Болка, подуване, зачервяване и треска сигнализират за ревматоиден артрит (RA). Това е най-често срещаното възпалително ревматично заболяване, причинено от имунната система, която престава да функционира нормално. Засяга 0,5% до 1% от населението. Вие също принадлежите към тази група?
Ревматоидният артрит обикновено засяга жените - до 80 процента. Болестта се проявява на възраст между 20 и 60 години, особено при хора, които вече имат болестта в семействата си. "Генетичните фактори се изчисляват на около 50 до 60 процента от риска от развитие на RA. През последните години бяха идентифицирани няколко нови гена, чиито промени са свързани с повишен риск от RA. За съжаление обаче все още не знаем причината за свръхактивирането на имунната система, причиняващо възпаление на ставите. Положителното е това ние знаем болестните процеси, които протичат в засегнатите тъкани и можем да изберем най-добрата терапевтична и лечебна процедура съответно," заяви MUDr. Д-р Ричард Имрих., Директор на Центъра за молекулярна медицина на Словашката академия на науките на клинично-научната конференция, фокусирана върху изследванията на ревматоидния артрит. В допълнение към RA възпаление на ставите често засяга други органи, особено белите дробове, кръвоносните съдове, сърцето, очите. Екстракраниални заболявания и усложненията съкращават живота на пациента средно до 10 години.
Бели кръвни клетки - помощник и вредител
При нормални обстоятелства имунната система се бори с инфекциите със своите бели кръвни клетки, които произвеждат антитела. Когато не работи както трябва, антителата могат да причинят възпаление и белите кръвни клетки започват да атакуват собствените си тъкани и клетките и ги уврежда. Прогресиращо заболяване разрушава постепенно хрущяла и костите в ставата и може да доведе до отслабване на мускулите, сухожилията и сухожилията осигуряване на стабилност на ставите. Следователно ревматоидният артрит се нарича още автоимунно заболяване.
Задейства болестта
Точните причини за заболяването все още не са известни. В допълнение към горното генетични предразположения играят важна роля в развитието на RA:
- бактериални или вирусни инфекции
- хормонални нарушения
- начин на живот
- алергени
- психически стрес
Началото на заболяването също често се свързва с неблагоприятни метеорологични условия (особено пролетта и есента), периоди физиологични промени в тялото (менопауза, следродилен или пубертетен период).
Симптоми на заболяването
В зависимост от степента на засягане, симптомите на RA могат да варират при пациентите - от леки до тежки, също с различна честота. - някои страдат от болки в ставите и скованост и умора всеки ден, други по-рядко. Възпалителната активност е най-често срещана скованост на засегнатите стави, което се влошава с бездействие и също възпаление на поне три стави (най-често засегнати са малките стави на пръстите, китките, лактите, коленете, глезените и пръстите). Засегнатите стави са болезнени и горещи, те се изявяват през деня и през нощта. Продължаващото възпаление води до увреждане на ставата, която се удебелява, има ограничена подвижност, нестабилност. Може да се появят деформации или постепенна скованост или неподвижност на ставата. При 10-годишно заболяване до 50 процента от засегнатите са с увреждания.
Те също могат да имат увреждания извънставни симптоми (ревматични възли, възпаление на сърдечните обвивки, възпаление и увеличаване на лимфните възли, увеличаване на далака, намален брой на белите кръвни клетки, възпаление на кръвоносните съдове, анемия и др.), а също общо заболяване, свързано със слабост, леко повишена телесна температура, загуба на тегло (Въпреки това, те могат да бъдат и симптоми на други сериозни заболявания). В допълнение към ограниченията за движение, пациентите с RA могат да имат депресия от социална изолация.
Диагностиката на ревматоиден артрит е трудна, тъй като няколко симптома се срещат и при други заболявания и е в изключителната компетентност на специалист - ревматолог.
Степени на увреждане
Степен I: минимална възпалителна активност в ставата - по-лека болка в ставите, кратка сутрешна скованост с продължителност около 30 минути, работоспособността обикновено се поддържа, но може да бъде ограничена до известна степен (упоритата работа е забранена).
II. степен: лека активност - болки в ставите не само при движение, но и в покой, сковаността продължава до сутринта, очевидно болезнено ограничаване на подвижността в ставите. Работоспособността обикновено се губи, засегнатият има проблеми с ежедневните дейности - обличане, обувки, хигиена.
