В Словакия повече от 60 000 пациенти с псориазис посещават клиники на дерматолози всяка година. Лечението обаче непрекъснато напредва.

чиста

125 милиона

Псориазисът придружава човечеството от хилядолетия. Кожните заболявания са заклеймяващи, в миналото хората с кожни заболявания често са били изгонвани от града или лекувани по наистина отвратителни начини.

Псориазисът е често срещано, наследствено, хронично, повтарящо се имунно заболяване, което не може да бъде излекувано напълно, но може да бъде значително потиснато.

Псориазисът засяга до 3% от населението на света или над 125 милиона души.

Какво подкрепя появата и потискането на псориазис?

Външни и вътрешни фактори, които причиняват псориазис при пациенти със скрита (непроявяваща се) форма на заболяването, играят съществена роля в развитието на псориазис:

  • инфекция
  • възпалителни кожни заболявания
  • хормонални ефекти
  • лош начин на живот
  • физични и химични ефекти
  • други сериозни общи заболявания
  • някои често използвани лекарства

Следните фактори имат краен ефект:

  • ултравиолетова радиация
  • слънчев климат, свързан с баня в морето
  • евентуално бременност

Типично са рязко разграничени, червени, отчасти сърбящи, надигнати отлагания, които са покрити със сребристо бели лесно отлепващи се люспи, свързани с болка.

Засягането на кожата варира от отделни отлагания по онези страни на големи стави, които често са напрегнати и засягат цялата кожа.

В допълнение към кожата могат да бъдат засегнати и лигавиците, ставите и ноктите. През 2014 г. Световната здравна организация класира псориазиса сред сериозните хронични незаразни заболявания на 67-ата Световна генерална асамблея.

Смята се, че в Словакия има повече от 150 хиляди души, засегнати от псориазис, според данни на Националния център за здравна информация около една трета от псориатичните пациенти се лекуват ежегодно в дерматовенерологични амбулаторни клиники, 2013 г.).

От мумията до Мъртво море

Псора - това е думата, използвана в древността от гърците, за да опише думата сърбеж. И подробно медицинско изследване на мумии вече е открило следи от кожното заболяване, което днес познаваме като псориазис.

Лечението на това заболяване се опита и от бащата на медицината Хипократ, който препоръча покриването на отлаганията с катран с локално приложение на арсен.

Друг от несторите на медицината, римският лекар Гален, пръв говори за псориазис и също препоръчва бульон от гадюка за лечението му.

Медицинската наука става напълно известна през 19 век. В началото на века парижкият лекар Жан-Луис Айлбер класифицира кожни заболявания, английският лекар Робер Уилан е първият, който уточнява точна клинична картина на псориазис през 1809 година.

А виенският лекар Фердинанд фон Хебра, основателят на съвременната дерматология, окончателно разграничава псориазиса от проказата през 1841 г. въз основа на точно клинично описание.

Отне обаче повече от 100 години, докато псориазисът бъде определен като автоимунно заболяване.

Краят на миналия век е придружен от революционни открития в генетиката, като част от откритието на човешкия геном е възможно да се идентифицират гени, които са отговорни за имунните нарушения, водещи до евентуално огнище на псориазис като заболяване.

Какво представлява индексът на тежест на псориазиса?

През 1978 г. дерматолозите T. Frederiksson и F. Pettersson публикуват проучване, определящо PASI и определящо стандарт за оценка на тежестта на псориазиса и успеха на неговото лечение.

Индексът PASI описва процента на засягане на кожата, с т.нар PASI отговорът показва скоростта на изчезване на симптомите на псориазис като зачервяване, удебеляване и лющене на лезиите.

В началото на лечението пациентът има определено ниво на увреждане. След започване на лечението се наблюдава степента, до която симптомите на псориазис изчезват, например PASI 75 отговор означава 75% намаление на PASI индекса (75% подобрение на симптомите) в сравнение с предварителното лечение.

Лечение

Всеки от пациентите идва в амбулаторията с вярата, че симптомите на заболяването му ще се подобрят.

Понастоящем в Словакия е в процес на регистрация на ново биологично лечение, при което клиничните проучвания показват успеха на лечението, постигайки PASI (Psoriasis Area Severity Index) отговор от 90 и 100, т.е. нива на почти чиста до чиста кожа.

Псориазисът е бил заклеймен от много векове, често бъркан с проказа. Лошото хранене, болестите на кръвта, дисфункционалното храносмилане, лошата хигиена и Божието наказание за греховете бяха считани за причините.

И „лечението“ често беше много миризливо: изпражнения на котки и кучета, гъше масло, сперматозоиди, лук, смесен с морска сол, урина, серни бани, дори тайна, съдържаща живак.

През 20-ти век терапиите, които и до днес са стандартни, започват да се използват за лечение на псориазис. По принцип днес за лечение на псориазис се използват четири основни пътя в зависимост от степента на увреждане.

Или това е локално лечение, при което мехлемите се прилагат директно върху кожата, след това фототерапия, която включва използването на ултравиолетова светлина и нейните лечебни ефекти, системно лечение (таблетка или инжекция), което се фокусира върху имунната система като цяло.

Целта е да се открият и въведат все по-ефективни, по-целенасочени терапии, които включват най-точната интервенция от различни нива на каскадата от имунни събития в целевите структури, без да се увреждат здравите тъкани.

Последното лечение в тази посока е биологичното лечение, което през последните години се е развило значително не само в дерматологията, но и в няколко области на медицината, особено във връзка с имунни заболявания.

Цел: PASI 100

В исторически план постигането на PASI 75 отговор е целта на терапията за псориазис и в резултат на това тази мярка редовно се използва като основен параметър за успех на лекарството в клинични изпитвания. Днес медицината се фокусира върху постигане на ниво на PASI от 90 до 100, подобрение от 90 до 100% в сравнение с предварителното лечение. Преведено в речта на пациента: възпалителните псориатични отлагания напълно или почти напълно изчезват. Резултатите показват, че това не е невъзможно. С най-новото биологично лечение огнищата на псориазис могат почти напълно да изчезнат. През януари 2015 г. Европейската агенция по лекарствата одобри най-новото иновативно биологично лечение за пациенти с умерен до тежък фокален псориазис. Това одобрение се основава и на резултатите от скорошни клинични проучвания, които показаха бърз отговор на PASI 90/PASI 100, т.е. почти чиста до чиста кожа при пациенти с псориазис още на 12 или 16 седмици от лечението, и този ефект продължава повече от 52 седмици. Европейската агенция по лекарствата (EMA) счита, че реакцията PASI90/PASI 100 - почти чиста до чиста кожа е важна мярка за успех на лечението и като оптимална цел за лечение на пациентите.

Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.