Симптоми Първоначалният етап обикновено не причинява значителни затруднения. Следните проблеми възникват при прогресирането на заболяването: Проблемно начало на уриниране, невъзможност за пълно изпразване Често уриниране, обикновено през нощта Болка и
15 февруари 2005 г. в 14:59 ч. Primar.sme.sk
Симптоми
Първоначалният етап обикновено не причинява значителни затруднения. Следните проблеми възникват при прогресирането на заболяването:
- Проблемно начало на уриниране, невъзможност за изпразване напълно
- Често уриниране, обикновено през нощта
- Болка и парене при уриниране
- Хронична болка в кръста, таза и горната част на бедрата
- Понякога смес от кръв в урината
Рискови групи
Ракът на простатата се счита за четвъртото най-често срещано злокачествено заболяване при мъжете. Най-често се появява след 50-годишна възраст, когато съставлява 15 процента от всички злокачествени заболявания.
Основната причина е неизвестна, но се очакват последиците от наследствеността, хормоналните промени, инфекциите, диетата и околната среда.
Курса
Различаваме два вида рак на простатата. Първият тумор расте бавно и обикновено не се разпространява извън жлезите. Понякога обаче се променя и расте по-агресивно.
Вторият тип е по-опасен и обикновено расте през простатата, докато лекарят го диагностицира. Възможно е да не създава проблеми навреме, но понякога причинява същите проблеми като увеличената простата, което означава, че честотата на уриниране се увеличава, появява се парене при уриниране, невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур и пациентът уринира със слаб бавен текущ. При изследване се откриват твърди възли в уголемената простата и в кръвта се появява повишено ниво на специфичен простатен антиген (PSA).
Ако туморът се разпространи по-далеч от простатната жлеза, се свързват хронични тъпи болки в гърба, загуба на тегло, умора и иначе необяснима анемия. Ракът на простатата се разпространява в околните лимфни възли, съседни органи, особено в пикочния мехур, тестисите, семенните мехурчета, но също и в таза, гръбначния стълб, бедрените кости и ребрата.
Какво да правя
Ранната диария е половината от успеха, след 40-годишна възраст мъжете трябва да се подлагат на редовни прегледи, по време на които лекарят изследва формата и повърхността на простатата чрез палпация през ректума. След 50-годишна възраст, понякога дори по-рано (ако семейството е имало рак на простатата), тестът за PSA също е включен в режима на превантивен преглед.
Лечението на рак на простатата зависи от възрастта, вида и степента на заболяването. Някои мъже с бавно увеличаващ се, неагресивен тип тумор се препоръчват да бъдат внимателно наблюдавани вместо инвазивна хирургия. Пациентите и тяхното обкръжение обаче често не се доверяват на такова будно наблюдение.
Аналгетиците са част от лечението. Морфинът и други силни опиоиди се използват за облекчаване на болката след операция или за разпространение на тумори в гръбначния стълб и други кости. Управлението на болката трябва да се консултира с лекуващия лекар или специалист в отдела за управление на болката.
Лечение
Ако се подозира, че ракът на простатата е резултат от ректално изследване или повишаване на нивата на PSA, се прилагат следните изследвания:
- Трансректално ултразвуково изследване - ултразвукова сонда се вкарва в ректума
- Техниките за изобразяване - като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс - могат да открият дори малки тумори
- Биопсия - вземане на тъканна проба от предполагаема лезия с помощта на куха игла. След потвърждаване на находката се използва компютърна томография, за да се определи дали тя не се е разпространила в околните органи, а сцинтиграфия се използва за изследване дали болестта се е разпространила в костите.
Ако се потвърди съществуването на злокачествена лезия, която не прераства краищата на простатната жлеза, мъжете под 65 години се подлагат на простатектомия, т.е. отстраняване на цялата простата. Тази процедура лекува 90% от всички случаи. Операцията под обща анестезия продължава 4-5 часа и се очаква 5-7 дневен престой в болница. При по-тежко кървене се прави кръвопреливане. При автотрансфузия пациентът получава кръв в продължение на няколко седмици преди операцията и се връща по време на или след операцията.
Морфин и други опиоиди се дават няколко дни след операцията. След освобождаването се преминава към по-слаби препарати, напр. кодеин и парацетамол. Понякога пациентите си тръгват с поставена урина, но функцията на пикочния мехур обикновено отзвучава в рамките на една седмица.
Облъчването най-често следва операция или се извършва като отделно лечение, в зависимост от състоянието на тумора и пациента, особено при мъже, които не могат да се подложат на простатектомия. Облъчването не отличава тумора от здравата тъкан, така че може да увреди околните органи и нерви и да причини инконтиненция и импотентност.
Лекарства и хормони
Лекарствата и хормоните се използват при възрастни и слаби пациенти, които не могат да се подложат на операция и лъчение. Голям процент от засегнатите реагират положително на мъжкия полов хормон тестостерон. Друг път се използват женски полови хормони, напр. естроген. Използването им обаче носи със себе си и редица странични ефекти, като например намаляване на потентността, растеж на гърдите или задържане на течности в организма. От друга страна, те могат да забавят растежа на туморите, като по този начин удължават живота.
Хирургичното отстраняване на тестисите спира производството на тестостерон. Химиотерапевтиците блокират пролиферацията на туморни клетки. Лечението се определя от вида на рака и етапа на неговото разпространение в организма.
Предотвратяване
Развитието на рак е свързано с диета с високо съдържание на мазнини и алкохол, но резултатите все още не са потвърдени.
Разумната консумация на алкохол, намаляването на животинските мазнини и поддържането на оптимално тегло във всеки случай допринася за цялостното добро здраве и по този начин за профилактика на рака на простатата.