Нежелано явление през последните години е нарастващият брой неваксинирани деца в резултат на различни антиваксинални дейности. Децата в детските градини, които все още нямат достатъчен имунитет, са най-рисковата група за инфекциозни заболявания. За да защити тази чувствителна възрастова категория, Службата за обществено здраве на Словашката република издава няколко информация по време на влизането в предучилищните заведения.

градина

Осигуряване на превенция - кой носи отговорността

Защитата на здравето на децата по време на престоя им в детската градина е регламентирана от закона в областта на общественото здравеопазване от Закон № 355/2007 Coll. относно защитата, подкрепата и развитието на общественото здраве и за изменението на някои закони, както са изменени, където в § 24 ("Услуги за деца и младежи"), в ал. 6, писмо (б) заяви, че само дете, което не показва признаци на заразна болест, може да бъде настанено в предучилищно заведение.

На практика, за да се осигури това законово задължение, то се прилага ежедневно във всички предучилищни заведения, преди детето да се присъедини към екипа. т.нар сутрешен филтър. Освен това регламентът гласи, че физическо лице - предприемач и юридическо лице, което експлоатира предучилищно заведение, са длъжни да гарантират, че здравословното състояние на детето му позволява да бъде приемано в заведението всеки ден, преди да приеме детето за включване. Той също така е длъжен да гарантира, че лицето, отговорно за ежедневния прием на деца в съоръжението, допуска заподозряно дете само въз основа на преглед на здравето му от съответния лекуващ лекар, както и да изолира детето от други деца, ако детето показва признаци на остра заразна болест през деня.над него и незабавно информира законния представител на детето.

Инструментът за наблюдение на спазването на законоустановените задължения е извършването на държавен здравен надзор от органите на общественото здравеопазване.

Най-рискови са децата в детските градини

Детската градина представлява потенциално рискова среда за малко дете във връзка с възможното разпространение на някаква инфекциозна, респ. паразитни болести.

Много е трудно да се предпазят малките деца от болести, защото те непрекъснато посягат към нещо, натискайки всичко в устата си и инфекциозните заболявания лесно се разпространяват в детската група. Децата имат различна бактериална флора от възрастните и в същото време недостатъчно развита имунна система, която е изключително уязвима през този период.

Док. MUDr. Д-р Яна Хамаде, ръководител на отдела за детска и юношеска хигиена на Службата за обществено здраве на Словашката република, обяснява: „Когато организмът се запознае с определена среда в екипа, напр. в детската градина развива резистентност към определени патогени и ходът на заболяването вече не е толкова тежък и честотата намалява. Поради тази причина децата често се разболяват след влизане в детската градина, докато свикнат с бактериалната флора, в който екип и придобият съпротива.“. По този начин децата в училищата са по-устойчиви на рискови фактори от тези, които започват да посещават предучилищни заведения.

Най-често срещаните детски заболявания са заболявания на горните и долните дихателни пътища, понякога свързани с кожни обриви, заболявания на храносмилателната система и паразитни заболявания.

Респираторни заболявания

Най-често срещаните детски заболявания включват възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища. Обикновено това е банално заболяване на назофаринкса, което обаче може да бъде усложнено в детска възраст чрез разпространение на инфекцията в средното ухо, синусите, ларинкса и бронхите или в белите дробове. Рядко симптомите на катара на горните дихателни пътища могат да бъдат първите признаци на менингит.

Патогените обикновено са вируси или бактерии и инфекцията обикновено се разпространява чрез капкова инфекция. Методът на лечение винаги се решава от педиатър, който в контекста на диференциалната диагноза различава коя болест е включена и определя лечението съответно. В случай на вирусни заболявания е достатъчно симптоматично лечение, комбинирано с прием на чайове, витамини и антипиретици. Лечението с антибиотици е необходимо при бактериални заболявания. И в двата случая обаче е необходимо да се изолира детето в домашната среда (стая в леглото) и връщането му в екипа само след пълно възстановяване.

Твърде рано връщането на нелекувано дете в детската градина удължава възстановяването му и в същото време увеличава риска от заразяване на други деца.

Болестите, свързани с кожни обриви (скарлатина, морбили, едра шарка), са относително чести в детските групи.

Скарлет е стрептококова ангина, придружена от леко петнист обрив по кожата. Обривът (светлочервени пъпки, мехури, пълни с бистра и камениста течност, както и напукани и струпеи) започва по вътрешните повърхности на бедрата и предмишниците, в долната част на корема и има тенденция да се разпространява по тялото и лицето. Типичен симптом е малиновият език. Към края на заболяването кожата се отлепва, особено по дланите и пръстите.

При неваксинирани деца съществува риск от поява на някои, вече редки заболявания, които включват напр. дребна шарка. Болестта започва с ринит, кашлица, конюнктивит и фотофобия. При децата температурата се повишава и т.нар Петна на Коплик - жълтеникаво-бели петна с червена граница. В пика на температурата се появява течащ обрив, първо зад ушите, след това по лицето, багажника, крайниците с генерализация в рамките на четири дни. Страшните усложнения на морбили включват пневмония и увреждане на централната нервна система.

