Възпалението играе важна роля за образуването на разширени вени. Възпалителната реакция уврежда венозната клапа, недостатъчната й функция впоследствие води до обратен кръвен поток, т.нар рефлукс, за повишаване на венозното налягане и до типична венозна болка.
Именно възпалението оказва голямо влияние върху влошаването на хода на хроничното венозно заболяване, което може да доведе до язва на предния крак. По този начин хроничното венозно заболяване, което най-често се свързва с разширени вени, не е тривиален козметичен проблем.
Миряните обикновено познават термина „разширени вени“. Напоследък обаче се пише и за хронични венозни заболявания и хронична венозна недостатъчност. Терминът хронична венозна болест (VVO) се отнася до различни болестни състояния на венозната система с хроничен ход. CHVO субединиците включват например хронична венозна недостатъчност - състояние, при което механизмът на венозна кръв се връща от долните крайници към сърцето и недоверието на венозните клапи причинява обратен поток или двупосочен кръвен поток в засегнатите вени. Разширените вени вече са по-висок стадий на заболяването, те са вече изменени от болестта вени. Най-високият стадий, язвата на предната част на крака, също е субединица на хронично венозно заболяване.
„Хроничната венозна болест е данък, който човечеството плаща за цивилизацията“, казва проф. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Ангиолог от II. вътрешна клиника на университетската болница в Братислава. "Почти всички от нас го имат в зряла възраст, въпреки че не всеки ще развие хронична венозна недостатъчност." Интересното е, че цивилизациите, които не познават седацията, нямат разширени вени. Местните жители от тихоокеанските острови близо до Нова Зеландия като Токелау и Пукапука нямат представа за подобни проблеми. Липсата на упражнения и заседналият начин на живот в нашия регион обаче карат половината до две трети от населението в развитите страни да страдат от проблем, наречен хронично венозно заболяване.
Вените са дълбоки, повърхностни и съединители
Разбира се, генетиката и полът играят голяма роля. Жените дърпат за по-кратък край поради хормонални влияния, бременности и със сигурност също влияещи фактори под формата на модни прищевки като тесни дрехи, неподходящи обувки и други подобни. Други придобити фактори включват затлъстяване, липса на упражнения, тютюнопушене, ниско съдържание на фибри в диетата, изправяне или, обратно, седене, употребата на хормонални лекарства (и, според ангиолозите, хормонална контрацепция).
Започва с чувство на тежки уморени крака, нощни крампи, парене и сърбеж, болка по вените, чувство на напрежение, което се подчертава през деня, през летните месеци, седене и изправяне, напротив, легнало и ходене, докато облекчава . Това е нулев етап, но вече на този етап, когато симптомите на заболяването може изобщо да не се виждат, може да се появи типична венозна болка. „Болката се проявява във всички стадии на хронично венозно заболяване, от С0 до С6“, подчертава проф. На тримесечие. "Това е един от първите симптоми за диагностициране на заболяването. Често има парадокс при хроничните венозни заболявания. Някои хора имат големи разширени вени и нямат проблеми. Други имат само мустаци, но имат значителни проблеми и силно засегната венозна система."
Венозната система на краката се състои от дълбоки вени, които носят около 90 процента от кръвта, и повърхностни вени, които са отговорни за около 10 процента от кръвоснабдяването. Сред тях има съединители, т.нар ядра на перфоратор. Венозна болест може да засегне всяка от тези венозни системи. Степента на заболяването може да бъде обективно определена само чрез задълбочен сонографски преглед, наречен венозна сонография. Отнема и половин час.
Лекарства срещу хранителни добавки и гелове
„Първоначалните симптоми често не се лекуват, но те сигнализират, че е започнал хроничен възпалителен процес и в крайна сметка ще прогресира до по-тежки стадии на хронично венозно заболяване“, обяснява MUDr. Петер Липтак, общопрактикуващ лекар. Според него общопрактикуващите лекари трябва да открият ранните стадии на хронични венозни заболявания като C0 до C2. "Ако започнем лечение в ранните етапи, ще избегнем усложнения", казва той.
Пациентите в по-тежки стадии (С2 до С6) трябва своевременно да бъдат насочени към ангиолог или съдов хирург. Най-тежките форми на хронична венозна недостатъчност се срещат при хора, преодолели венозна тромбоза (съсирване на кръвта на вена с кръвен съсирек) в долните крайници в миналото.
Отделните форми на лечение се допълват взаимно. Съдова гимнастика, позиционирането на крайниците е много важно. От консервативните методи експертите поставят най-голям акцент върху компресионното лечение с помощта на чорапи, компресионни чорапи (чорапите са достатъчни за много през лятото) и превръзки, използващи компресионни бинтове. Налягането на чорапите трябва да се измерва индивидуално върху определен пациент, защото само тогава това има значение.
Експертите по лекарствата наричат венофармацевтици. Много от тях се продават без рецепта (Antistax, Venoruton, Cilkanol, Ascorutin). Други трябва да бъдат предписани от лекар (Detralex, Anavenol, Cyclo 3 Fort). От особено практическо значение е едно от най-предписваните лекарства - микронизиран диосмин с хесперидин (Detralex) - който третира самата същност на заболяването - възпалителната реакция на венозната стена, предотвратява болката и подуването. Той обаче е отстранен от категоризацията и пациентите трябва да го платят изцяло над 16 евро, което много лекари критикуват. Алтернатива на него може да бъде по-евтиният Mobivenal (микронизиран диосмин с хесперидин плюс есцин), но той е включен в категорията хранителни добавки, а не лекарства. Хранителните добавки също включват Varixinal.
Освен това аптеките предлагат голям брой гелове за тежки крака. Ангиохирург MUDr. František Žernovický обаче твърди, че свободно достъпните гелове срещу разширени вени не действат. По отношение на хранителните добавки проф. Една четвърт твърдят, че те могат да повлияят на някои субективни трудности в ранните стадии на хронично венозно заболяване, но ако проблемите продължават повече от три седмици въпреки приемането на хранителна добавка, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар.
По-инвазивни методи
В допълнение към фармакологичното лечение се извършва склероза на разширени вени, венозна хирургия под формата на отстраняване на разширени вени от малки разрези на кожата, вените могат да бъдат изгорени и с радиочестота, която е по-фина и по-щадяща от лазерната. Най-безопасно е да се намери специалист, който има добър контрол на венозния ултразвук, склерозирането, радиочестотата и също оперира. Това е най-добрият начин да решите кой метод е най-подходящ за даден пациент и това не е само бърз, кратък ефект, за да печелите пари.
На професионално ниво уебсайтове като www.cievy.sk или www.opuchnutenohy.sk се занимават с проблема с разширените вени. Можете да намерите и консултативен център и за двете. Също така трябва да се добави, че разширените вени не трябва да бъдат разположени само на краката. Докато в долните крайници те се лекуват от ангиолог и съдов хирург, хемороиди от хирург или проктолог, варици на хранопровода от гастроентеролог или хепатолог и разширени вени в областта на матката от гинеколог.
Текст: Бианка Ступачерова за списание „Правда”
Снимка: SHUTTERSTOCK