Системата не разчита на медицински сестри, мобилност или Android. Държавата казва, че ще се промени.

здравеопазване

Електронното здравеопазване вече не е само Йети, но е сред нас, бе съобщено на вчерашната медицинска конференция. Но всичко все още е далеч от това да работи както трябва. Липсват и основни функции - например кратък преглед на здравето на пациента.

Държавата обаче подготвя проекти, които трябва да опростят работата на лекарите - или със съдействието на медицински сестри, или при излизане на полето. Плановете му се усложняват например от криптиране, което е само за Windows. Той също така би искал набор от мобилни приложения или уеб портал, който да бъде аналог на „чудотворните съвети“ от Интернет.

Повече за плановете можете да прочетете в интервю с директора на Националния център за здравна информация (NCZI) Петър Блашковити.

Същата версия само на хартия

Какъв е вашият отговор след първото тримесечие на рязката работа на електронното здравеопазване? Докато се разхождаме из офисите, чуваме, че системата е бавна и модернизирането на компютъра не помогна. Как го възприемате от вашата гледна точка?

Една част от гледката е от полето и е по-субективна. Дали нещо работи или не зависи много от крайния софтуер. Имаме по-добри, по-лоши, много лоши програми. Или дори не са били сертифицирани.

Лекарите се оплакват, че електронното здраве ги натоварва, те отделят по две минути повече за всеки пациент дори след смяна на хардуера. Как го възприемате?

Това е софтуер от софтуер. Зависи от изпълнението - дали производителят завърта колелото там или софтуерът може да работи във фонов режим.

Много лекари не са склонни да настояват, че eRecept изтласква едно лекарство на рецепта. Това е обективно. Но целта на електронното здравеопазване е да премахне хартиените рецепти и тогава няма значение колко лекарства има по една рецепта.

Вашата сертификация трябва да е гаранция, че софтуерът работи правилно. Винаги се отнася за някаква версия на програмата. Но на теория това може да бъде заобиколено, тъй като производителят може да пусне малка актуализация и пак да я обозначи като същата версия.

За съжаление това ни се случва. Те правят актуализации и те засягат функционалността на eHealth. И се случва софтуерът да замръзне. Класически, грешка при програмиране. И тогава, разбира се, много пъти обичам да го хвърлям върху ризата ни.

„Те правят актуализации и засягат функционалността на eHealth. И се случва софтуерът да замръзне. "
Peter Blaškovitš за сътрудничество със софтуерни компании

Какво искате да направите за него?

Ще разгледаме доставчиците, за да видим дали софтуерът е наистина добре внедрен, те не играят по различен начин с версиите, спазват всички правила и процесите, които се изпълняват във фонов режим.

Има обаче правила, които трябва да се спазват, като например офлайн режим. Когато някой каже, че е загубил интернет и цялата програма не работи, не може да бъде. В офлайн режим съобщенията се натрупват и когато връзката бъде възстановена, картата се проверява и изпраща. Сега обсъждаме колко дълго трябва да съществува, независимо дали 24 часа, 48 часа, според някои лекари до 72 часа.

Така че разумен разработчик ще създаде прозорец, където потребителят ще провери чакащите съобщения наведнъж след повторното свързване, ще го потвърди и ще изпрати всичко заедно?

Android и mHealth

Вие допълвате системата за електронно здравеопазване по-радикално - с по-сложни функции?

Напълно иновативни решения не. В момента се занимаваме най-вече с обобщения на пациентите, лаборатории и поръчки.

Ами качването на мултимедийни записи в eHealth - вече работи?

Подготвили сме проект, който включва изображения на mHealth, телемедицина.

Под mHealth имате предвид мобилно приложение?

По-скоро това е цялостната концепция за получаване на електронно здравеопазване към мобилни устройства, не само за пациентите, но и за лекар, който може да има таблет - например за лекарите, които отиват да виждат своите пациенти у дома.

Ако доставчиците искат, могат ли да го направят сега? Съществува API за комуникация.

Проблемът е в криптоконтролера (осигурява криптиране на данни, бележка на редактора). Той съществува само за Windows. Трябва да го преобразуваме в Android и iOS.

Как работи лекар с eHealth, когато става въпрос за пациент?

Ние го решаваме. Носенето на лаптоп и принтер е абсолютно неефективно. Търсим универсално устройство, което термопринтерът може да има.

Но трябва да има Windows.

Не искате опростен API, който може да извика вашия API на сървъра Windows чрез приложението и чрез него данните ще бъдат записани в eHealth?

Има мисли, че бихме направили виртуални карти и виртуални криптоконтролери. Това задание сега се създава.

Той поддържа технология за криптиране на всички мобилни платформи?

Трябва да направим анализ. Първата оценка е, че това ще отнеме три четвърти от годината. Затова го набутах в рамките на приоритетите си.

Така че мобилното здравеопазване ще бъде най-рано в края на 2020 г.?

Не. Зависи до каква степен. Има проблем с медицинските досиета на пациентите, защото разчитаме мобилният eID да бъде стартиран (мобилни лични карти, бележка на редактора).

Но прости приложения, като най-близката свързана аптека, мобилен национален портал, рецепта в мобилен телефон под формата на QR код, можем да го направим бързо.

Електронните рецепти и прегледът на записите се обработват повече от застрахователните компании.

Да, но всеки по свой начин. Все още сме национална система, така че бихме искали да я обединим и да намалим разходите за застрахователните компании. Въпреки това те вече допринасят за функционирането на NCZI.

Мрежова версия за медицински сестри

Лекарите се оплакват, че медицинските сестри например не могат да им помогнат с рецепти, въпреки че и днес според закона те трябва да бъдат изброени от лекар. Как се справяте със сестрите и техните по-големи компетенции?

