Респираторният синцитиален вирус (RSV) е най-честата причина за инфекции на долните дихателни пътища (бронхиолит - пневмония и пневмония - пневмония) при кърмачета. Най-уязвимите групи включват недоносени бебета и деца с тежки вродени сърдечни дефекти.

непълнолетните

Какво е RSV

RSV е един от най-често срещаните респираторни вируси. Той е широко разпространен по целия свят. В нашите региони се среща най-често през сезона от октомври до април. Той е силно заразен. Приблизително 2/3 от децата са заразени през първата година от живота и почти всички деца се сблъскват с тази инфекция преди втората година от живота.

Докато при възрастни и здрави деца обикновено протича като обща вируса (ринит, кашлица, треска) без големи усложнения, в рисковата група деца тя е много по-драматична и може да завърши със смърт.

Разпространява се не само чрез капкова инфекция (кашлица, кихане, издухване на носа), но и чрез физически контакт (ръкостискане, целуване) със заразен човек. Живее още няколко часа в точката на контакт.

Симптоми на инфекция

Повечето от първоначалните симптоми напомнят на обща инфекция на горните дихателни пътища:

  • висока температура,
  • хрема,
  • раздразнителност.

При недоносени бебета може да се прояви и в летаргия, апатия и анорексия. Симптомите се влошават, когато инфекцията започне да се разпространява в белите дробове и бебето се развие:

  • кашлица,
  • задъхан,
  • свистене по време на дишане,
  • синя уста или устни,
  • детето не може да диша.

Ако помощта не пристигне навреме, тя може да свърши много зле (дори и най-лошото).

Превенция на RSV инфекция (особено при уязвими деца)

  • Следвайте принципите на хигиена при контакт с бебето.
  • Избягвайте места с претъпкан екип, магазини и центрове за майчинство.
  • Изолирайте болния от детето.
  • Ограничете пушенето в семейството.

Кой е най-застрашен

Най-висок риск представлява RSV при следните деца:

  1. недоносени бебета в ранна възраст,
  2. малки деца с тежко белодробно заболяване,
  3. малки деца с тежка вродена или придобита сърдечна недостатъчност,
  4. деца след сърдечна трансплантация.

Говорих за недоносените бебета и този коварен вирус с ръководителя на отделението по детска пневмология, Университетска болница Братислава - Podunajské Biskupice с MUDr. Ярослава Оросова.

Недоносени бебета

Нормалната бременност продължава 38-42 седмици. Ако бебето се роди преди 38 седмици, говорим за недоносено бебе. Мисля, че дори без дълги професионални съображения, на всички е ясно, че бебе, родено през 35-та, 30-та или 26-та седмица, в много отношения все още няма да е готово за живот извън тялото на майката. Някои по-малко, други повече, всичко зависи от седмицата на раждане: незряла ретина, незрял храносмилателен тракт, незрял имунитет, но предимно незрели бели дробове. „Когато дробовете ви не работят, нищо не работи за вас. Защото всяка клетка се нуждае от кислород. “Добавя MUDr. Оросова.

Белодробните везикули (алвеоли), отговорни за преноса на кислород от външната среда към тялото, не се развиват напълно до 36-та седмица. Поради това преждевременното раждане често се свързва с лошо функциониращи бели дробове и отнема около три години, за да станат напълно зрели.

Също толкова сериозно може да бъде заболяването, причинено от RSV, което засяга деца с тежка вродена сърдечна недостатъчност. Децата с по-прости вродени сърдечни дефекти, като дефекти на предсърдната или вентрикуларната преграда, вродени дефекти на клапата или някои големи съдови дефекти, обикновено имат по-лесен ход на инфекцията. Въпреки това, при деца, които са изправени пред многоетапно хирургично разрешаване на сърдечния дефект, ходът на инфекцията може да бъде по-сложен.

Основната Оросова подчертава: „Колкото по-младо и рисковано е детето, толкова по-опасен е вирусът. Ако бебето се роди навреме, няма сърдечен дефект, не се нуждае от лечение с кислород или друго лечение, има зрял бял дроб, има нормален имунитет, много по-лесно е да се справи с този вирус, отколкото дете от рискова група може дръжка. Всяко подобно заболяване ще върне детето както в развитието на белите дробове, така и в умственото и двигателното развитие. "

RSV е вирус, който атакува дихателните пътища. Защо децата с тежки сърдечни дефекти принадлежат към рисковата група? Разговарях за това и с ръководителя на Детския сърдечен център на Словашката република в Катедрата по детска кардиология с MUDr. Мариан Хребик, MPH.

