Петър Шишовски 7 декември 2016 г. Превенция Симптоми

научете

(Снимка източник: Shutterstock.com)

За голяма част от мъжете съществува само идеята за преглед в уролог смущаващо.

Много пъти се случва да се променят сами тестисите пренебрегвани или дори улеснени и решават да посетят само когато симптомите са непоносими.

Не правете същото - ракът на тестисите е почти у дома 100% излекувайте, ако е хванато в началото.

Какво е рак на тестисите?

Ракът на тестисите е рак, който го засяга мъжки полови органи - тестисите.

Защо възниква?

Точната причина за рак на тестисите все още не е известна. Статистиката нарушава класическата представа, че честотата на рака нараства с възрастта, тъй като най-болни е сред младите мъже оттогава 15 да се 30 години. Ето защо се приема, че в допълнение към факторите на околната среда (начин на живот), събития, които вече влияят на плод в матката.

Рискови фактори за рак на тестисите:

  • спонтанно неспускане на тестисите в гръбначния мозък през първата година от живота,
  • нарушения на развитието на пикочно-половата система (например цепнатина на уретрата),
  • наранявания на тестисите или възпаление,
  • наличието на рак на тестисите при член на семейството,
  • предишна честота на рак.

Проучванията показват повишена честота на рак на тестисите при бяла раса и изненадващо при мъжете по-висок растеж. Това, че "имате" поне един рисков фактор, не означава, че ще развиете рак. Просто се казва, че сте по-склонни към развитие на болестта, така че трябва да обърнете повече внимание на тестисите си.

Колко често се появява рак на тестисите?

Ракът на тестисите съставлява около 2% на всички злокачествени новообразувания на мъжете в Словакия. Той се диагностицира ежегодно за около 8 мъже от 100000. Въпреки факта, че честотата му се е увеличила през последните десетилетия петкратно, смъртността от него леко намалява.

Как се проявява ракът на тестисите?

Първото проявление е постепенно безболезнено уголемяване един от тестисите. Може да се пипа твърда, с гладка или неравна повърхност. Някои мъже се оплакват от „тежък гръбначен мозък“ или болки в долната част на корема, причинени от дръпнете уголемяване на тестиса. Болката може да присъства или не. Ако се появи, може и да се появи скучен или остър.

В резултат на разпространението на рака от гръбначния мозък в областта на кръстоските (през лимфните съдове) може да го почувствате болка в гърба или корем. Може да се появи при приблизително 7% от мъжете увеличаване на бюста, рядко загуба на либидо (това са хормонални промени). Ако ракът се разпространи до бели дробове, Може да се появи кашлица в кръвта и задух. Когато се удължи до мозък те отново са:

  • Главоболие,
  • конвулсии,
  • повръщане,
  • зрителни смущения,
  • треска, умора, загуба на тегло (може да е проява на метастази на рак в други органи, а не само в мозъка).

Някои хора са принудени да посетят лекар.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Кога да посетите лекар?

Ако забележите някакви промени в тестисите си (или някой от горните симптоми), не отлагайте посещението при специалист. Всъщност те са само 4 zo 100 случаи на рак на тестисите (обикновено доброкачествени причини като удебеляване на кръвоносните съдове в тестисите или кисти), но не разчитат.

1 човек от 25, това не е толкова малко.

За какво да се подготвите, когато отидете на лекар

Изследването на тестисите се извършва от специализиран лекар за мъже - уролог. Първият преглед е преглед докосване, при което лекарят първо докосва здравия, а след това и засегнатия тестис. Той може да се прицели в купата светлината, за да видите дали миксерът пропуска светлина. Тумор - твърда формация - светлина няма да пусне.

Ултразвукът е задължителен преглед за всякакви подозрения. Главата, която се нанася върху повърхността на тестисите, предава вълни, чрез което лекарят вижда на екрана какво има в тестисите. Извършва се и кръвен тест, при който нивата на избрани молекули, т.нар маркери. Тяхното увеличение предполага появата на рак на тестисите.

Маркерите обаче не са повишени във всички случаи, така че дори нормалните нива не означават, че нямате рак на тестисите.

Прочетете също:

Как изглежда лечението на рак на тестисите?

