Изходът води само в една посока, с главата надолу. Ето защо бебетата не се обръщат от време на време преди раждането и какво можете да направите по въпроса.
Подготовка за раждане
Дори ако бебето ви става все по-тясно в утробата, през последните седмици на бременността, то ще започне да се движи в корема и между 32-та и 38-та седмица от бременността ще заеме крайното положение с главата надолу. В това положение главата на бебето е близо до шийката на матката, но около 3 до 4 процента от бебетата не достигат до тази позиция преди раждането.
Позиции на бебето преди раждането
- Пълното положение на края на тазовите задни части на детето е разположено над тазовия вход и всички крайници на детето са огънати.
- Непълно положение в края на таза - задните части на детето са разположени над тазовия вход, но някои от крайниците са изпънати. Говорим за положението на изправения крак, когато единият крак на детето е изпънат, докато другият крак е сгънат.
- Задни части - двата крака на детето са удължени до главата.
- Положение на крака надолу - двата крака на детето са изпънати надолу.
- Коляно надолу - двата крака на детето са изпънати в ханша, но са приведени в коленете, които са разположени над тазовия вход. Това положение на детето е много рядко.
Естественото раждане в тазовия край се извършва най-често в цялостно и анално положение. За други позиции се предпочита цезарово сечение.
Няколко седмици преди раждането лекарят или акушерката ще определят положението на вашето бебе, като палпират външната част на корема и матката. Ако бебето ви е в идеална позиция за раждане, кръглата му глава ще сочи надолу. Ако се подозира, че детето е в правилната позиция, лекарят ще извърши ултразвук.
Причини
Въпреки че лекарите понякога не успяват да определят защо детето се връща в изправено положение, някои възможни причини включват:
Рискови фактори
Това, че отговаряте на едно от следните условия, не означава, че не можете да имате безпроблемно раждане.
- Ако сте имали проблем да обърнете бебето си в правилната позиция по време на предишна бременност, по-вероятно е да имате този проблем през следващата бременност.
- Колкото по-скоро се роди бебето ви, толкова по-голям е шансът да не е в правилната позиция при раждането. Около 25 процента от бебетата, родени преди 28-та седмица от бременността, нямат правилната позиция при раждане в края на таза. За бебета, родени през 34-та седмица от бременността, този процент спада до 7.
- Пушенето по време на бременност може да увеличи вероятността бебето да не се обърне в правилната позиция преди раждането.
- Раждането на бебе също може да повлияе неблагоприятно върху теглото на майката. Жените с по-висок ИТМ са по-склонни към усложнения по време на бременност и раждане.
Обръщане с външни докосвания
Ако бебето ви естествено не се обърне с главата надолу до 37-та седмица от бременността, Вашият лекар ще използва външната тактилна техника, която е често срещана медицинска процедура в тази ситуация. Когато извършвате външно докосване, лекарят или акушерката ще постави ръцете си върху корема ви и ще премести бебето в правилната позиция, използвайки твърд, но лек натиск. Преди ще ви бъдат дадени лекарства за отпускане на матката, но не се притеснявайте, тези лекарства нямат ефект върху бебето.
Техниката на обръщане с външни докосвания е малко неудобна, но не е болезнена, успеваемостта на този метод е повече от 50 процента. Понякога се случва, че след успешно завъртане на детето, в правилната позиция, с главата надолу, детето се обръща обратно. Ако това се случи, лекарят обикновено прави обрат с външни докосвания, но процентът на успех намалява, колкото по-близо е датата на вашето раждане.
Раждане
Ако дойдете в болницата за планираната секция, лекарят ще се опита отново да обърне бебето ви с главата преди раждането, като използва техниката на обръщане с външни докосвания. Когато обаче околоплодната ви течност изтече или имате контракции, е твърде късно да се изпълни тази техника.
Въпреки че изследванията показват, че секцията е толкова безопасна както за майката, така и за бебето, както естественото вагинално раждане, някои лекари и акушерки предпочитат вагинално раждане. Естественото раждане е по-вероятно, ако отговаряте на тези условия.
- Бебето е здраво, напълно развито, обърнато с главата надолу и не твърде голямо.
- Тазът ви е достатъчно широк, за да може бебето ви да премине безопасно през влагалищния вход. Шансовете за естествено раждане са по-големи, ако вече сте родили вагинално поне веднъж.
- По време на бременността няма сериозни усложнения, свързани с бременността, като гестационен диабет.
- Ако очаквате близнаци и първото дете е обърнато с главата надолу, докато второто е обърнато, раждането на първото дете може да отвори раждането, достатъчно, за да може второто дете да премине безопасно.
Раздел
По-голямата част от усложненията, като пролапс на пъпната връв, наранявания на черепа, мозъка или крайниците на бебето, изкривяване на главата на бебето в родовия канал, продължително и трудно раждане или повишен риск от разкъсване на влагалището, възникват по време на раждането в таза, така че ако искате да раждате по естествен начин, но Вашият лекар настоява за раздел, с основателна причина.
Кога е подходящият раздел
Добре е да вземете пренатален курс, за да ви подготвите за раждане в края на таза, но ако бебето е обърнато с главата надолу преди датата, ще трябва да бъдете гъвкави в планирането на раждането си. Ако шийката на матката се отваря бавно, бебето ви не се премести в родовия канал или възникнат други усложнения по време на раждането, вероятно ще раждате по секция.
Преди да родите, говорете с вашия акушер за възможните усложнения и възможностите за раждане, за да сте достатъчно подготвени в деня на раждането. Не забравяйте, че докато може да се почувствате разочаровани, че раждането не ви е по вкуса, тези чувства ще се разсеят още при първото държане на бебето на ръце.