За сърдечно-съдовата система всяка инфекция е стресова ситуация - микроби, висока температура, по-голяма нужда от кислород на целия организъм и свързаните с това по-големи изисквания към сърцето. При тежка респираторна инфекция е още по-лошо, тъй като кислородът достига кръвта поради увредени бели дробове, отколкото тялото се нуждае, и следователно изискванията към сърцето се увеличават. Получава сигнал за помпа по-бързо. И това при определени обстоятелства - като високоскоростен двигател - може да причини сърдечна недостатъчност. "

Надявам се за тези, които се нуждаят

Естественият ход на RSV в повечето случаи е неусложнен, при рисковата група пациенти може да се наложи хоспитализация, необходимостта от кислородно лечение, вентилационна подкрепа, лекарства (бронходилататори, муколитици) и други.

Понастоящем това заболяване може да бъде предотвратено при високорискови пациенти чрез имунопрофилактика срещу RSV. „Профилактиката се състои от имунопрофилактика, при която готови антитела срещу този вирус се доставят в тялото. Тъй като антителата, които доставяме в тялото, изглежда се придържат към клетка в тялото, където RS вирусът може да залепне. Заемайки местата за свързване на клетката с нещо друго, вирусът вече няма към какво да се прикрепи, като по този начин предотвратява появата на болестта. “Обяснява MUDr. Оросова

Повече за имунопрофилактиката

Тази форма на превенция се оценява стриктно от експерти. "Това е много скъпо лечение, но е изцяло покрито от застрахователната компания", казва MUDr. Оросова.

Къде е границата на това кои деца са толкова зле, че получават имунопрофилактика и които все още не се нуждаят от нея? Основен Hrebík говори за деца с висок риск със сърдечни дефекти:

„Има медицински момент и икономически момент. Нашата задача е да идентифицираме критичните и най-рисковите деца. Това са деца с най-тежките вродени сърдечни дефекти, особено с еднокамерна циркулация, деца с тежка сърдечна недостатъчност и деца след сърдечна трансплантация.

Има смисъл

„Имах бебе тук преди седмица, което се роди на 26-та седмица от бременността. Бебето беше реанимирано веднага след раждането. Всъщност, освен действието на сърцето, то не е имало други прояви на живот. Сега е на повече от три месеца, красива е, красива е, има само незрели бели дробове и може да бъде заплашена от този вирус.

Когато той е бил измъчван с него в продължение на три месеца в отделението за новородени, когато е имал нужда от устройства за поддържане на дишането, когато е получавал антибиотици, трансфузии и лекарства, за да узрее белите му дробове, трябва да продължим, че здравеопазването.

Ние сме за предотвратяване на заболяване, причинено от RS вируса, тъй като този вирус може да причини сериозни белодробни заболявания и да загубим бебето. Детето щеше да умре, въпреки факта, че през първите седмици от живота беше направено максимума, за да го спасим. “Казва MUDr. Оросова.

Ела да погледнеш ...

Директорката продължава: „Недоносените бебета се раждат все повече и най-важното - спасяват се. Тези деца, които не биха оцелели преди 24-та седмица преди десет години, сега могат не само да оцелеят, но и да живеят пълноценен живот. Имаме момченце, което беше 470 грама при раждането. Днес той е на пет години и когато дойде, ще разбием линейката. Това са пълноценни деца, които по-късно нямат увреждания. Ако в началото получат нужните грижи. Това са красиви деца, елате да видите ... "

Самуел - Момче на 9 и половина месеца, което, ако се роди на термина, днес щеше да е само на 7 месеца. Когато Самко се роди, той тежеше 760 грама. Той прекара повече от два месеца в болницата. Там той също претърпя операция на двете очи, тъй като имаше увредена ретина в резултат на преждевременно раждане. Като тримесечно дете той преодоля тежката пневмония. Той не е болен, откакто е подложен на поредица ваксинации срещу вируса RS.

Александър от Братислава - много енергично 11-месечно момче. Той е роден преждевременно на 33 седмици, с тегло 1650 грама. Поради недоносеността си той веднага е включен в програмата за ваксинация срещу вируса RS. Шапка долу пред майка му, която успя да го кърми и до днес, въпреки различни сериозни усложнения.

Патрик от Šaštín - сега 11-месечен красавец. Той беше единственото от тези деца, родено в срок. Малко след раждането обаче лекарите откриват сериозно разстройство: диафрагмална херния - когато диафрагмата не е достатъчно развита и не разделя напълно гърдите и корема, точно като здравата и развита диафрагма. Той беше опериран незабавно. Състоянието му обаче остана много тежко и той прекара 1 месец в реанимацията. Впоследствие той е включен в програмата за имунопрофилактика. Днес тя е едно прекрасно малко момче и както баща му добавя: "Слава Богу, че приключи така!"

Николка от Трнава - 2 години и 2 месеца. Родена е в 34-та седмица от бременността. През първата година тя се бори с чести респираторни инфекции, имаше паузи на апнея (когато спря за известно време да диша). Претърпяла е поредица от ваксинации срещу RSV от миналата година и според майка й здравето на Ниолкин се е подобрило значително.