Прогестерон : Пароксетин отново се свързва с вродени нарушения в началото на бременността
Според предишни изследвания жените, които приемат антидепресанта пароксетин (Paxil, Seroxat) в началото на бременността, могат да имат по-голяма вероятност да имат деца с вродени дефекти.
Докато абсолютният риск от вродени малформации остава нисък при 1 до 3 процента при всички бременности, изследователите установяват, че употребата на пароксетин през първия триместър е свързана с 23% увеличение на риска от тежки вродени малформации и 28% по-висок риск от сърдечна недостатъчност .,
Проучване не показва, че пароксетин причинява вродени дефекти, според проучване в British Journal of Clinical Pharmacology, но анализът е важен, тъй като лекарството се предписва широко и до една пета от жените в детеродна възраст имат симптоми на депресия.
„В повечето случаи - лека до умерена депресия - схемите на психотерапия и упражнения са валидни възможности за лечение“, казва Аник Берард от CHU в Сент Жустин и Университета в Монреал.
Нелекувано лечение, депресията по време на бременност е свързана с недохранване при деца, които има вероятност да умрат в неонатална интензивна терапия, установиха предишни изследвания. Бременните жени с неконтролирана депресия може да не се хранят добре или да се справят с пренаталните посещения, а в най-тежките случаи може да има повишен риск от самоубийство.
Подобно на много лекарства, антидепресантите навлизат в сивата зона по време на бременност с недостатъчно доказателства, за да докажат окончателно вреда или полза. Лекарите често могат да резервират лекарства за жени с тежка депресия.
Пароксетин е в група лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), които също включват лекарства като Prozac, Zoloft и Celexa. Някои SSRI обикновено се считат за безопасен избор за бременни жени, но Paxil вече съдържа предупредителен етикет, който предупреждава за употреба по време на бременност поради възможността за увреждане на сърцето на плода.
За да оцени връзката между Paxil и вродени малформации, Berard и колегите извършиха нов анализ на данни от 23 проучвания, публикувани между 1966 и 2015 г. Всяко проучване варира от 500 индивида до над 800 000.
Поради малкия брой грешки, открити в някои проучвания, все още са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на констатациите. В анализа също липсват данни за тежестта на депресията при майката и е възможно жените, приемащи лекарства за това състояние, да имат други здравословни проблеми, които биха могли да допринесат за повишен риск от вродени дефекти.
„Според самите автори депресията по време на бременност сама по себе си е рисков фактор за тютюнопушене, употребата на алкохол и вещества и по-лошото хранене - всичко това може да увеличи риска от вродени малформации“, каза д-р Рой Перлис, психиатричен изследовател в Харвардския университет и Масачузетската болница в Бостън, които не са участвали в проучването.