стълби

  • абстрактно
  • целта:
  • методи:
  • резултатите:
  • заключение:
  • Въведение
  • методи
  • резултатът
  • дискусия
  • Поправка на тази статия е публикувана на 18 февруари 2008 г.

абстрактно

Изкачването по стълбите е подчертано като част от полка за ежедневна физическа активност от различни здравни агенции. Това проучване изследва връзката между ежедневното изкачване на стълби, измерено от етажа на пребиваване в сгради без асансьори и индекса на телесна маса (ИТМ).

методи:

Анализирахме данни от напречно сечение на жилището и здравето, проведено от Световната здравна организация (СЗО) в осем европейски града през 2002 и 2003 г. ИТМ се изчислява от ръста и теглото, отчетени от самите граждани; характеристиките на респондентите и жилището също бяха включени в регресионните модели, които участваха в групирането на респондентите в едно и също домакинство.

резултатите:

Сред 2846 възрастни с нормално тегло е имало взаимодействие между етажа на пребиваване и пола (P = 0,017). При мъжете по-високият престой на етажа е значително свързан с по-нисък ИТМ (P = 0,003); ИТМ на мъжете, живеещи на четвъртия етаж или по-висок, е с 0,88 по-нисък от мъжете, живеещи на първия етаж. Сред жените няма значителна връзка между етажа на пребиваване и ИТМ (P = 0, 161).

заключение:

Тези резултати предполагат връзка между ежедневното катерене и ИТМ сред мъжете, но не и между жените. Ако тези резултати се възпроизведат, те подкрепят инициативи, които насърчават изкачването по стълби като път към физическата подготовка на мъжете.

Редовната физическа активност подпомага както физическото, така и психическото здраве. 1, 2 Въпреки това, често е непрактично за натоварен начин на живот да се занимавате редовно с физическа активност. 3, 4 Американски и европейски здравни агенции поради това препоръчват кратки пристъпи на физическа активност и насърчават изкачването на стълби като удобно средство за натрупване на физическа активност през целия ден.

Поне три проучвания са изследвали здравните ефекти от изкачването на стълби като част от структурирани програми за упражнения. 5, 6, 7 Към днешна дата обаче нито едно от изследванията не е изследвало изкачването на стълби като част от ежедневието. Използвахме пода на сградите в сградите без достъп до асансьора като заместител на редовното изкачване по стълбите и изследвахме връзката му с индекса на телесна маса (ИТМ) сред извадката от европейски възрастни. Предположихме, че животът на по-високи етажи е косвено свързан с ИТМ и че степента на тази връзка варира в зависимост от пола.

методи

Данните са събрани от СЗО през 2002 и 2003 г. като част от проекта „Голям анализ и оценка на европейското жилищно и здравно осигуряване“ (LARES), проучване на напречното сечение на условията на живот, живот и здраве в осем европейски града. 8

Резултатът от интерес за това проучване е изчислен от ИТМ, изчислен въз основа на височината и теглото, които сте посочили сами. Подът на пода е използван като заместител на ежедневното изкачване на стълби. Анализирахме данните на респонденти на възраст най-малко 18 години, които са живели в един и същ апартамент поне една година, живеели са на приземния етаж или по-високите етажи в сграда без достъп до асансьора, не са посочили никакви проблеми при изкачването на стълби и са имали нормално тегло (ИТМ между 18, 5 и 29, 9). Целта на изключването на хората с поднормено тегло беше да се сведат до минимум опасенията за здравословни проблеми. Целта на изключването на хората с наднормено тегло беше да се сведат до минимум опасенията относно здравословните проблеми и вероятността за обратно действие.

Наличието на асансьор в резиденцията се определя от въпроса „Има ли асансьор или асансьор в сградата?“ Този въпрос не е зададен от жители на семейни къщи, тъй като е малко вероятно тези апартаменти да имат асансьор. В анализите са включени данни от семейни къщи. Регресионните модели включват индикаторна променлива, разграничаваща между фамилни къщи и многофамилни къщи.

Анализите проверяват индивидуални социодемографски характеристики и статус на тютюнопушенето. Докладите на респондентите за диагнозата „заболявания, свързани с теглото“ (диабет или хипертония), „респираторни заболявания“ (астма или емфизем) и „заболявания, свързани със ставите“ (ревматоиден артрит или остеопороза) също са включени в моделните групи.

По два начина сме намалили объркващия ефект от социално-икономическата ситуация (СЕС). Първо, включихме повече променливи, измерващи различните компоненти на SES. 9 В допълнение към образованието, семейното положение и заетостта, ние също включихме собствеността на къщата (притежаване или наемане на къща), тип къща (семейство или много семейства) и индекс на разселване (население на стая). Второ, тъй като обитателите на семейни къщи могат да се различават от семейните къщи по отношение на SES и други свързани фактори, ние извършихме частичен анализ, при който извадката беше ограничена до обитателите на семейни къщи.

