жълтеница

Хепатит тип Д. Да, той също съществува и ваксинацията срещу него не е възможна у нас. Това е инфекция, която се предава с ръце и храна, предотвратяването е възможно само чрез повишена хигиена, което не винаги е възможно в условията на страни от третия свят. Мартина Тргинова от Кремница прекара две седмици в болница в Шри Ланка поради този вид жълтеница.

Мартина вече е видяла късче от света и не може да се каже, че не е знаела как да се държи в страните, които у нас класифицираме като „екзотични“. Освен частни пътувания, тя работи и като водач на туристическа агенция Victory Travel и придружава пътуванията й в Индия, Югоизточна Азия и Иран. Вероятно се е заразила по време на престоя си в Индия, където е прекарала изпитателния период. Пред нея бяха големи планове: тя ще прекара един месец в Шри Ланка, където ще посети бивши съученици от индийско училище и ще се наслади на сватбата на приятелката си. И след това пътуване до мечтаните Хималаи.

„Душата ми беше доволна, но тялото ми някак протестираше, все по-често плачейки за почивка. Мислех, че е настинка, а не грип. Още тогава трябваше да забележа тази червена светлина “, спомня си той за първите симптоми на болестта, която има инкубационен период от около две седмици. В столицата на Шри Ланка Колумбия започна да има първите си проблеми с храносмилането. Кой вече би обърнал специално внимание на диарията в Азия! Където усещаше коремна болка от дясната страна и имаше все по-малко апетит. По това време тя все още приписва симптомите на нервност от непозната или по-остра кухня. Тя обаче е била ваксинирана срещу хепатит А и В, дори тиф!

Трябва да се мисли и за „д“

„Тъй като можем да диагностицираме хепатит А, В, С и D, има няколко случая на остър хепатит всяка година, при които не сме успели да изясним причината за заболяването“, казва проф. MUDr. Иван Шретер, д.т.н., ръководител на отделението по инфекциозни болести и пътна медицина, Университетска болница Л. Пастьор в Кошице. „През последните години, поради информация от съседните страни и по-добрата достъпност на диагнозата за инфекция с вируса на хепатит Е в Словакия, има повече случаи на това заболяване не само внос от чужбина, но дори и при пациенти, които не са пътници. От 2008 г., когато беше диагностициран първият случай на хепатит Е, в Словакия бяха потвърдени общо тридесет случая на този остър хепатит - девет миналата година и шестнадесет тази година. От тях е установена положителна история на пътуване само при седем пациенти. Други случаи не са свързани с пребиваване в ендемични райони. Следователно хепатит Е се разпространява и в Словакия и експертите трябва да помислят за това. "

Междувременно на езика й се образува бяло покритие и изпражненията й стават все по-бледи. Урината необичайно оранжева. Тя потърси в Интернет симптомите си и от нея излезе само „жълтеница“. Но тя е ваксинирана! Освен това изобщо не е жълто! Тя не знаеше, че пожълтяването е само един от симптомите на това заболяване, което може да се случи или не. Плюс това, не от самото начало. Ето защо някои специалисти не харесват името жълтеница, защото става дума за хепатит - възпаление на черния дроб.

Жълтеницата не е просто болест на мръсните ръце

Преди празниците е необходимо да помислите за защита срещу жълтеница

Жълтеницата също може да убие

Болестите и инфекциите могат да се предават чрез акупунктура

„Не разбрах“, казва той. „В Индия ядях само с други и никой освен мен не се разболя. Наистина ми пукаше какво слагам в устата си и дори когато ядях на улицата, те винаги приготвяха храната пред очите ми. Пих водата само това, което ни дадоха в общежитието или бутилирано. Спазвах и хигиената. Вярно е обаче, че превенцията не винаги може да се следва на 100%. Ако живеете дълго време в чужда държава, ще спрете да гледате на много неща като на потенциални заплахи. Просто се адаптирате. "

След посещение на лекар тя е хоспитализирана с подозрение за жълтеница в държавната болница Anuradhapura, град, посещаван от повечето туристи по време на посещението им в Шри Ланка. Отворено женско отделение, където се превърна в атракция за цялата болница, много легла, без страх, че може да бъде заразно за другите. Не е ли омъжена? Все още не работите, вече не учите и не пътувате? Дали дори не го е грижа за домакинството? Леко сърце европейски! Тя получи инфузия и чакаше тестове. Междувременно кожата и бялото й бяха жълти. Тя изобщо не обичаше да яде, хранеха я приятели от Шри Ланка. „В болница в Шри Ланка те вероятно не знаят нищо като чернодробна диета и изолиране на инфекциозни пациенти“, описва той своя опит. Отнеха й дни, за да й поставят диагноза хепатит изобщо, а през следващите дълги дни не стана ясно от какъв тип тя всъщност страда.

