Използваме диаграми за растеж, за да наблюдаваме растежа на децата. Те са показател за здравето на децата.
Ако редовно записваме растежа на детето (ръст, тегло, обиколка на главата), можем да разберем дали детето се развива и расте адекватно или показва отклонения от нормата. Тогава можем да реагираме навреме на различни нарушения на растежа.
Бебето расте добре?
Растежът на детето, който започва по време на бременността, се влияе от няколко фактора - генетика, правилно хранене, околна среда. Правилното функциониране на вътрешните органи и хормоните, засягащи растежа, особено хормона на растежа, хормоните на щитовидната жлеза и гениталиите, е важно.
В допълнение към вътрематочното развитие, други са важни три периода, които се наблюдават по отношение на растежа и развитието на детето, а именно:
- бебе,
- предучилищна и по-млада училищна възраст
- пубертет.
Колко бързо расте детето според периода
Определени характеристики са типични за всеки период на растеж на детето. Например:
- през първата година от живота детето расте най-бързо до 20 - 25 см на година, през втората година ще се увеличава 10 - 12 см.
- от втората година от живота до началото на пубертета детето израства средно 5 - 7 см на година.
- за пубертета са типични т.нар скокове на растеж, когато момичетата могат да растат през годината с най-бърз растеж 8 - 9 см на година, момчета нагоре 12 см.
Незначителните отклонения и колебания не означават непременно нищо и детето може отново да навакса развитието. Но е важно да се следи растежа на детето. За това се използват диаграми за растеж.
Диаграма на растежа на процентилите
Всяко дете трябва да има в медицинската си карта развитие на т.нар процентилна графика.
Въз основа на процентилните графики е възможно да се оцени текущото състояние на растеж (височина и тегло) на детето в сравнение с неговите връстници - те определят средната височина и тегло на детето към възрастта в популацията. Винаги се взема предвид пола на детето.
В същото време оценяваме динамиката на растежа на детето по време на многократни измервания.
В допълнение към текущия темп на растеж, графиките за растеж също показват дали те също предсказват целевата височина на детето.
Какво следва графиките за растеж според възрастта на детето
Тегло на децата
Обиколка на главата
Какво ни казват графите на процентила
- Физиологичното увеличение се счита за годишното увеличение, което е между 25-ия и 75-ия процентил.
- Изисква се внимание при деца, които имат скорост на растеж над 75-ия персентил (преждевременно настъпване на пубертета) или, обратно, скоростта им на растеж е под 25-ия персентил (дефицит на растежен хормон, хормони на щитовидната жлеза).
- Скорост на растеж над 97-ия процентил и под 3-тия перцентил сигнализира за тежък неуспех в растежа и е спешна индикация за по-нататъшно изследване.
Децата с дефицит в растежа трябва да бъдат наблюдавани по-често.
Отклонения - нарушения на растежа
Най-често педиатрите срещат нисък растеж, респ. изоставайки от ръста на детето в сравнение с връстниците му.
Значително отклонение в растежа, независимо дали е растеж или надвишава височината на детето, е причина да погледнете детето възможно най-скоро. детски ендокринолог (специалист по лечение на жлези с вътрешна секреция, които са хормони, участващи в растежа, особено хормон на растежа, хормони на щитовидната жлеза и полови хормони).
Ранната диагностика и лечение е много важно, в противен случай шансовете на детето да достигне нормална височина в зряла възраст са намалени. Нарушенията на растежната система и метаболизма също са свързани с липсата на растежен хормон.
Причини за нарушения в растежа
Изоставането в растежа може да има различни причини:
- генетичен (единият или двамата родители са с ниско ниво)
- преждевременно раждане, респ. ниско тегло при раждане
- липса на растежен хормон
- генетични заболявания (напр. синдром на Търнър, синдром на Прадер-Уили)
- други сериозни заболявания - като непоносимост към глутен, неразпознато чернодробно и бъбречно заболяване, тежка сърдечна недостатъчност, костни заболявания (рахит), различни видове костни нарушения
Прекомерното производство на хормон на растежа е доста рядко при деца. Прекомерният растеж най-често показва преждевременно настъпване на пубертета. При липса на полови хормони, които помагат да се затворят процепите за растеж и по този начин да се спре растежът, растежът продължава и в зряла възраст. Дори и в този случай се изисква посещение при ендокринолог.