Ако все още има съмнение за рак на тестисите, остава единствената възможност да погледнете тестиса „отблизо“. Докато сте под обща анестезия, Вашият лекар ще Ви насочи в областта на слабините рез, през който той изважда от торбичката тестиса с семепровода и други компоненти.

Ако промени, които изглеждат ракови, се забелязват на друг орган на тялото, може да се извърши биопсия, т.е. отстраняване на тъкан, за да се стигне до окончателно мнение. При тестисите обаче това обикновено не е възможно, тъй като такова вземане на проби може да доведе до такова вземане на проби удължаване рак в други части на гръбначния мозък.

Следователно за повечето видове рак на тестисите първият избор е хирургично отстраняване на засегнатия орган, т.нар орхиектомия. Лекарят премахва тестиса чрез разрез в слабините, а не разрез в гръбначния мозък, така че ракът да не се разпространи в други части на гръбначния мозък.

Не се притеснявайте, орхиектомията не се извършва "от ден на ден". Оттегляне и на един тестис не засяга вашите шансове за баща на дете, тъй като вторият тестис остава запазен и напълно функционален. Ако туморът се разпространи върху двата тестиса, възможно е едно от тях частично запазен (но само ако размерът на тумора не надвишава 30% от обема на тестисите). Вероятно вече няма да е плодородна (поради облъчване), но ще запази известно производство на тестостерон.

Едностранната орхиектомия няма трайни последици, можете да се приберете след няколко дни. Вместо да премахнат тестиса, те ще го поставят вместо вас изкуствен тестис (протеза), обикновено изработена от силикон. Може да се различава леко от оригинала по форма и усещане.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Какво следва след отстраняване на тестиса?

Събраният тестис се използва за хистологично изследване, за да може експертът да прецени дали наистина е било рак. 95% Всички случаи на рак на тестисите са тумори на клетките, от които възникват сперматозоиди. Клетъчните тумори се разделят на 2 групи, приблизително в същата пропорция: семинома а несеминоми. Лечението им е различно, така че лекарят трябва да знае кой тип е бил.

След орхиектомията кръвта ви ще бъде взета отново, за да се види дали маркерите са паднали. Вие също ще отидете на CT сканиране а Рентгенови лъчи, които са образни методи, които потвърждават дали туморът не се е разпространил в други части на тялото.

След допълнителни тестове експертите ще определят в кой стадий на вашия рак сте, т.е. в коя рискова група сте. При рак на тестисите имаме 4 етапи, 0 до III, които са допълнително подразделени на 3 групи - с добра, средна и лоша прогноза.

В коя група се намирате се влияе от:

  • дали ракът се е разпространил в други части на тялото,
  • дали нивата на маркера са повишени.

Според разпределението на групата има 4 налични метода на лечение:

  • строг надзор,
  • лъчетерапия,
  • химиотерапия,
  • хирургично отстраняване на останалия тумор.

Строг надзор

На етап I (туморът все още не се е разпространил от тестисите), това е най-често срещаният избор без допълнително лечение след операция. Това предотвратява ненужно лечение при мъже, които не връщат тумора, както и странични ефекти от химиотерапия и лъчетерапия.

Строг надзор е показан само на етап I, ако е хистологично не потвърди разпространение на туморни клетки в малките съдове на тестиса (така наречената туморна съдова инвазия).

Лъчетерапия или лъчетерапия

Прилага се по време на лъчетерапия радиация за подходящата доза, външно върху засегнатия тестис. Вторият тестис е защитен с щит. Използва се например в етап I, при мъжете над 40 години със семинома, или в случай на по-високи стадии.

Химиотерапия

Химиотерапията се използва в етап I мъже, които не могат да се подлагат на редовни прегледи или които са изложени на по-висок риск от рецидив на рака. Ide o 1 до 2 триседмични цикъла, по време на което Ви се дава вена в болницата наркотици, които са в състояние да убият или да спрат растежа на раковите клетки. Химиотерапията също е вариант на по-високи етапи, когато туморът се е разпространил или се е върнал (след успешно излекуване). В тези случаи става въпрос за 3 до 4 триседмични цикъла.