Тъй като Анурадхапура не успява да потвърди жълтеница тип А или В, срещу която е била ваксинирана (между другото, ваксинацията се счита за пожизнена), тя е прехвърлена в болница в столицата Колумбия. Четиричасово пътуване с линейка по неравните пътища на Шри Ланка. В колумбийската болница, разбира се, не знаеха нищо за нея: не им достигаше място. Изпратиха я да лежи в отворено отделение, където беше възможно да има тридесет легла, разделени с недокоснати ленени завеси (дръпнете ги в жегата!) Под конструкция, наподобяваща хангар. Вместо стени само ниски стени и мусонен бриз донасяха смрад от близкото сметище. Котка с коте на земята до едно от леглата.

Сестрата искаше да вземе кръвта й без ръкавици и тя ги дръпна едва след като Мартина я предупреди. Това беше изпитание за нерви и търпение, докато не го преместиха в по-луксозната част за надценка от 18 000 рупии, което е 120 евро (средният месечен доход на домакинството в Шри Ланка е около 30 000 рупии - 200 евро). Той получи единица стая, наистина сравнима с над стандартната у нас. Но все пак - четири дни без посещение с присъствието на лекар. Телефонно обаждане до лабораторията, откъдето й изпратиха кръвни проби, докато не й свърши кредитът по картата.

Накрая! Това е жълтеница тип Е! След като потвърди диагнозата, тя може да информира посолството, консулството и застрахователната компания в Словакия да започне да организира въздушен трансфер с медицинска помощ. Пътуването вкъщи в първия клас, в което тя иначе не би влязла в живота. Днес му се смее. След преглед в Банска Бистрица и проучване на медицинските доклади тя беше пусната за домашно лечение. За щастие, хепатит Е, не преминава в хронификация. И за щастие ваксинацията я спаси от по-лошия тип „плоска“ жълтеница, която можеше да получи в азиатска болница чрез нестерилни игли. И тя донесе още един нежелан сувенир от болнична възглавница. Въшки. Но дори и тези могат да се отърват без последствия. За щастие.

Какво е хепатит Е

питаме лекуващия лекар на Мартина MUDr. Елишка Ловрантова, инфекциолог от Банска Бистрица

Какви са пътищата на предаване на хепатит Е? Това е „болест на мръсните ръце“ като хепатит А?
Да, най-често срещаното е фекалното предаване през устата, т.е. консумацията на вода или храна, вторично за вируса на хепатит Е. Съществува и предаване на предимно заразени и недостатъчно термично обработени животински меса. Може да се зарази с плодове и зеленчуци от пазара, които се поливат с вода с неясен произход, за да изглеждат пресни. Напоследък е описана появата на това заболяване след ядене на месо от миди. Освен това е възможно предаване чрез кръвопреливане или от майка на дете по време на бременност.

А какво да кажем за лечението? Лекуват се само симптоми?
Все още нямаме специално антивирусно лечение. Само поддържащо, за лечение на симптомите. Режим на почивка, "лека" диета, премахване на алкохолни напитки и вещества, натоварващи черния дроб, лекарства за регенерация на черния дроб. Хоспитализация според състоянието, но винаги при бременни жени. В случай на хроничен хепатит, рибавиринът, който иначе се използва за лечение на хепатит С. В Китай има ваксина срещу хепатит Е.

Каква е заразността от тази жълтеница? Защо Мартина беше оставена в Шри Ланка в една стая с други пациенти?
Не е известно точно, но вирусът се открива в изпражненията на заразения пациент около седмица преди появата на първите симптоми до 30 дни след появата на жълтеница. В развиващите се страни те нямат инфекциозни заболявания и не се занимават много с изолацията. По време на пътуванията си до Африка и Непал видях напълно различни подходи към пациентите, например в Кения двама пациенти са в едно легло, единият има СПИН, а другият има туберкулоза, никой не се занимава с епидемиология. А местният лекар няма представа колко пациенти имат жълтеница тип С или Е, защото дори не изследват.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.