Мъжете на петдесет години имат право на един урологичен преглед на всеки три години. Ако са наследили рак на простатата, те са били в консултативния център от четиридесетте си години. От какво се състои профилактичният преглед от уролог?
Мъжете не обръщат внимание на простатата, докато имат проблеми. Нарастващата простатна жлеза компресира уретрата и пречи на изпразването на пикочния мехур. Проблеми с уринирането. Господата ходят по-често до тоалетната, особено през нощта. Урината периодично, има слаба струя урина, страда от чувство на непълно изпразване или болка в корема.
Предимно и за щастие проблемите им се причиняват от доброкачествената простата - доброкачествена простатна хиперплазия. Намалява качеството на живот, но не убива и не е предшественик на рака на простатата. Той обаче има много сходни симптоми. Е, само в развита форма! Ранният стадий на рак е коварен именно защото не създава проблеми и не боли.
Жлезата се увеличава във външните части, далеч от уретрата. При по-нататъшен растеж обаче туморът причинява проблеми с уринирането, с изпражненията и може да се появи кръв в урината и еякулата.
МОЖЕ ДА БЪДЕ РАК?
Много пациенти идват в кабинета на уролога с болки в гърба или кръста. След като се подложи на няколко месеца самолечение на простатата с хранителни добавки. Ако обаче пациентът започне да има проблеми с рака на простатата и временно облекчи препаратите, той ще пропусне ценно време. За метастази обаче е твърде късно! По това време лекарите могат само да удължат живота и да облекчат болката. Ако обаче ракът на простатата бъде открит навреме, той може да бъде излекуван! При уролога ще получите въпросник, в който ще изразите проблемите си с уринирането. Лекарят изследва простатата с пръст над ректума. Открива формата, размера и наличието на възли. Ще ви отнеме кръвта за тест за PSA.
Специфичен простатен антиген е протеин, произведен от клетки в жлезистата част на простатата. Не всеки, който има повишен PSA, автоматично има рак. Карциномът трябва да бъде потвърден чрез ректален ултразвук и особено чрез биопсия на простатата. По време на това с тънка игла се вземат проби от жлезистата тъкан и се изследват под микроскоп.
Биопсията също така изследва биологичната природа на тумора и неговата агресивност - в резултат на резултат на Gleason от 2 до 10. Ракът на простатата обикновено расте много бавно. Малка част обаче може да бъде агресивна и може да метастазира в други части на тялото, най-често в лимфните възли и костите. Лечението на рака зависи от възрастта, общото здравословно състояние, степента и агресивността на тумора. Ако расте бавно и само в простатата, достатъчно е, ако ви наблюдават и вземат кръв до нивото на PSA.
КАКВИ СА ВАШИТЕ ВЪЗМОЖНОСТИ?
1, Ако ви оперират, вероятно ще загубите всичко - простатата, заедно със семенните мехурчета и лимфните възли. Уретрата се зашива директно към пикочния мехур. След обща анестезия ще имате белег в корема. След два часа операция лежите в болницата две седмици. Лапароскопската хирургия е по-удобна, отнема три или повече часа, прибирате се у дома само след три до седем дни. И двете операции са еквивалентни по отношение на резултата. Честотата на следоперативни усложнения - еректилни нарушения и уринарна инконтиненция - също е на същото ниво.
2, Друга техника, която лекарите могат да използват, е криотерапията. В него туморните клетки се унищожават чрез замразяване с течен азот. Газът навлиза в тумора през сонда, поставена от лекар през малък разрез. Процедурата се извършва под обща анестезия. Въпреки това, заедно с ултразвук с висока интензивност, това е един от нестандартните терапевтични методи.
3, Облъчването е ефективен начин за лечение на тумор, разположен в простатата. При външна лъчетерапия туморът се облъчва външно в продължение на осем седмици. По-щадящ метод е брахитерапията, по време на която в простатата на пациента се въвеждат редица радиоактивни зърна с размер на ориз, облъчващи тумора отвътре. По този начин околните тъкани, ректума или пикочния мехур остават невредими. Този метод е подходящ само за около пет процента от пациентите, които идват в ранен стадий на рак на простатата.
КОГАТО РАКЪТ ПОЧАВА ДА СЕ РАЗШИРИ
Ако туморът преминава границите на простатата, се свързват хронични тъпи болки в гърба, загуба на тегло, умора и анемия. Ракът се разпространява в околните лимфни възли, съседни органи, особено в пикочния мехур, семенните мехурчета, но също и в таза, гръбначния стълб, бедрените кости и ребрата. На този етап няма метод, който да ви излекува.
Въпреки това, хормоналното лечение поне забавя растежа на туморните клетки и може да държи болестта под контрол в продължение на много години. Един вариант обаче е двустранната орхиектомия - хирургично отстраняване на тестисите, произвеждащи тестостерон. Евнусите нямат тестиси или проблеми с простатата.
Най-често обаче се прилага имплант под кожата, който освобождава активно вещество, което намалява нивата на тестостерон за период от три месеца до една година. Хормоналното лечение често е през целия живот. Той обаче има сериозни странични ефекти. Те включват остеопороза и патологични фрактури в резултат, сърдечно-съдовата система и централната нервна система са изложени на риск.
Тези пациенти се превръщат в „ядосани възрастни мъже“, чиито мазнини се складират в коремната стена. Те са склонни да бъдат уморени, да имат горещи вълни и да се потят прекомерно. Освен това гърдите им се уголемяват и имат проблеми с ерекцията.
При заболявания с метастази, които не се повлияват от хормонална терапия, химиотерапията може да се използва в продължение на десет цикъла. Един цикъл продължава седмица, последван от пауза. Химиотерапията обаче не елиминира тумора или метастазите, а само облекчава болката. Въпреки заплашителната диагноза, оцеляването на пациентите с рак на простатата е относително добро.