Не забравяйте, че Вашият лекар също трябва да знае за всички лекарства над гишето, които приемате, тъй като те може да са неподходящо взаимодействали с химиотерапия.

Прочетете също:

Хирургично отстраняване на останалия тумор (ретроперитонеална лимфаденектомия)

Това е оперативно отстраняване увеличени лимфни възли след химиотерапия, от района кръстове а корем. При уголемени възли съществува риск това да е било останалият тумор, който не е получавал химиотерапия и който би могъл да причини отново рак в тялото (след първоначалното подобрение на симптомите).

Процедурата се извършва под обща анестезия. Най-често се свързва с риска, че ще успеете да достигнете оргазъм, но ще еякулирате със задна дата, тоест семето отива в пикочния мехур. Това е така, защото процедурата може да причини щета нервни влакна, контролиращи животното, което предотвратява обратния "поток" на семето.

За облекчаване на това състояние могат да се използват лекарства увеличете активността на животното (например имипрамин, ефедрин) и вече са налични по-нови версии на процедурата, при които се отстраняват само половината от възлите (другата половина на нервните влакна е запазена, невредима).

В този случай има по-малък риск от обратна еякулация.

Какви са последиците от отделните лечения?

Винаги можете съвместно решение за това какъв тип лечение ще бъде предпочитано. Трябва обаче да знаете ползите, както и рисковете от всяко лечение.

Краткосрочната последица от химиотерапията е гадене, по-нататък повръщане, умора, косопад, повишена податливост към инфекции, или повишено натъртване (симптомите изчезват след лечение). Тъй като химиотерапията е агресивно лечение, което също убива живите клетки, мъжете имат по-висок риск от развитие на рак в храносмилателна или пикочните пътища.

Рискът също се увеличава развитие на левкемия, като има предвид, че развитието на късни нежелани реакции се свързва главно с лекарства като цисплатин и етопозид (нарастващи с увеличаване на дозата).

Източник на снимки: Shutterstock.com

Трябва да се вземе предвид и 20-30% по-висок риск от развитие високо кръвно налягане, холестерол или наднормено тегло. Ето защо е важно да следвате здравословен начин на живот, спорт а не пушеше. Увреждане на слуха, нервната система (изгаряне, сърбеж на кожата) или белите дробове (особено за блеомицин и цисплатин) също могат да се появят.

Можете също така да имате проблеми с плодовитостта, при някои мъже се случва дългосрочна умора или намалено производство на тестостерон. Този мъжки хормон се използва за допълване, за да се получи ерекция отново.

Лъчетерапията е свързана с временно гадене, умора и възможни изгаряния или с повишена чувствителност на кожата. Както при химиотерапията, тя съществува и при лъчетерапията 2x по-висок риск от развитие на други тумори (особено на места, където сте били облъчени) и безплодие.

Колко често ще ходя на прегледи след лечение?

Ракът на тестисите може да се върне 1 - 30% мъже, подложени на първото лечение. Разбира се, всичко зависи от вида и стадия на заболяването. Затова трябва да ходите на редовни прегледи по време 5 до 10 години от края на лечението. Ще ви прегледат на допир, ще ви вземат кръв, ще отидете на рентгенови лъчи, КТ, респ. ЯМР (на три месеца до годишни интервали).

Ще мога да имам бебе?

При отстраняване един тестис - да. Приблизително 70% мъжете могат да станат баща на дете. В случай на увреждане и двете тестисите - вероятно не. Дори ако задържате частично един тестис, вероятно ще бъдете безплоден в резултат на облъчването.

В този случай те ще ви предложат възможността да събирате сперма още преди хирургия. Ако сперматозоидите са с достатъчно качество, те могат да постигнат „успех“ в изкуственото осеменяване.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Основата на успешното лечение е превенцията

Ракът на тестисите постига отлично, почти 100% дългосрочно излекуване, ако го хванете в началото. В по-високите етапи дългосрочното оцеляване е приблизително на ниво 60%.

Ето защо е важно да водите не само себе си, но и сина си към редовен самоизследване, тъй като най-голяма е честотата на новите случаи в юношеството.

Авторът е фармацевт

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.