Обсъдихме и с министъра. Подготвя се изменение, засега то е само в онези компетенции, които имат досега. Също така добавяме мрежова версия към правилата за сертифициране, че медицинската сестра ще подготви нещо и лекарят ще го подпише с карта.

Но отново, това е тежка работа с доставчици. Някои софтуери са на 20 години, някои на 5, други на 10, някои са по-тромави, други по-модерни, някои могат да работят в мрежовата версия, а други не. Ние сме силно зависими от тези крайни системи.

Също така остава неразрешено за личния лекар да има достъп до данните за пациента на своя колега.

Това е по-сложно. Лекарите трябва да докладват за представителството, а местната власт трябва да ни уведоми със задна дата кой лекар е когото представляват. Защото, ако просто се съглася, вие ще ме представлявате, това би било заплаха за сигурността.

И така, в какво състояние е?

Трябва да се разработи бизнес анализ, за ​​да се определи какво ще трябва да се промени в системата. Защото очевидно ще трябва да бъде възможна интеграция на местната власт.

Сурогатният лекар вижда поне нещо?

Само резюме на пациента (преглед на основните данни за здравословното състояние, бележка на редактора). Когато е в наличност.

Обобщението на пациента трябваше да работи в началото.

Той го направи, но ние се вслушахме в предложенията на лекарите, защото не искахме да използваме нещо, което лекарите не биха използвали. Работим, за да направим резюмето по-приемливо, използваемо и наистина използвано.

И да напише нови данни, представляващи лекаря знае?

Всеки може да пише.

Те ще запълнят мрежата, дори и с оценката на лекарите

Планирате нещо друго - за пациенти например?

Искаме да подобрим целия уебсайт www.ezdravotnictvo.sk и да преместим националния здравен портал на по-високо ниво, така че той наистина да бъде основната врата към гарантирания свят на здравето, а не всички алтернативни сайтове.

Например?

По-специално, ще има истинска редакция, в която лекарите отговарят за областите. Статиите ще бъдат подходящи и надеждни.

Искаме значително да подобрим търсенето на медицински заведения, т.е. специалисти, лекари и болници. Добавете там работно време или лекарска оценка въз основа на някои показатели.

Лекарите ще бъдат оценявани от пациентите?

По-скоро ще е комбинация - пациент, застрахователна компания. И може би ще добавим други параметри. Това би довело до известна оценка съгласно формулата.

„Първо искам да чуя мнението на хората от практиката, дали са в състояние да го приемат и това ще улесни живота им.“
Петър Блашкович за нова санкция

Имате амбицията да предупредите срещу някои информационни клопки в Интернет, като бърза загуба на тегло, чудотворно лечение на рак?

Точно това е. Имаме нов служител специално за онлайн. Неговата задача е да свърже социалните мрежи, Националния здравен портал и електронното здравеопазване. Искаме да издигнем портала на по-висока позиция в търсачките.

Също и по платени методи?

И тях. Ние сме готови да инвестираме в него, защото това е доста важна информация.

Те ще направят анализ на сигурността

През май ще влезе в сила нов закон за защита на личните данни, основан на изискванията на европейски регламент, известен като GDPR. EHealth е готов в това отношение?

Работим по него. Междувременно трябва да имате поне проучване какви са потенциалните рискове и да се ангажирате с известно време, предполагам края на 2018 г., за да елиминирате.

Така че отговаряте само на минимума под формата на доклад.

Не очакваме сериозни проблеми с основната система, които не са в съответствие с GDPR. Мисля, че ще е по-голям проблем да разберете дали изискванията се покачват. Дори след компютрите на лекарите те могат да видят дали това е наша отговорност или не. Това може би ще бъде най-големият проблем на GDPR.

Говорейки за сигурност, eHealth поддържа и Windows XP, който вече е приключил с подкрепата на производителя. Считана за опасна, базата беше пусната преди почти 17 години. Повишавате осведомеността, така че делът на XP ще намалее?

В частните клиники е доста трудно. Имаме сравнително малко влияние върху това. За болниците е спечелен голям рамков договор за доставка на компютърни технологии, така че операционните системи ще бъдат надградени до по-високи версии.

Всички държавни болници?

Тези, които питаха.

Те знаят как да блестят в детайли

Вие сте посъветвали по-подробната формулировка на закона, така че лекарите да са ясни в системата на глобите.

Готов е на 90 процента. Преди да изпратим текста за коментар, искам да свикам кръгла маса на лекарските камери. Първо, искам да чуя мнението на хората от практиката, дали са в състояние да го приемат и да улеснят живота си.

Досега нито един лекар не е глобен и дори не сте образували производство срещу нито един от тях?

През януари споменахте, че е имало спекуланти, които са взимали читатели, но не и ЕГН. Днес всеки има ПИН и четец?

Има процент, който няма ПИН, а малък процент дори няма карта. Това е и защото са се върнали поради адреса, лекарят вече не работи или междувременно е напуснал. По-голямата част има всичко.

Изпращайте някои сигнали до тези, които имат всичко, но изобщо не използват eHealth?

Все още не сме обмисляли подобни мерки. Сега е важно да прецизирате функционалността на eHealth, да стабилизирате централната система и хардуера. Тогава можем да се съсредоточим върху други теми.

Значи опасенията на лекарите от вземане на лицензи за липса на връзка с електронното здравеопазване не са се осъществили? Как оценявате последните месеци?

Каквото и да звучи, знам, че има много критики, но съм горд от проекта. Още през декември, ако говорите с някого, те ще ви кажат, че няма да работи. Когато някой дойде, особено от врагове, и каже, че цялото нещо не работи за вас и аз покажа цифрите, трябва да кажа, че ще загубят речта си. Аз самият съм изненадан от увеличението и то всъщност се използва.