III. степен: висока активност - силна болка в покой, значително подуване на ставите и повишена температура, скованост през целия ден, очевидно ограничение на подвижността. Засегнатият се нуждае от постоянни грижи.
Лечението е трудно
„Лечението на ревматоиден артрит изисква тясно сътрудничество с интернисти, ревматолози, ортопеди, медицински физиотерапевти и е насочено към намаляване на остротата на възпалителния процес в ставите. През последните години се наблюдава значително подобрение в качеството на грижи за пациенти с ревматоиден артрит с въвеждането на т.нар. биологична терапия, базирана на моноклонални антитела, блокиращи специфични молекули на имунната система. В Словакия пациентите с това заболяване се лекуват на най-високо ниво в Националния институт по ревматични заболявания в Piešťany, както и в мрежата от амбулаторни ревматолози ". подчерта Ричард Имрих.
Тъй като симптомите на заболяването се различават при всеки пациент, същото се отнася и за лечението им. Във всеки случай е важно да започнете правилното лечение навреме, преди да се повредят ставите. Лечението изисква тясно сътрудничество между пациента и неговия ревматолог, който редовно наблюдава и коригира лечението в зависимост от отговора на избраната терапия, за да се предотврати ненужно натоварване на ставите и да се предотврати преждевременно увреждане.
Медикаментозна терапия - действащ за облекчаване на симптомите на ревматоиден артрит - лечение на болка и възпаление
- инжекции на кортизонови препарати в ставите
- глюкокортикостероиди (имат значителен противовъзпалителен ефект)
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (облекчава болката и сковаността в ставите)
- аналгетици
- локална противовъзпалителна и аналгетична терапия
Биологично лечение - не позволява на имунната система да атакува собствения си организъм.
Физиотерапия, трудова терапия и рехабилитация - терапевтична гимнастика и физическа терапия (масажи, вани, локални приложения на студ, криотерапия) - загряването на ставите и укрепването на мускулите е насочено към поддържане на обхвата на движение и увеличаване на мускулната сила.
Хирургично лечение - синовектомия и реконструктивна хирургия - при тежки ставни деформации се имплантира отстраняване на възпалена мембрана на ставата или изкуствени ставни заместители.
Здравословен начин на живот
На пациентите с РА е забранено да работят усилено, но това не означава, че те не трябва да се движат и да упражняват според възможностите си. Адекватната физическа активност помага за потискане на възпалителните симптоми и болката. Трябва да се упражнявате въпреки болката, защото това е единственият начин да поддържате инерцията на ставите. Ежедневните дейности трябва да се адаптират към общото здравословно състояние и да се осигури адекватна почивка, което допринася за намаляване на общите прояви на възпаление и умора.
От менюто е подходящо премахване на хранителни алергени, по-специално краве мляко, морски животни, свинско, колбаси, фъстъци, пшеница, царевица. Важно е да се отбележи кои храни влошават симптомите на заболяването. Това може да варира при всеки пациент, но се препоръчва внимание с цитрусови плодове, какао, алкохол, газирани напитки, шоколад, червено месо, чушки, патладжан, домати. Храните с високо съдържание на сяра (чесън, лук, праз, див лук, зеле, броколи, кольраби, аспержи) и хистидин (аминокиселина, която подпомага детоксикацията на организма от метали - естествен ориз, пшеница) допринасят за значително намаляване или изчезване на симптомите на възпаление и връщане на подвижността на ставите., ръж). „Пълното или частично (зеленчуково) гладуване един ден в седмицата помага за„ нулиране “на имунната система. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, коригирайте теглото си, защото затлъстяването натоварва ставите и увеличава възпалението в тялото. " съветва MUDr. Игор Буковски от Клиниката по клинично хранене.
Ежедневна подкрепа за пациенти, страдащи от ревматични заболявания, както и за членове на техните семейства и приятели се предоставя в Словакия от Лигата срещу ревматизма със седалище в Националния институт по ревматични болести в Пиещани и клонове в няколко области на Словакия. Те могат да се възползват от организирани лекции, консултации, упражнения за медицинска рехабилитация и преустройство. Повече информация за живота с ревматизъм можете да намерите на уебсайта www.mojareuma.sk.
Имате ли вие или вашите близки опит с ревматоиден артрит? Пишете на други читатели в дискусията под статията.