да се появяват до следващия сезон. Сезонното афективно разстройство не трябва да бъде свързано с период на стрес, като началото на учебната година, и по подобен начин - тогава това може да е различен тип разстройство, но трябва да бъде свързано със сезоните - естествените цикли. Повишаването на теглото, заедно с вечерното влошаване на настроението през сезона, също може да бъде диференциален критерий при разграничаването на сезонното афективно разстройство от депресията.

Тест за сезонна депресия

Няма биологично - медицински тест за диагностика на сезонно афективно разстройство. Проследява се сезонността на появата и изчезването на симптомите, което трябва да се повтаря поне две последователни години. Важно за диагностиката на сезонното афективно разстройство е, че депресивните симптоми и разстройствата на настроението не трябва да се появяват на друг етап от годината.

Профилактика на сезонната депресия

Предотвратяването на появата на сезонно афективно разстройство е достатъчно светлина, но също така и адекватна активност в чувствителни периоди. Доброто здраве и грижи могат да помогнат за предотвратяване или облекчаване на симптомите на сезонна депресия. Увеличената употреба на алкохол или болкоуспокояващи няма положителен ефект върху симптомите, но може да ги влоши и да увеличи риска от развитие на зависимост.

Лечение на сезонна депресия

Лечението на сезонното афективно разстройство е насочено към увеличаване на количеството светлина, които стимулират и променят невроналната и хормоналната активност на мозъка чрез специфични рецептори в очите. За по-леки форми се препоръчва фототерапия - многократно излагане на интензивна светлина с помощта на специална лампа, за по-тежки форми е възможно да се посочат антидепресанти в чувствителни периоди.

Начин на живот със сезонна депресия

Начинът на живот на човек със сезонно афективно разстройство е свързан със сезоните. Ако знаем, че например сме склонни към чувство на депресия, умора и загуба на енергия в края на майчинството, можем да се опитаме да се подготвим за този период и да толерираме намаленото си представяне. Подходяща дейност напр. спортът помага да се стимулират вещества, които подкрепят изживяването на приятни чувства.

Свързани заболявания със сезонна депресия

Сезонното афективно разстройство или сезонната депресия се счита за подвид на всяко от разстройствата на настроението - обикновено депресивно разстройство или биполярно афективно разстройство.

Как да помогнем на пациента

Разпознаването на симптомите на депресия и тяхната сезонност може да помогне да се разберат цикличните промени в настроението обвързани със сезоните. В случай на по-леки симптоми на сезонно афективно разстройство (депресия) е подходящо да се толерират тези колебания, като се посочи, че те са нежелани (не мързеливи) и със сезонен характер. Понякога хората с такива колебания не са наясно със сезонността и могат да бъдат предупредени за това (познаването на причините за проблемите понякога носи облекчение само по себе си). Ако симптомите на сезонно афективно разстройство (депресия) са по-тежки, добре е да насърчите и подкрепите пациента да посети специалист - психиатър. В леките случаи е достатъчно да бъдете изложени на повече светлина - например излизане навън през зимен ден.

Институции

Психиатрични клиники, ако е необходимо.

Често задавани въпроси

Каква е връзката между сезонното афективно разстройство и депресията?

В момента сезонното афективно разстройство не се счита за отделна диагностична единица, то се счита за подтип на някои от най-често срещаните разстройства на настроението при депресия.

Това е сезонно афективно разстройство наследствено?

Както при другите психични разстройства, при сезонното афективно разстройство появата му при близки роднини е рисков фактор. Според предишни познания обаче този вид разстройство не принадлежи към разстройства с прост и значителен наследствен компонент.

Как да се лекува сезонно афективно разстройство (депресия)?

Високоинтензивната светлинна терапия (така наречената фототерапия) се счита за ефективно лечение в случай на ясен цикъл с настъпването на есента и изчезването на симптомите през пролетта. Лампите за фототерапия също се предлагат без рецепта (особено в чужбина - вероятно най-близката в Австрия), но фототерапията препоръчва процедури (честота, време на експозиция и интензивност на светлината), които трябва да се спазват, за да се лекува ефективността на лечението. В случай на по-тежки симптоми, антидепресантите могат да бъдат посочени в риск.