физиологични

  • елементи
  • абстрактно
  • Въведение
  • методи
  • участници
  • Измерване на физиологични характеристики
  • Измерване на психологически характеристики
  • Анализ на данни
  • резултатът
  • Психологически характеристики на децата според теглото
  • Физиологични свойства на децата по тегло
  • Връзка между теглото на детето и психологическите/физиологичните характеристики
  • дискусия
  • заключения
  • Повече информация
  • Коментари

елементи

  • епидемиология
  • Рискови фактори
  • Знаци и симптоми

абстрактно

Необходимо е допълнително проучване на психологическите проблеми на затлъстелите деца, тъй като тези проблеми могат да се влошат с течение на времето. Проучване показа, че детското затлъстяване може да бъде предшественик на депресията при възрастни 16. Тъй като затлъстелите деца са много по-склонни да станат затлъстели юноши и възрастни, освен ако не поддържат по-здравословни упражнения и хранителни схеми 17, при по-малките деца трябва да се наблегне на по-задълбочено разбиране и ранна ефективна намеса. Повечето проучвания обаче са фокусирани върху психосоциалните аспекти на детското затлъстяване при по-големи деца или юноши 3, 18 .

Следователно в това проучване ние изследвахме разликите във физиологичните и психологическите измерения между учениците с наднормено тегло или затлъстяването в столичния Тайпей, Тайван. Предполагаме, че тайванските деца със затлъстяване имат лоши физиологични характеристики (например, по-високо систолично кръвно налягане (SBP), триглицериди (TG) или кръвна захар на гладно) и по-големи психосоциални затруднения (например, по-ниско самоуправление) в сравнение със здрави деца със затлъстяване. концепция и повече тревожност или депресия). Моделите на сдружаване сред тайванските деца могат да се различават от моделите на наблюдение сред западните деца.

методи

участници

В началото на 2009 г. беше проведен основен скрининг за приблизително 3500 първо (на възраст 6-7 години) и четвърто (на възраст 9-10 години) от осем градски начални училища в столичния Тайпе, Тайван. Тези училища бяха избрани въз основа на желанието им да участват в програма за насърчаване на здравето. Събрана е предварителна информация за дата на раждане, ръст, тегло и кръвно налягане. Според критериите на Световната здравна организация 23, децата бяха класифицирани като здрави, с наднормено тегло или с наднормено тегло според техния индекс на телесна маса (ИТМ) според пола и възрастта.

По време на основния преглед в участващите училища всички учени със затлъстяване и затлъстяване бяха поканени да участват в по-обширен медицински преглед (физически преглед, анализ на кръвни проби и доклад от въпросника) в болницата. Някои студенти със здравословно тегло също се записаха за този тест с тегловно съотношение приблизително 1: 1. Накрая общо 302 деца (156 деца с наднормено тегло или затлъстяване и 145 деца със здравословно тегло) завършиха медицински преглед в университетската болница в Тайпе.

Измерване на физиологични характеристики

В болницата децата бяха подложени на физически преглед, включващ измерване на ръст, тегло и кръвно налягане. Височината и теглото на тялото бяха записани без обувки с точност до 0,5 cm и 0,1 kg, като се използва комбинирана везна, монтирана на стената и метрично тегло (NAGATA K-100/P-100). ИТМ се изчислява по формулата: телесно тегло (kg), разделено на квадратния корен (m2). SBP и диастоличното кръвно налягане (DBP) бяха измерени в два екземпляра на дясното рамо от обучен персонал с помощта на автоматизиран сфигмоманометър (TERUMO ES-P2000), след като децата бяха в покой 5 минути преди изследването. Мазнините в тялото се изчисляват, като се използва методът на биоелектричен импеданс (анализатор на телесни мазнини Omron HBF-306). Взети са кръвни проби от тези деца след 12-часово бързо нощуване за измерване на липиди, липопротеини, серумни чернодробни ензими и нива на кръвната захар на гладно.

Измерване на психологически характеристики

Бек младежки описи, второ издание (BYI-II) 24, се използва за оценка на мислите, чувствата и поведението на деца, за които се съобщава, че имат емоционална и социална дисфункция. Всеки инвентар съдържа 20 въпроса, които измерват преживяванията на детето в пет психологически области на концепцията за себе си (оценка на знанията за компетентността, потенциала и положителното самочувствие), тревожност (оценка на страховете от училищното представяне, бъдещето, негативните реакции на другите и страха ), депресия (оценка на негативни мисли за себе си, живота и бъдещето, чувство на тъга и вина), гняв (оценка на мисли за несправедливо отношение към хората и чувство на гняв и омраза) и разрушително поведение (оценка на мисли и поведения, свързани с поведенческо разстройство и опозиционно предизвикателно поведение). Отговорите се оценяват с помощта на четиристепенна скала на Ликерт, като 0 означава "никога" и 3 означава "винаги". Общата оценка е изчислена за всеки инвентар. Колкото по-високи са резултатите, толкова по-силно е представянето на дадена психологическа област. В допълнение, суровият резултат беше преобразуван (стандартизиран) в T резултат (средно 50 и стандартно отклонение 10), за да позволи сравнение на резултата на детето с други деца на същата възраст.