В предварителните анализи сравнихме средните стойности на ИТМ на нивата на отделни фактори и фактори на настаняване, основните анализи се основаваха на моделиране на линейната регресия на ИТМ със смесен ефект като функция от етажа на пребиваване и други ковариати . Тъй като в много жилища бяха изследвани повече жилища, ние използвахме модели на случайни подслушвания на домакинствата и използвахме стабилна оценка на дисперсията за групиране. Първо внедрихме многопроменлив модел, който включваше предварително определено взаимодействие между жилищния етаж и пола. Ако взаимодействието се окаже значително, бихме докладвали специфични за пола връзки между пода и ИТМ; в противен случай бихме изключили това взаимодействие и бихме докладвали за един набор от резултати.

резултатът

В нашата извадка имаше 3141 респонденти. От тях 295 (9%) имат липсващата стойност на една или повече променливи, включени в анализите, оставяйки аналитична извадка от 2846 респонденти (Таблица 1). Респондентите, изключени от анализа поради липсващи стойности, са подобни на аналитичната извадка по отношение на града на пребиваване, пола, възрастта, трудовия статус, образованието, семейното положение, собствеността на дома и разселването. Изключените хора по-рядко живеят на първия етаж и живеят по-често в многофамилни домове.

Маса в пълен размер

В първия мултивариативен модел взаимодействието между етаж и пол е било значително (P = 0,017); следователно се приближихме до специфични за пола модели (Таблица 2). Сред мъжете е имало независима обратна връзка между нивото на пода и ИТМ. Няма ясна картина сред жените и връзката между нивото на пода и ИТМ не е значителна (P = 0, 161). И при мъжете, и при жените образованието и физическата активност са свързани с по-нисък ИТМ (Таблица 2). Резултатите от някои други индивидуални и жилищни характеристики са показани в Таблица 2. Анализите, ограничени само до жителите на семейни къщи (N = 1654), дават много подобни резултати (не са показани).

Маса в пълен размер

дискусия

За средния мъжки субект в нашето проучване, който беше висок 176 см и тежеше 76 кг (168 lb), пребиваването на приземния етаж спрямо четвъртия етаж беше свързано със средна разлика в теглото от 2,7 kg (6, 0 lb). Тази разлика оказва практическо въздействие върху общественото здраве, когато се отразява върху цялото население. 10

Причината за липсата на връзка между нивото на пода и ИТМ при жените не е ясна. Възможно обяснение е грешката в измерването, тъй като жените са по-склонни да отчитат теглото си, отколкото мъжете. 11, 12 Поради малкия обхват на връзката между изкачването на стълби и ИТМ, връзката може също да прикрие малко объркване. Например статутът на заетост може да бъде по-точен показател за SES за мъжете, отколкото за жените, тъй като голям брой жени не са наети извън дома. Възможно е също така, че жените не са се променили в ИТМ, но са променили процента на телесните мазнини, за съжаление нямаме показатели (като измервания на талията) на висцерално затлъстяване. 13

Основната слабост на нашето проучване е липсата на хранителна информация. Диетата обаче е малко вероятно да бъде независим фактор, определящ етажа на пребиваване. По този начин той може да действа като подвеждащ само ако споделя общи детерминанти с етажа на пребиваване, като например SES, засягащ както пода, така и диетата. Тъй като в нашите анализи имахме контрол върху няколко индикатора на SES, голямото диетично месо е малко вероятно. Липсват ни и директни мерки за изкачване по стълбите и сме използвали пода на резиденцията като представител, при условие че хората, които живеят над приземния етаж и нямат достъп до асансьор, ще се изкачват по стълбите като част от обичайното си ежедневно рутина. Неспособността ни да бъдем пряко отговорни за честотата, с която обитателите на различните етажи са използвали стълбите, ограничава точността на пода на резиденцията като заместител на стълбите. И накрая, въпреки че ограничихме нашите анализи до хора, които живееха в едно и също жилище поне една година, нашите констатации, базирани на тези данни от напречното сечение, може да не отразяват надлъжните ефекти от изкачването на стълби.

Данните от LARES са събрани от жители на осем разнородни европейски града. Въпреки че сме коригирали местоживеенето в нашите анализи, възможно е степента, до която характеристиките на жилищата да служат като полезни прокси сървъри за SES, да варира в тези градове, причинявайки някои баланси. От друга страна, нашите данни представляват голяма и разнообразна популация и са събрани от обучени инспектори, използващи стандартизирани процедури за събиране на данни 8, което засилва доверието в нашите констатации и тяхната възможна обобщаемост. Друга сила на това проучване е нашето изследване на изкачването на стълби сред жителите на жилища без асансьори, където е вероятно единствената възможност за жителите да използват стълби. Освен това изключихме затлъстелите респонденти, които биха могли да изберат да останат на по-ниски етажи, за да изключат възможността за причинно-следствена връзка.

Нашите открития предполагат, че използването на стълби при мъжете може да е свързано с леко намаляване на телесното тегло. Ако нашите констатации бъдат потвърдени другаде, за предпочитане в дългосрочно проучване с директни измервания както на изкачване на стълби, така и на ИТМ, те ще подкрепят инициативи за включване на стълбище за изкачване като ефективно средство за краткосрочна физическа активност като част от ежедневието . 14, 15, 16, 17 Въпреки че нормалното катерене е малко вероятно да допринесе за препоръчителните нива на физическа активност, може да е добър начин за изчерпване на част от тези калории.

Разкриване на финансова информация: не е посочено.