Искате да знаете как се отнася с обраслите Helicobacter pylori традиционна медицина? Кога лекарите изобщо лекуват инфекцията с хеликобактер пилори и кога не? За вас разгледахме документите на Министерството на здравеопазването на Словашката република, Словашкото гастроентерологично дружество и Медицинския факултет на Университета Коменски.

лекарството

Не всеки може да се подложи на лечение с хеликобактер

Пациентите, заразени с хеликобактер, са разделени на три групи от лекарите:

Първа група - лечението е необходимо за всеки пациент,

Втора група - лечението се препоръчва за всеки пациент поотделно,

Трета група - лечението не се препоръчва, тъй като няма достатъчно доказателства за връзка между инфекцията с хеликобактер пилори и заболяването.

Първата група

Лекарите ще използват антибиотици за лечение на хеликобактер, ако пациентът има едновременно:

  • язва на стомаха и дванадесетопръстника
  • рак на стомаха
  • МАЛТ стомашен лимфом
  • Атрофичен гастрит с тежки хистологични аномалии
  • AITP (идиопатична тромбоцитопенична пурпура)
  • подготовка преди продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства
  • по искане на пациента

Втората група

В тези случаи пациентът ще бъде лекуван индивидуално:

  • Рефлуксна болест на хранопровода
  • Функционална диспепсия
  • Захарен диабет тип 1
  • Дългосрочно лечение на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)
  • Чернодробна цироза
  • Хроничен атрофичен гастрит Hp положителен
  • Кожни заболявания: розацея, уртикария, алопеция ареата (автоимунно кожно заболяване, проявяващо се с фокална загуба на коса на главата и образуване на плешиви петна)

Третата група

Лечението не се препоръчва поради липсата на доказателства за връзка между инфекцията с хеликобактер пилори, обикновено в случай на извън чревни заболявания, напр. урогенитални инфекции, инфекции на рани и други подобни.

Лекарите трябва да следват препоръката на работната група за изследване на Helicobacter pylori да:

"Нека се отнасяме към всички пациенти, които тестваме като положителни, нека не тестваме пациентите, които няма да лекуваме."

Лечение на хеликобактер пилори

За хеликобактериите, които не са възпрепятствани дори от кисела среда, лекарите използват лекарства за потискане на производството на стомашна киселина и силни антибиотици.

В първата линия на лечение има три възможности за лечение с тройна комбинация от лекарства

Омепразол или Ланзопразол (хелицид), кларитромицин, амоксицилин

  1. Втори вариант: тройна комбинация 7 дни

Омепразол или Ланзопразол (хелицид), Метронидазол, Амоксицилин

  1. Трети вариант: тройна комбинация 7 дни

Омепразол или Ланзопразол (хелицид), Метронидазол, Кларитромицин

Вторият ред е комбинация от четири лекарства

Ако лечението е неуспешно, е време за антибиотик с четири комбинации - лечението продължава още 7-10 дни:

Омепразол или Ланзопразол, индивидуално приготвено лекарство - капсули, съдържащи Bizmut subsalicylate, Metronidazole, Doxycycline

Лечението се препоръчва само и изборът на комбинация зависи от лекуващия лекар. По този начин той може да отговори на „текущото състояние на чувствителност и резистентност към антибиотици във вашия регион или на вашия собствен опит с лечението.“ В оправдани случаи лекарят може да удължи лечението за 10 до 14 дни.

Последователно лечение

Друга възможност за лечение на хеликобактер е последователното лечение, което обаче принадлежи на ръцете на специалист - гастроентеролог:

Последователното лечение е 10 дни, разделено на две фази. Пациентът първо получава омепразол или ланзопразол (хелицид), амоксицилин, азитромицин, кларитромицин, а на 6-10 ден омепразол или ланзопразол, доксициклин

Хеликобактерни лекарства

Лекарства за потискане на производството на стомашна киселина

Споменатите активни вещества, омепразол и лансопразол, се съдържат в лекарствата под имена като Helicid и Lanzul.

Антибиотици на хеликобактер

Ефективни антибиотици за Helicobacter pylori - кларитромицин, амоксицилин, метронидазол, доксициклин се предлагат от производителите под имената Fromilid, Duomox, B.BRAUN Metronidazole, Deoxymycoin и други.

Ако антибиотиците не успеят

Лечението с хеликобактер с антибиотици не винаги е успешно. Документалната терапия на пептична язва на уебсайта на Медицинския факултет на Карловия университет посочва 25-30 процента неуспех при тройна комбинация от лекарства и 10-15 процента неуспех при последователно лечение. Подобни цифри са дадени за научни изследвания в чужбина, например във Франция (източник).

Причината е устойчивостта на бактериите към лекарства, но и нежеланието на пациента да се придържа към режима на лечение. Дали лечението е спряло лечението не трябва да се проверява до 4 до 6 седмици след спиране на лечението. Подходящ е дихателен тест с 13 c-урея или антиген на изпражненията.

След неуспех на лечението трябва да се вземат биопсии на лигавицата на стомаха, за да се определи чувствителността към антибиотици. Лекарят избира следващото лечение според резултатите от отглеждането.

Резистентността на бактериите към бактерии е проблем, който става все по-актуален. Големият брой заболявания, които се лекуват с антибиотично лечение, го прави все по-неуспешен и е необходимо да се намали предписването на антибиотици за някои заболявания или да се търсят други лечения. Затова някои пациенти се връщат към традиционните методи за лечение на болести - те посягат към билки, естествени вещества, хранителни добавки или екстракти.

Природата предлага редица средства, способни да унищожат хеликобактера, като например чесън, масло от риган, броколи или смола от гръцка мастика. Някои от тях не показват трайни резултати при ликвидирането на хеликобактер, някои са успешни и могат ефективно да елиминират HP инфекцията - както показват резултатите от проучване при пациенти, използвали Masticha Active за лечение на хеликобактер - техният опит показва до 70% успех в лечението.