Докато високата присъща консистенция беше посочена като α коефициентите на Кронбах, вариращи от 0,66 до 0,696 за всички възрастови групи на всички скали, беше докладвана добра надеждност за повторно тестване в диапазона от 0,74 до 0,9325. Валидността беше подкрепена с корелации с други инструменти, оценяващи подобни характеристики 25. В допълнение, надеждността и валидността бяха установени за китайската версия на BYI-II 26. Всички коефициенти на Кронбах α са очевидно> 0,9 за петте инвентара. По-конкретно, за първия до четвъртия компаратор в тяхната нормализирана група, коефициентите на Кронбах α варират от 0.92 до 0.94 за петте инвентара. Надеждността на повторния тест варира от 0,64 до 0,61. Валидността на критериите беше подкрепена и за всичките пет описа.

Както се очакваше и в съответствие с предходни проучвания 3, децата с наднормено тегло или затлъстяване имаха повече физиологични отклонения от децата със здравословно тегло, като абнормни липиди, нарушена чернодробна функция и по-високо кръвно налягане и кръвна захар на гладно. Затлъстяването се счита за хронично, нискостепенно системно възпалително състояние 1. Възпалителни или имунни маркери могат да се използват за прогнозиране на тежестта на свързаното със затлъстяването заболяване 42, ако бъдещи проучвания върху патогенезата или патофизиологията на свързаното със затлъстяването възпаление потвърдят връзката между тези биомаркери и детското затлъстяване.

Нашето проучване имаше няколко ограничения. Първо, изследването имаше дизайн на напречно сечение. Необходими са дългосрочни последващи изследвания, за да се изяснят причинно-следствените връзки между детското затлъстяване и психическото страдание. Тъй като нашата извадка представлява малка подгрупа от много по-голяма популация, не е ясно дали констатациите могат да бъдат приложени към общата популация. По-конкретно, изчисляването на размера на извадката в нашето проучване би довело до статистически сили от 0, 65 до 0,95, в зависимост от различните физиологични и психологически характеристики, използвани при здрави деца с наднормено тегло или затлъстяване. Второ, в нашето проучване училищата бяха избрани въз основа на желанието им да участват в програма за насърчаване на здравето и се намират в град Тайпе, който е един от петте големи града с висок достъп до здравни грижи в Тайван. Тези училища могат да считат здравословните проблеми на учениците за по-висок приоритет и разликите между здрави деца с наднормено тегло или затлъстяване могат да бъдат намалени. Етничността не е била изследвана специално в нашето проучване, тъй като тайванското население е еднородно и предимно доминирано от расата Хан. Освен това, тъй като учениците бяха включени в извадката в градската зона, нашата извадка представлява ограничено представяне на цялото тайванско население.

Трето, рейтинговата скала, използвана в това проучване, се докладва отделно. Измерванията на психологическите характеристики могат да бъдат непълни поради проблеми с пълнотата на докладването и могат да бъдат обект на социално желани ефекти и интерпретация на участника. В допълнение, нашите констатации относно психологическите характеристики, докладвани от самите лекари, особено при първокласниците, трябва да се тълкуват с повишено внимание, въпреки че учените предполагат, че докладването на емоционални разстройства като тревожност от първокласници може да има клинично значение въз основа на техните констатации за стабилност жестокост, разпространение и прогностична стойност на мерките, докладвани поотделно 43, 44; освен това бяха установени надеждността и валидността за китайската версия на BYI-II 26. В бъдеще може да се обмисли по-базиран на информация подход, който да предостави по-точно описание на детските проблеми в различен контекст, като същевременно се вземат предвид трудностите и несъответствията, свързани с различни репортери 45. И накрая, изследванията на затлъстяването при деца и сравненията между страните могат да бъдат проблематични поради липсата на международно признат процент на затлъстяване 3. Следователно резултатите трябва да бъдат внимателно обобщени за други популации.

заключения

Ключова физиологична констатация в нашето проучване е, че градските тайвански деца в първия и четвъртия клас показват признаци на свързана с теглото коморбидност в тази млада възраст. По отношение на психологическите корелати, нашите открития показват, че детското затлъстяване е свързано с по-ниско самовъзприятие. По-малко разрушителното поведение и липсата на по-голямо разпространение на тревожност и депресия при детското затлъстяване изглежда са уникален модел, който заслужава допълнително разглеждане. Въпреки че емоционалното и разрушително поведение може да не е основен проблем при младите затлъстели и затлъстели деца, повишено внимание трябва да се обърне на самочувствието, което постоянно се наблюдава в нашите и западни проучвания, тъй като има неблагоприятни ефекти върху психичното здраве 1, 5, 6 7, 8, 9, 10, 11. С нарастващата тенденция на затлъстелите деца в западните и източните страни е от решаващо значение да се признаят неблагоприятните стойности на някои физиологични и психологически характеристики при учениците с наднормено тегло и затлъстелите ученици на възраст 6-7 години и 9-10 години (първи и четвърти клас ). ) за насърчаване на физическото и психическото благосъстояние на децата в сегашната среда със затлъстяване.

Повече информация

Как да цитирам тази статия: Chung, K.-H. и др. Психологически и физиологични корелации на детското затлъстяване в Тайван. Sci. Представител . 5, 17439; doi: 10, 1038/srep17439 (2015).

Коментари

Изпращайки коментар, вие се съгласявате да спазвате нашите Общи условия и насоки на общността. Ако откриете нещо обидно или несъвместимо с нашите условия или насоки, означете го като неподходящо.