Овча шарка са силно заразна болест на треска, с мехурчест обрив, който засяга цялото тяло, но особено лицето и косата на главата и се засява на многократни вълни. Следователно възниква характерно едновременно присъствие на всички етапи от развитието на обрива.

Болести на храносмилателната система

Този тип заболяване най-често се причинява от вируси (ротавируси, вируси на Norwalk и вируси на коксаки). От бактериите болестите могат да бъдат причинени от салмонела, шигел, кампилобактер, стафилококи, клостридии, патогенни Ecoli. и т.н.

Мястото на навлизане на инфекцията е храносмилателният тракт, факторите на предаване са съответно замърсена храна и вода. напитки. Д-р Хамаде: "Болестите, причинени от вируси, се характеризират с рязко начало на заболяването, свързано с температура и чести диарии, респ. повръщане и клиничното състояние на детето се подобрява бързо с подходящо лечение. Бактериалните инфекции имат по-бавно начало, но са по-трудни. Необходимо е антибиотично лечение при тежки бактериални инфекции. "

Инфекциите са придружени от масивна диария и повръщане, което може да доведе до дехидратация на тялото на детето, което е опасно поради нарушаването на вътрешната среда. При лечението на заболявания на храносмилателната система рехидратацията (прием на течности) е абсолютно необходима по естествен начин и в по-тежки случаи чрез инфузии.

Паразитните болести са свързани с играта на децата на пясъчници. Като част от микробния риск, децата могат да се заразят с различни паразитни заболявания в пясъчниците поради лоша хигиена.

В токсокароза, причинено от кучешки и котешки аскариди, това е паразитно заболяване, което при определени условия се предава на хората, ако не се спазват хигиенни мерки. Предаването е възможно главно във външната среда (почва, пясъчници), където яйцата се отделят с фекалиите на животните и детето се заразява с яйца от кръгли червеи в замърсен пясък. Кръглите червеи увреждат вътрешните органи като червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове и в същото време отделят токсини, които увреждат тялото.

Паразит Toxoplasma gondii причинява заболяване, наречено токсоплазмоза. Източникът на инфекцията е котешки тор, който се намира в замърсен пясъчник. Детето се заразява с мръсни ръце чрез токсоплазмени яйца. Болестта обикновено протича безсимптомно и се проявява в зряла възраст под формата на възлова, очна, церебрална, респ. гинекологични. При бременни жени инфекцията причинява тежки увреждания на плода, респ. аборт.

Лямблиоза е заболяване, причинено от протозойната Giardia (lamblia) intestinalis. Източникът на патогена е котка. Болестта се предава от протозойни кисти и се проявява с храносмилателни проблеми при децата.

Шигелоза - причинява се от бактерията Shigella dysenteriae. Бактериите попадат в устата на детето с мръсни ръце в мръсен пясък. Болестта се проявява с висока температура, гадене, повръщане, коремна болка и водниста диария. Детето е особено изложено на риск от дехидратация.

Салмонелоза е диарично заболяване, причинено от бактерията Salmonella enteritidis. Най-уязвимата група са малки деца, които се заразяват, докато играят в пясъка. Болестта протича под образа на водниста диария, високи температури и главоболие.

Ентеробиоза е заболяване, причинено от бебешкия паразит Enterobius vermicularis. Инфекцията възниква след поглъщане на паразита от мръсните ръце на детето. Типичен симптом е постоянният сърбеж около ректума. Заразеното дете често се оплаква от болки в корема. Тези симптоми обикновено са придружени от повишена умора на детето.

Кръгъл червей (Ascaris lumbricoides) е причина за относително тежко заболяване с разнообразна клинична картина, което затруднява диагностицирането му. За разлика от предишни заболявания, причината за тази инфекция е заразен човек, а яйцата от фекалиите му, които се намират в пясъчника, могат да заразят детето.

Трихуриоза (бебешка нематода) причинява заболяване, причинено от заразено дете. Ако възникне масивна инфекция, присъстват коремна болка и диария със слуз и кръв.

Педикулоза (въшки) е заразно паразитно заболяване, което засяга предимно деца. Причинява се от паразит - бебешки въшки, скалп и причинява неприятен сърбеж на скалпа. Получените рани могат вторично да бъдат заразени с гнойно кожно заболяване (импетиго), което също може да причини подуване на регионалните възли, особено зад ушните миди и шията.

Бебешките въшки се разпространяват главно чрез директен контакт, особено в групи от малки деца, или чрез размяна на различни лични вещи, напр. гребени, шапки, кърпи, шалове, детски дрехи.

Част от превенцията на инфекциозните заболявания в групата на децата в детската градина е, наред с други неща, обучение на децата по отношение на придобиване на добри хигиенни навици и обучение на родителите на отговорен подход към здравето на децата си (включете само здраво дете в екипа, използвайте възможността за пълни ваксинации на деца, втвърдяване на възрастта на децата и др.), към които Службата за обществено здраве на Словашката република постоянно апелира.